loppuhengitysteiden keuhkojen tilavuus on keuhkojen tilavuus normaalin uloshengityksen jälkeen ja vastaa hengitysvarannon tilavuuden ja jäännöstilavuuden summaa. Terveellä ihmisellä on keskimäärin noin 2,7 litraa. Erilaiset keuhkosairaudet voivat patologisesti vähentää tai lisätä äänenvoimakkuutta.
Mikä on loppuhengitysteiden keuhkojen tilavuus?
Keuhkojen tilavuudet ovat keuhkojen eri tilavuuksia. Hengittävä ilma ottaa tämän sisään hengityksen eri vaiheissa. Keuhkojen tilavuudet vaikuttavat sekä inspiraatioon että uloshengitykseen, ja ne eroavat toisistaan hengitettäessä niihin, kun hengität. Yksittäisten keuhkotilavuuksien yhdistelmät ymmärretään keuhkojen kapasiteettina.
Hengitysteiden lopussa oleva keuhkojen tilavuus on tilavuus, joka keuhkoilla on normaalin vanhenemisen jälkeen. Sitä kutsutaan myös toiminnallinen jäännöskapasiteetti ja vastaa siten kaasumäärää, joka jää keuhkoihin uloshengityksen jälkeen.
Muita keuhkojen tilavuuksia ovat sisäänhengitysvarannon tilavuus, vuoroveden tilavuus, hengitysteiden varaustilavuus ja jäännöstilavuus.
Pneumologia koskee ensisijaisesti keuhkojen tilavuuksia ja kaikkia keuhkosairauksia.
Toiminto ja tehtävä
Ilmaa hengittävät selkärankaiset käyttävät parillisia keuhkoja hengittämiseen. Hengitysprosessin tehokkuutta kutsutaan keuhkojen tilavuudeksi. Yksittäiset keuhkojen tilavuudet kuvaavat siten tehokkuutta, jolla keuhkot imevät happea ja erittävät hiilidioksidia.
Inspiraation aikana ilmaa johdetaan keuhkoihin aktiivisen hengityksen ja siihen liittyvän hengityslihasten supistumisen kautta. Hengitettäessä vain murto-osa keuhkojen enimmäistilavuudesta täyttyy, ja sitä voidaan laajentaa rasituksella.
Hengityksen aikana keuhkoista hengitetty ilma saa kalvon ja rinnan rentoutumaan. Hengityksen aikana keuhkot tyhjennetään vain osittain hengityskaasusta ja kaasumäärä jää. Tämä tilavuus on loppuhengitysteiden keuhkojen tilavuus. Siksi tämä tilavuus on merkityksellinen hengitykselle ja sillä on ensisijainen merkitys funktionaalisen jäännöskapasiteetin muodossa.
Tilavuus johtuu jäännöstilavuuden ja hengitysteiden varannon määrästä. Jäännöstilavuus on kaasumäärä, joka pysyy keuhkoissa enimmäishengityksen jälkeen ja jota ei voida hengittää fyysisten suhteiden vuoksi. Terveellä keuhkoilla tämä arvo on 1,5 litraa. Hengitysvarannon tilavuus puolestaan vastaa keuhkojen tilavuutta, joka voidaan hengittää lisäksi normaalin hengityksen jälkeen pakotetun hengityksen avulla. Terveen ihmisen keskiarvo on 1,2 litraa. Hengitysvarastotilavuuden ja jäännöstilavuuden summana terveen keuhkojen hengitysteiden loppuosa on siten noin 2,7 litraa.
Tällä toiminnallisella jäännöskapasiteetilla on pääosin rooli keuhkojen toiminnan diagnoosissa. Arvo voidaan määrittää esimerkiksi menetelmillä, kuten heliumin laimennusmenetelmällä. Tässä testimenetelmässä lääkäri avaa heliumkaasun, joka toimitetaan potilaalle normaalin kulumisen jälkeen. Kun hän hengittää, hän sekoittaa toiminnallisen jäännöskapasiteetin keuhkotilavuuden ympäröimän ilman kanssa. Tämä luo puskuritoiminnon, joka voi tasoittaa hapen osapaineen heilahteluita hengitysvaiheiden välillä inspiraation ja uloshengityksen välillä. Siten hapen osapaine keuhkojen alveoleissa laskee. Hiilidioksidin osapaine nousee raikkaan ilman yläpuolelle.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varaltaSairaudet ja vaivat
Keuhkojen tilavuudet saavat patologisia arvoja eri sairauksien yhteydessä. Esimerkiksi astman yhteydessä keuhkojen tilavuus on vakavasti heikentynyt ja vaatii lääkeaineita lisäämään sen tehokkuutta.
Hengityksen loppuvaiheessa tapahtuva keuhkojen tilavuus muuttuu erityisesti obstruktiivisten keuhkosairauksien tapauksessa. Tämän ryhmän sairaudet vaikeuttavat hengittämistä, koska hengitysteet ovat tukossa tai kaventuneet. Tämän seurauksena hengitys on hitaampaa ja keuhkot paisuttavat.
Liian pieni hengitysteiden loppumäärät aiheuttavat pienten hengitysteiden loppukäytön. Pahimmassa tapauksessa alavirran alaveolit voivat romahtaa. Hengityssilmukka voidaan normalisoida jälleen positiivisella loppuhengityspaineella.
Joskus keuhkojen tilavuudet eivät kuitenkaan ole pienentyneet keuhkojen todellisen toimintahäiriön vuoksi, vaan pikemminkin selkärangan kaarevuuksien vuoksi. Kasvanut keuhkojen loppuosan tilavuus voi osoittaa keuhkojen tukkeutumisen. Lisäilmanvaihto voi olla haitallista tällaisessa tilanteessa.
Interstitiaalisella keuhkosairaudella on päinvastainen vaikutus hengitysteiden loppuosaan. Ne aiheuttavat keuhkojen hengitysvajeita ja vähentävät siten keuhkojen lopputilavuutta.
Keuhkotoimintojen diagnostiikkaa käytetään pulmonologiassa keuhkojen patologisten tilavuuksien arvioimiseksi. Keuhkojen tilavuudella on myös merkitys tehohoitoyksikössä, koska tässä on tehtävä päätökset mahdollisista tuuletusvaiheista. Pieni ja iso keuhkojen toiminta voidaan tarkistaa spirometrialla tai kehon pletysmografialla. Spirometria mittaa keuhkojen tilavuutta ja hengittävyyden nopeutta, joten sitä voidaan käyttää arvioimaan koko keuhkojen toiminta.
Keuhkojen määriä voidaan testata itsenäisesti, mutta ne eivät ole erityisen tarkkoja. Yksi näistä mahdollisuuksista on kynttilätesti, jossa palava kynttilä asetetaan noin metrin päähän koehenkilöstä. Jokaisella, joka voi räjäyttää kynttilän tältä etäisyydeltä, on erinomainen keuhkojen tilavuus. Toinen yksityissektorin testivaihtoehto on ilmapallotesti, jossa testihenkilö puhaltaa palloon kerran. Pallon täyttöaste antaa tietoa hengitysteiden elintärkeästä kapasiteetista, joka voi olla osoitus keuhkojen yksittäisistä tilavuuksista.
.jpg)
