Suppilon rinta

Suppilon rinta on rintakehän suppilon muotoinen epämuodostuma, joka johtuu rintojen liitosten häiriintyneestä muodostumisesta rintalastan ja kylkiluiden välillä. Suhteella 3: 1 miehillä on hieman todennäköisemmin suppilorinnat kuin naisilla.

Mikä on suppilorinta?

Kuten Suppilon rinta (pectus excavatum) on rintakehän näkyvä muodonmuutos, joka vaikuttaa yleensä ala-rintalastan 4. - 7. kylkiluun ja joka, toisin kuin ns. köli tai kananrinta, ilmenee lapsuudessa.

Rintojen ja rintalastan välisissä rustoyhteyksissä esiintyvät viat aiheuttavat rintakehän etuosan suppilon muotoisia painaumia, jotka voivat olla symmetrisiä tai epäsymmetrisiä.

Tämän suppilon avulla rintakehän sisäelimet, kuten sydän, voivat siirtyä tietyn muodon mukaan ja äärimmäisissä muodoissa voivat johtaa sydämen ja keuhkojen (sydämen ja keuhkojen) muutoksiin, joilla on vakavia seurauksia ja jotka vähentävät keuhkojen tuuletusta.

Lisäksi suppilon rintaan voidaan liittää kyphoscoliosis tai muita sairauksia, jotka johtuvat huonosta asennosta (lanne kipu, dorsalgia).

syyt

Tarkat syyt Suppilon rinta ei ole toistaiseksi voitu selvittää lopullisesti. Useimmissa tapauksissa sairaus johtuu kuitenkin geneettisistä tekijöistä, jotka johtavat ruston pehmeään rustoon heikentyneen ruston aineenvaihdunnan seurauksena.

Niinpä noin 35–37 prosentilla kärsineistä on ensimmäisen asteen sukulainen tämän taudin kanssa perheessään. Spesifistä geeniä, joka laukaisee suppilorinnan ilmenemisestä, ei ole kuitenkaan vielä selvitetty.

Lisäksi suppilorinta liittyy joissain tapauksissa tiettyihin oireyhtymiin, kuten Marfanin oireyhtymään. Suppilon rinta voidaan havaita myös tiettyjen sairauksien (keuhkopussin kamara) jälkeen, kalvon tai rintakehän kirurgisten toimenpiteiden toissijaisena sairautena, samoin kuin raskauden aikana lisääntyneen alkoholinkulutuksen huomattavasti lisääntynyt alkoholi (sikiön alkoholioireyhtymä).

Oireet, vaivat ja oireet

Suppilorinta on selvästi tunnistettavissa syntymän yhteydessä. Oireellinen on rinta, joka työnnetään sisäänpäin. Yleensä ensimmäisinä elämänvuosina ei ole muita havaittavissa olevia oireita. Vasta murrosiän jälkeen ja kasvavan aikuisuuden myötä ilmestyy joukko merkkejä, jotka liittyvät synnynnäiseen epämuodostumaan.

Erityisesti puberteettisuus aiheuttaa psykologista stressiä ihmisille, joilla on suppilomainen rinta. Vaikuttavat ihmiset häpeävät vartaloitaan ja vetäytyvät. Sosiaalinen vuorovaikutus samanikäisten ihmisten kanssa kärsii. Lisäksi epämuodostuma kasvaa kasvaessaan, mikä lisää psykologisia oireita. Vaikuttavat ihmiset ovat fyysisesti vähemmän tehokkaita kuin muut ikäisensä.

Tämä ulottuu koko elämään. Jo pienetkin kuormat voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta. Kehitysvaiheessa tullakseen mieheksi tai naiseksi, sydän ei toisinaan voi laajentua edelleen rajoitetun kehon takia. Vanhuudessa sydänongelmia voidaan sitten odottaa säännöllisesti.

On myös osoitettu, että sydän voi murskata muita elimiä. Asianomaisten on hyväksyttävä rajoitettu liikkuvuus koko elämänsä ajan. Huono ryhti kehittyy usein raa'utun selän muodossa. Tämä johtaa usein nikamavälilevyjen vaurioihin.

Diagnoosi ja kurssi

Suppilon rinta voidaan yleensä diagnosoida rintaseinän alueen ulkopuolella näkyvän suppilon muotoisen masennuksen perusteella, joka tapahtuu yleensä ensimmäisen elämän vuoden aikana ja lisääntyy kasvun loppuun asti.

Väärin muodonmuutos arvioidaan täysin käyttämällä rintakehän seinämän tietokonetomografiaa. Keuhkojen toimintakokeiden, kuten spirometrian tai kehon pletysmografian, yhteydessä voidaan määrittää hengitysteiden heikentyminen. Sydändiagnostiset toimenpiteet (ehokardiogrammi) antavat tietoa sydämen osallistumisesta (mitraaliventtiilin prolapsia).

Lisäksi muut taustalla olevat sairaudet (kölin rintakehä, Harrensteinin epämuodostumat) olisi suljettava pois selkärangan röntgentutkimuksella. Useimmissa tapauksissa suppilorinta on mieto ja sileä. Käsittelemättömänä suppilon rinta voi kuitenkin aiheuttaa selkärangan epämuodostumia ja sydämen tai keuhkojen häiriöitä väärän asennon vuoksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on suppilorinta, ota aina yhteys lääkäriin. Joka tapauksessa lääkärin on tutkittava ja hoidettava tämä sairaus, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai valituksia. Tämän taudin tapauksessa varhaisella diagnoosilla ja myöhemmällä hoidolla on erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon ja se voi myös estää uusia komplikaatioita. Itseparannusta ei yleensä tapahdu. Lääkäriin on kuultava, jos asianomainen kärsii rintojen epämuodostumista.

Rinta on painettu voimakkaasti sisäänpäin, mikä voidaan yleensä nähdä paljain silmin. Lisäksi hengitysvaikeudet tai vaikeissa tapauksissa jopa hengenahdistus voivat osoittaa suppilon rinnassa. Sydänkipu osoittaa myös tämän taudin. Jos suppilorinta ei hoideta, se yleensä rajoittaa sairastuneen henkilön liikkumista.

Jos sinulla on suppilorinta, voit nähdä ortopedisen kirurgin tai yleislääkärin. Lisähoito tehdään yleensä kirurgisesti. Koska sairaus voi myös johtaa masennukseen tai muihin psykologisiin valituksiin, vierailu psykologille on yleensä välttämätöntä.

Hoito ja hoito

Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat yhdestä Suppilon rinta epämuodostuman erityismuodosta. Esimerkiksi lieviä epämuodostumia ilman kliinistä tai psykologista vajaatoimintaa käsitellään yleensä osana fysioterapiatoimenpiteitä posturaalisten virheiden korjaamiseksi (posturaalinen voimistelu).

Indikaatio kirurgiseen interventioon johdetaan suppilon rinnan aiheuttamasta psykologisesta stressistä ja muodonmuutoksen asteesta, ja vaikeissa tapauksissa konservatiivisia toimenpiteitä täydennetään epämuodostuman kirurgisella korjauksella. Useimmissa tapauksissa korjaus suoritetaan käyttämällä minimaalisesti invasiivista Nuss-kirurgista toimenpidettä.

Tätä tarkoitusta varten yksilöllisesti sovitettu U- tai C-muotoinen metallikaari implantoidaan rinnassa olevan aukon kautta kainaloissa olevien kahden pienemmän viillon kautta, joka nostaa rinnan normaaliasentoon ja luo tilaa proksimaalisille elimille, kuten sydämelle. Teini-ikäisinä implantti pysyy sairastuneen henkilön kehossa kasvun loppuun saakka uuden suppilon muodostumisen estämiseksi.

Lisäksi käytetään toisinaan Ravitch - Welsh - Rehbeinin mukaista avointa korjausmenetelmää, jossa vaurioituneet kylkiluut mallinnetaan tai poistetaan vaakasuunnassa (miehillä) tai pystysuorassa (naisilla) rinnassa tehdyllä viillolla ja korvataan implantilla suppilon rinnan ympärillä. korjata.

Puhtaasti kosmeettinen kirurginen toimenpide on syvennyksen täyttäminen silikoni-implantteilla. Lisäksi pitkäaikainen hoito imu- tai tyhjökellolla on suhteellisen uusi vaihtoehto terapiavaihtoehdoksi, jonka avulla rintalasta on nostettava säännöllisesti ja suppiloa vähennettävä vastaavasti. Tästä suppilorintakäsittelyvaihtoehdosta ei kuitenkaan ole tehty pitkäaikaisia ​​tutkimuksia.

ennaltaehkäisy

Geneettinen Suppilon rinta ei voida estää. Fysioterapeuttiset toimenpiteet, erityisesti selkä- ja rinnalihasten vahvistaminen, auttavat kuitenkin minimoimaan elinten osallistumisriskiä. Lisäksi liiallista alkoholin käyttöä tulisi välttää raskauden aikana, jotta vältetään sikiön alkoholioireyhtymä, joka muiden epämuodostumien lisäksi voi aiheuttaa myös suppilon rinnassa.

Jälkihoito

Kirurginen hoito suoritetaan suppilon rinnan muodosta riippuen. Haavan jälkihoito, mukaan lukien lankojen poisto, suorittaa hoitava lääkäri. Jopa kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen on suositeltavaa olla tekemättä urheilua ja mahtua selkälle, jos mahdollista, nukkumisen aikana. Tänä aikana kipulääkkeiden käyttö vähenee yleensä.

Tätä säätelee myös lääkäri. Kuuden viikon kuluttua potilas voi aloittaa fysioterapian. Potilas voi myös hitaasti aloittaa liikunnan uudelleen. Urheilun intensiteetistä ja määrästä tulee keskustella hoitavan lääkärin kanssa. Tiettyjä urheilulajeja, kuten nyrkkeilyä, ei kuitenkaan suositella pitkällä aikavälillä rintakehän vaurioiden välttämiseksi.

On myös edullista, jos potilas ei kanna raskaita kuormia vähintään kolmen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Noin vuoden kuluttua seurantahoito on tarpeen vain tarpeen mukaan. Poikkeuksena on sekoituspenkkien poistaminen kolme vuotta todellisen toiminnan jälkeen. Poistaminen tapahtuu toisella toiminnolla. Potilaat, joilla on suppilorinta, voivat myös kokea psykologisen stressin, jonka voi hoitaa ammattiterapeutti.

Voit tehdä sen itse

Huolimatta suppilokastan konservatiivisesta hoidosta, joka nykyään tapahtuu yleensä kirurgisesti tai imukupilla, on suositeltavaa korjata virheelliset asennot, kuten ontto selkänoja tai kaatuneet hartiat, fysioterapian avulla. Niiden, joita kärsivät, on tietoisesti pyrittävä luonnolliseen asentoon voidakseen parantaa ryhtiä pitkällä tähtäimellä. Säännöllinen harjoittelu ja siitä johtuva menestys vahvistavat myös asianomaisten itseluottamusta.

Potilaiden on otettava se helposti leikkauksen jälkeen. Haava on käsiteltävä asianmukaisesti ja tarkkailtava huolellisesti, koska on olemassa tulehduksen tai verenvuodon vaara.

Suppilorinta ei välttämättä tarvitse käsitellä. Niiden henkilöiden, jotka ovat päättäneet hoidosta, tulisi käyttää terapiavaihtoehtoja helpottaakseen rinnan epämuodostumia. Omatoimiryhmän vierailu ja yhteydenotto muihin asianomaisiin henkilöihin voi myös olla hyödyllistä, jos suppilon rinta on merkittävä taakka. Suurimman osan ajasta vanhempien on myös varmistettava, että lapsi kehittyy terveeksi epämuodostumisesta huolimatta. Syrjäytymistä ja kiusaamista voi esiintyä, etenkin murrosiän aikana. Kun nämä tilanteet syntyvät, kärsivien lasten vanhempien on puhuttava opettajien ja muiden vanhempien kanssa.