vuonna suodatus pienimolekyylipainoiset veren komponentit selvitetään munuaisissa. Tällöin syntyy ns. Primaarinen virtsa, josta osa erittyy myöhemmin. Suodatuksen ensimmäinen vaihe tapahtuu munuaissoluissa. Erityisen ristivirtaussuodatuksen jälkeen veriplasman pienemmät osat jäävät ultrasuodattimeen. Poistettavien aineiden lisäksi tämä primaari virtsa sisältää myös komponentteja, jotka ovat edelleen tärkeitä keholle. Seuraavan toisen suodatusvaiheen aikana arvokkaat aineet, kuten aminohapot, elektrolyytit ja sokeri, palautetaan verenkiertoon (imeytyvät) munuaistiehyiden kautta.
Mikä on suodatus?
Munuaisrakot ja -kanavat muodostavat yhdessä munuaisen nefronin, funktionaalisen perusyksikön. Parillisessa elimessä suodatettuja aineenvaihdunnan lopputuotteita kutsutaan virtsa-aineiksi. Virtsa sisältää myös kehosta toksiineja, joiden on tarkoitus eliminoida virtsateiden kautta. Suurin osa veren korkeammista molekyylikomponenteista ja verisoluista säilyy kehossa munuaisten toiminnan ansiosta.
Lisäksi munuaiset säätelevät kehon vesitasapainoa, varmistavat verenpaineen pitkäaikaisen säädön ja säätelevät elektrolyyttitasapainoa ja happo-emäs tasapainoa. Ne suorittavat uuden glukoosisynteesin ja muodostavat hormoneja, kuten erytropoietiinia, joka on tärkeä verenmuodostukselle.
Suodatuksen avulla aikuisen munuaisten läpi virtaa keskimäärin 1800 litraa verta päivässä. Se on noin 300 kertaa koko kehon veritilavuus. Tästä määrästä munuaiset suodattavat noin 180 litraa ensisijaista virtsaa päivässä, joka puolestaan väkevöidään noin kahteen litraan terminaalista virtsaa (virtsaa).
Munuaiset ovat väriltään ruskehtavan punaisia ja papun muotoisia. Niiden paino on 120-200 grammaa. Usein kahden munuaisen vasen on hieman raskaampi ja suurempi kuin oikea. Munuaissiipin pituus on kymmenestä kahteentoista senttimetriä, leveys viidestä kuuteen ja puoli senttimetriä. Jos toinen munuainen on huomattavasti normaalia pienempi tai puuttuu kokonaan, toinen on yleensä vastaavasti suurempi.
Toiminto ja tehtävä
Munuaisten suodatustyötä ohjaa kehon systeeminen verenpaine. Tämä paine vaihtelee yleensä koko päivän. Esimerkiksi se on matala unen aikana, mutta korkea fyysisen toiminnan aikana tai korkea stressi.
Suodatus vaatii kuitenkin riittävän verenpaineen, jota ei parasta vaihdella. Munuaisrakkeet (glomerulaarinen kapillaariverkko) voivat suurelta osin varmistaa tämän verenpaineen pysyvyyden ilman, että vaaditaan erityisiä hermoimpulsseja. Jopa merkittävät systeemisen verenpaineen vaihtelut eivät vaikuta negatiivisesti suodatukseen.
Tämä ns. Munuaisen automaattinen säätely saavutetaan muuttamalla verisuonen jännitystä ja verisuonen leveyttä munuaiskennoissa. Kun systeeminen verenpaine nousee, munuaisvaltimot kapenevat. Tämä voi estää paineen määrän munuaissolujen aferensissa suonissa nousemasta liikaa.
Jos suodatuspaine on liian alhainen, aistijärjestelmä reagoi suuremmalla vastuksella lähtevissä (efferentteissä) astioissa. Samaan aikaan syöttösäiliöiden vastus vähenee. Tämän periaatteen mukaan jopa voimakkaalla systolisen verenpaineen vaihtelulla ei ole juuri mitään vaikutusta suodatustehoon.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Virtsarakon ja virtsateiden terveyslääkkeetSairaudet ja vaivat
Munuaissairaudet ovat pääosin peräisin niiden verisuonista ja munuaistiehyistä. Nämä ovat pitkiä, erittäin ohuita putkia, jotka suorittavat ensisijaisesti tärkeitä toimintoja suodattamisessa. Verisuonisairaudet liittyvät hyvin usein immuunijärjestelmän negatiivisiin muutoksiin, ja ne ilmenevät pääasiassa huomattavissa verenpaineen muutoksissa (useimmiten nousussa). Tubulaareihin vaikuttavat yleensä infektiot, lähinnä bakteeriperäiset, samoin kuin myrkytys (intoksikointi). Geneettisillä sairauksilla on myös vaikutus siellä hyvin usein.
Jos munuaisten suonet ja tubulaatit ovat vaurioituneet vakavasti, akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta ilmenee erittäin nopeasti. Tämä sairaus, joka tunnetaan myös nimellä munuaisten vajaatoiminta, voi kehittyä kuukausien tai jopa vuosien ajan ja johtaa vakavaan munuaisten vajaatoimintaan. Se voi vähentyä siinä määrin, että dialyysihoito tai ääritapauksessa munuaisensiirto on tarpeen.
Jos munuaiset eivät enää vie riittävästi vieroitustoimenpiteitä, munuaiskiviä voi kehittyä. Sitä vastoin munuaissyöpä on hyvin harvinaista, ja sen osuus kaikista pahanlaatuisista kasvainsairauksista on vain yksi tai kaksi prosenttia. Munuaisten vakavilla vaurioilla ja siten rajoitetulla suodatuksella on kuitenkin aina huomattavasti kielteisiä vaikutuksia kehon verenpaineeseen ja hormonien säätelyyn.
