Flaviviridae ovat viruksia, jotka luokitellaan RNA-viruksiksi yksijuosteisen RNA: n perusteella. Sukupuut Pestivirus, Flavivirus ja Hepacivirus kuuluvat Flaviviridae-sukuun.
Mitä ovat Flaviviridae?
Flaviviridae kuuluvat yksijuosteisten RNA-virusten ryhmään. Niitä kutsutaan usein flavivirusiksi, vaikka flaviviridaeihin sisältyy flavivirusten lisäksi myös pestivirus ja hepacivirus. Kaikki Flaviviridae-perheen jäsenet kääritään. Ne ovat kooltaan 40 - 60 nm. Yleensä Flaviviridae-hedelmällisyys on huono. Termi sitkeys tulee mikrobiologiasta ja kuvaa mikro-organismien vastustuskykyä ympäristövaikutuksille. Flaviviridae-ryhmän virukset voidaan inaktivoida helposti lipidiliuottimilla ja desinfiointiaineilla ja tehdä siten vaarattomiksi.
Flaviviridae lisääntyy isäntäsolun solunesteessä. Ne pysyvät vakaina pH-alueella välillä 7 - 9. Ihmisillä virukset voivat aiheuttaa muun muassa keltakuumea, hepatiitti C: tä tai alkukesän meningoenkefaliittia (TBE).
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Flaviviridae-perheen flavivirukset välittyvät yleensä niveljalkaisille, ns. Niveljalkaisille, linnuille tai nisäkkäille. Esimerkiksi TBE-virusta tarttuvat punkit. Dengue-virus, Usutu-virus, Länsi-Niilin virus, keltakuumevirus ja Zika-virus tarttuvat kaikki hyttysiin. Jotkut viruksista voivat tarttua myös yhdynnän kautta tai tartunnan saaneiden verituotteiden kautta. Joissakin tapauksissa virus voi tarttua istukan kautta tartunnan saaneesta äidistä syntymättömälle lapselle.
Suurin osa Flavivirus-suvun viruksista on kotoisin Afrikan mantereelta. Mutta flavivirus-tartuntoja on myös Etelä-Amerikassa ja Aasiassa. TBE-virus on poikkeus. Virus on levinnyt endeemisillä alueilla Baijerissa, Thüringenissä, Hessenissä, Rheinland-Pfalzissa ja Baden-Württembergissä.
Hepatiitti C-virus kuuluu Hepac-virusten sukuun ja siten Flaviviridae-sukuun. Ihmiset ovat hepaciviruksen ainoat luonnolliset isännät. Suuret apinat voivat myös saada tartunnan, mutta krooniset infektiot, kuten ihmisillä, ovat melko harvinaisia. Virus on levinnyt ympäri maailmaa. Se välitetään parenteraalisesti. Veri ja verituotteet ovat yleisimmät tartunnan lähteet. Virus leviää harvoin seksuaalisesti. Laskimonsisäinen huumeiden väärinkäyttö, dialyysi (erityisesti ennen vuotta 1991 suoritettu dialyysi), tatuoinnit ja lävistykset ovat riskitekijöitä hepacivirus-tartunnalle. Kolmannessa potilaista tartuntareitti on kuitenkin tuntematon.
Sairaudet ja vaivat
Flaviviridae-perheen virukset voivat aiheuttaa suuren määrän virusinfektioita ihmisillä. Keltakuume johtuu keltakuumeviruksen (suvun Flaviviridae) aiheuttamasta tartunnasta. Keltakuume yhdessä denguekuumeen ovat virusperäinen verenvuotokuume. Taudilla on kaksi vaihetta. Taudin ensimmäiset oireet ilmenevät kuuden päivän inkubaation jälkeen. Näihin kuuluvat kuume, päänsärky, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, lihaskipu ja ihon kellastuminen. Joillakin potilailla oireet häviävät itsestään muutaman päivän kuluttua. Toiset kehittävät sairauden toisen vaiheen hitaalla sykeellä, kuumetta ja taipumusta vuotaa. Taudin tässä vaiheessa kuolleisuus on 50 prosenttia. Keltakuumeen syy-hoito ei tällä hetkellä ole mahdollista.
Denguekuume aiheuttaa myös flavivirus. Noin viikon inkubaatiojakson jälkeen ihmisillä esiintyy flunssan kaltaisia oireita. Ilmoitettava tartuntatauti alkaa yhtäkkiä korkealla kuumeella, vilunväristyksillä, päänsärkyllä, kehon kivulla, nivelkipulla ja pahoinvoinnilla. Neljän tai viiden päivän sairauden jälkeen imusolmukkeiden turvotus ja ihottuma kehittyvät. Alkuperäiset infektiot denguekuumeella osoittavat usein melko mutkatonta kulkua. 90%: lla potilaista ilmenee vain erittäin lieviä oireita tai ei ollenkaan. Verenvuototason denguekuume voi kuitenkin kehittyä toisen tartunnan kautta virukselta. Tämä on paljon vaarallisempaa ja voi olla kohtalokasta.
Yksi flavivirusten laukaisema sairaus, joka löytyy myös Saksasta, on alkukesän meningoenkefaliitti. TBE-virusta tarttuvat punkit. Alkuvaiheessa sairastuneille kehittyy flunssan kaltaisia oireita, joilla on raajoja, päänsärkyä ja lievästi kohonnut lämpötila. Kun oireet ovat hävinneet, seuraa oireeton vaihe. Noin kolme viikkoa tartunnan jälkeen 10 prosentilla kaikista tartunnan saaneista ihmisistä kehittyy toissijainen vaihe. Alkukesän meningoenkefaliitti voi tässä vaiheessa ilmestyä enkefaliitiksi, meningiitiksi tai myeliittiksi. Virus voi saada myös sydänlihaksen, maksan ja nivelet. TBE-aivokalvontulehdukseen liittyy korkea kuume ja vaikea päänsärky. Siellä voi olla meningismia. Kun enkefaliittia on meningiitin lisäksi, potilailla on heikentynyt tietoisuus, hyperkinesis ja puhehäiriöt. Selkäytimen lisävaikutuksella voi tapahtua hartioiden ja yläraajojen halvaus. Virtsarakon halvaus on myös mahdollista.
Flaviviridae-perheen hepaciviruksen aiheuttama C-hepatiitti on yleensä kroonisempi. Akuutit ja oireelliset kurssit ilmenevät uupumuksen, flunssan kaltaisten oireiden ja ihon kellastumisen kautta. Yli 80 prosenttia kaikista HCV-infektioista on kuitenkin aluksi oireettomia, mutta myöhemmin yleensä taipuvaisia kroonisiin. Krooninen hepatiitti C johtaa maksan asteittaiseen tuhoutumiseen. 20 prosentilla kaikista kroonista C-hepatiittia sairastavista potilaista kehittyy maksakirroosi 20 vuoden kuluessa. Maksasyövän kehittymisriski on lisääntynyt maksakirroosipotilailla. Yli puolet kaikista maksasyövistä Saksassa voidaan jäljittää hepacivirusinfektioon.
.jpg)