Niveltauti

NiveltautiErityisesti rappeuttavat muutokset (kuluminen) ovat yleisimmät liikkumisen ja tukijärjestelmän vauriot Saksassa. Nivelkivut kärsivät melkein joka toisesta yli 45-vuotiaasta henkilöstä. Lääketieteellisesti näitä sairauksia kutsutaan nivelsairaus tiivistää.

Mitä niveltaudit ovat?

Jos rappeuttavat nivelmuutokset ylittävät ikälle sopivan keskimääräisen tason, sitä kutsutaan niveltaudeksi. Useimmin kärsivät alaraajojen (polvi-, lonkka-nivelet) nivelet.

Mutta yläraajojen nivelet (sormenivelet, peukalon satulanivel, hartialiitto, kyynärpään nivel) voivat olla rappeuttavia ja aiheuttaa epämukavuutta. Niveltaudit kuuluvat nivelrintatautien kirjoon.

Ne jaetaan yleensä tulehdukselliseen (niveltulehdus) ja ei-tulehdukselliseen (niveltulehdus) muotoihin. Lisäksi voidaan tehdä ero tarttuvien (reaktiivinen niveltulehdus), tulehduksellisten polyartropatioiden (Felty-oireyhtymä, kihti), niveltulehduksen (polven niveltulehduksen) ja muiden nivelsairauksien (protrusio acetabuli) välillä.

syyt

Niveltaudit ovat usein monitekijöitä. Käynnistystekijöihin kuuluvat traumaattiset tai kasvuun liittyvät poikkeamat (esim.Lonkka dysplasia, hallux valgus, side- tai kolhut, samoin kuin aineenvaihduntataudit (kihti), sidekudossairaudet (lupus erythematosus) ja tulehdukselliset reumasairaudet (nivelreuma, Reiterin tauti).

Lisäksi yksilölliset tai työhön liittyvät riskitekijät, kuten ylipaino, sekä raskaat fyysiset ja yksipuoliset kuormat (raskaiden kuormien nostaminen tai kuljettaminen, staattinen lihastotyö, toistuvat liikkeet) voivat aiheuttaa nivelten liikakäyttöä ja nopeuttaa kulumista. Nivelrustolla on yhä vähemmän alentunut joustavuus, eikä se enää pysty kompensoimaan mekaanisia kuormituksia.

Tämä johtaa pienten rustopartikkelien halkeamiseen nivelnesteeseen. Nivel ei ole enää riittävän voideltu. Kelluvat rustopartikkelit ärsyttävät nivelkalvoa ja johtavat akuuttiin tulehdukseen. Tulehtunut nivelkalvo tuottaa enemmän nivelnestettä. Nivelen effuusiot kehittyvät vakavan kivun kanssa.

Vaurioituneen ruston alla oleva luu muodostaa ns. Osteofyyttejä (vasta muodostetut perifeeriset kiinnitykset) ja kovettuu pinnalla (subkondriaalinen skleroosi) kompensoimaan lisääntynyttä mekaanista rasitusta. Nivelen normaali liikekuvio on heikentynyt ja nivelkalvo on lisäksi ärsytetty.

Löydät lääkkeesi täältä

Tyypilliset ja yleiset niveltaudit

• Nivelrikko, niveltulehdus, reuma
• Polven nivelrikko
• Lonkka artroosi, lonkan tulehdus
• Nivelkipu
• Olkapään niveltulehdus

Oireet, vaivat ja oireet

Nivelhäiriöt voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Mitkä sairaudet, kuten niveltulehdus ja nivelrikko, ovat yhteisiä, että ne aiheuttavat nivelkipuja. Suurin osa kärsineistä kokee ensisijaisesti väsymystä, käynnistys- ja stressikipuja. Taudin edetessä yö- ja lihaskipu asettuvat lopulta, mikä voi aiheuttaa sekundaarisia oireita, kuten unihäiriöt ja yleisen pahoinvoinnin.

Kipu yhdessä sairastuneiden nivelten liikkumisen rajoituksia asettavat taudin edetessä. Liikkuessa esiintyy säriseviä ääniä tai tyypillistä halkeilua. Nivelet muuttuvat yhä epävakaammiksi ja murtuvat useammin - murtumia tapahtuu. Yleensä muodostuu myös luiden paksunemisia ja turvotuksia.

Jotkut niveltaudit (esimerkiksi nivelrikko) ilmenevät ulkoisesti näkyvistä nivelten effuusioista ja muodonmuutoksista. Vaikuttavat voivat yleensä myös huomata lihaksen menetyksen tai paikallisen punoituksen ja ylikuumenemisen. Myöhemmin luuaine paksenee ja muodonmuutoksia ja muodonmuutoksia tapahtuu.

Niveltaudit ovat huomattava taakka asianomaisille henkilöille, koska ne ovat useimmiten kroonisia ja lisääntyvät vaikeuksissa ajan myötä. Fyysinen suorituskyky heikkenee merkittävästi. Myöhemmissä vaiheissa sairastuneita niveliä ei enää voida liikuttaa kivuttomasti.

Diagnoosi ja kurssi

Sairauden varhaisessa vaiheessa niveltauti ilmenee kliinisessä kuvassa aloituskipujen, väsymys- ja stressikipujen perusteella (ns. Varhainen kolmikko). Lisäkurssilla ilmaantuu pysyvä kipu, yökipu ja lihaskipu (ns. Myöhäinen kolmikko).

Osana fyysistä tutkimusta voidaan määrittää liikkumisen rajoitukset, nivelmuotojen luiden paksuneminen, krepitaatio (”hionta-nivelliike”), epävakaus, epäjärjestys, lihaksen atrofia ja supistukset sekä paikallinen hypertermia ja nivelten effuutiot.

Röntgenkuvassa kulunut, karkea pinta, niveltilan kaveneminen, subkondriaalinen skleroosi (ympäröivän luukudoksen puristus) sekä kivikystat (syvennykset luuaineessa) ja osteofyytit voidaan näyttää graafisesti, etenkin myöhäisessä vaiheessa.

Nivelreuman tapauksessa spesifiset tulehdusparametrit voidaan havaita myös veressä akuutissa vaiheessa. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä selkeää nivelmuotoa ja / tai sekundaarista hondrokalsiinoosia (kalsiumpyrfosfaattien talletukset rustokudoksessa).

komplikaatiot

Niveltauteihin liittyvät komplikaatiot ja valitukset riippuvat suurelta osin nivelvaivoista, ja tästä syystä niitä ei voida yleisesti ennustaa. Useimmissa tapauksissa alueilla on kuitenkin suhteellisen voimakasta kipua ja liikkumisrajoituksia. Rajoitettu liikkuvuus voi myös johtaa psykologisiin valituksiin ja masennukseen monilla ihmisillä.

Painekipujen lisäksi ilmaantuu usein kipuja levossa, mikä vaikeuttaa jokapäiväistä elämää ja heikentää potilaan elämänlaatua. Monet kärsivät myös kivusta yöllä, mikä voi johtaa merkittäviin unihäiriöihin. Niveltaudit voivat myös johtaa tulehduksiin ja infektioihin. Jos nämä leviävät muihin kehon alueisiin, sillä voi olla vakavia seurauksia ja komplikaatioita.

Niveltauti voi myös johtaa sairastuneen raajan amputointiin. Nivelussairauksien hoito riippuu perussairaudesta, ja se suoritetaan useimmissa tapauksissa voiteiden, särkylääkkeiden tai leikkauksen avulla. Hoitoja käytetään myös usein kivun lievittämiseen ja sairaiden nivelten liikkeen edistämiseen. Niveltaudit eivät yleensä muuta elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Nivelvalitukset on esitettävä lääkärille, jos niitä ei ilmene heti pudotuksen tai onnettomuuden jälkeen. Lisäksi lääkärintarkastus on tarpeen heti, kun oireet jatkuvat useita päiviä tai viikkoja. Jos niiden voimakkuus kasvaa tai jos oireita ilmenee, on otettava yhteys lääkäriin.

Jos niveltauti johtaa ajokyvyn vähentymiseen, elämän halukkuuden menettämiseen tai jos jokapäiväisiä velvoitteita ei voida enää suorittaa tavalliseen tapaan, on suositeltavaa käydä lääkärillä. Lääkärin on otettava yhteys kehon huonoihin asentoihin, lihaksiin, jänteisiin tai hermoihin liittyviin valituksiin.

Jos luustossa on muutoksia, kipua, jännitystä tai kovettumista nivelsairauksien vuoksi, tarvitaan lääkäri. Jos luonnollisia liikkeitä ei voida enää suorittaa huoletta, toiminta on tarpeen.

Lääkäriin on kuultava, jotta syyn määrittämisen jälkeen oireet voidaan lievittää. Psykologisten vajaatoimintojen, mielialanvaihteluiden tai käyttäytymisongelmien vuoksi lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos kyseessä on sosiaalinen vetäytyminen, masennus- tai melankoliset vaiheet ja apatia, lääkärin käynti on välttämätöntä.

Aggressiivisista käyttäytymis taipumuksista, koleerisista poikkeavuuksista tai sisäisestä levottomuudesta on keskusteltava lääkärin kanssa. Jos unihäiriöitä esiintyy tai keskittymis- ja huomiovajeita esiintyy, on myös otettava yhteys lääkäriin. Ennen kipuhoitojen ottamista vaaditaan lääkärin kuulemista.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat taudin taustasta ja syystä. Oireettomia, kivuttomia niveltauteja ei yleensä tarvitse hoitaa. Lääkehoidolla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (mukaan lukien ibuprofeeni, diklofenaakki ensimmäisessä vaiheessa) tai opioideilla (tramadoli, tilidiini toisessa vaiheessa) pyritään vähentämään kipuoireita.

Joissakin tapauksissa käytetään ns. Kondroprotektiivisiä aineita (hyaluronihappoa). Näillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja estävät entsyymejä, joilla on rustoa hajottava vaikutus. Jos nivelvuotoja esiintyy, ne puhkaistaan ​​yleensä nivelten lievittämiseksi. Toistuvien nielunvuotojen tapauksessa kortisonia sisältävä lääke voidaan injektoida niveleen tulehduksellisen prosessin vähentämiseksi pitkällä aikavälillä.

Jos taustalla on reumaattinen sairaus, se on hoidettava lääkityksellä (perusreuma-lääkkeet, kuten kloorikiini, D-penisillamiini). Lisäksi immunosuppressantteja (metotreksaatti) tai tuumorinekroositekijän alfa-estäjiä (infliksimabi, etanersepti) voidaan käyttää krooniseen polyartriittiin.

Työterapian ja ortopedisten toimenpiteiden tarkoituksena on välittää nivelille lievää toimintaa, välttää epäasianmukaista rasitusta ja lievittää sairautta kärsivää kyynärvarren tukien, iskunvaimennusten ja / tai korjaavien pohjallisten tai kenkäsäätöjen avulla.

Fysioterapiatoimenpiteiden avulla lihasten hajoamisjakso, lisääntyneet kipu-oireet, lihaksen toiminnan vähentyminen ja niveltaudeille ominaisen lihaskoon pienentäminen edelleen on purettava. Erityisesti varhaisvaiheissa paraneminen rappeutuneesti muuttuneissa nivelissä ja ympäröivissä pehmytkudoksissa voidaan saavuttaa lisäämällä nivelten liikkuvuutta, venyttämällä lyhennettyjä lihas- ja nivelirakenteita ja rakentamalla lihaksia.

Kroonisen kivun tapauksessa sähköhoito (lyhyt aalto, galvanointi) voi johtaa kivun lievittämiseen ja ympäröivän kudoksen rentoutumiseen. Lisäksi voidaan käyttää erilaisia ​​kirurgisen terapian menetelmiä. Nivel voidaan huuhdella ja rusto tasoittaa osana artroskopiaa (nivelen peilaus). Solusiirrot ja rustojen luusiirteet voivat korjata pienet rustoviat.

Synnynnäiset tai traumaattiset epämuodostumat hoidetaan operatiivisella akselikorjauksella artroottisten prosessien välttämiseksi tai estämiseksi. Jos kyseessä on vakava niveltuho, johon liittyy pysyviä kipuoireita ja liikuntarajoitteita, keinotekoinen nivelistutus (etenkin polvi- ja lonkkanivelet) voidaan osoittaa.

Näkymät ja ennuste

Niveltaudeilla voi olla useita syitä. Ne johtuvat tulehduksista tai vahingoittuneiden nivelten kulumisesta. Voidaan vaikuttaa polviin, käsivarsiin, jaloihin, jaloihin, hartioihin tai käsiin. Jos jätetään hoitamatta, alun perin lievä kipu kasvaa huomattavasti. Jokainen, joka alun perin tunsi kipua joutuessaan asianmukaiseen stressiin, tuntee sen myös myöhemmin lepotilassa. Kipu on myös istuessaan tai makuulla. Liikehäiriöitä ja -vaikeuksia esiintyy jokapäiväisessä elämässä.

Hoitovaihtoehtojen suuren määrän vuoksi niveltaudin ennuste on yleensä erittäin hyvä. Liikkuvuus voidaan palauttaa ja kipu häviää. Fysioterapia, hieronta, kiropraktiikka tai osteopatia ovat vain muutamia vaihtoehdoista. Pitkälle edenneille niveltaudeille, joiden ennuste on suhteellisen huono, vain leikkaus auttaa. Ne, jotka eivät toimi täällä, tuskin tulevat toimeen ilman kipulääkkeitä, heidän on luotettava kävelyapuun tai istettava myöhemmin pyörätuolissa.

Niveltulehdukset häviävät asianmukaisella hoidolla ja potilas on jälleen kivuton. Nivelten kulumiseen liittyy suurta kipua, eikä sitä voida parantaa. Hoitoa tarvitaan aina potilaan ennusteen parantamiseksi ja kivun lievittämiseksi.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Niveltaudit ja niiden eteneminen voidaan estää minimoimalla henkilökohtaiset ja työhön liittyvät riskitekijät. Tähän sisältyy ylimääräisen painon vähentäminen, nivelten yksipuolisen stressin välttäminen, nivelille lempeä liikunta ja niveliä ohjaavien lihasten vahvistaminen.

Systeemisten sairauksien, kuten kihti tai nivelreuma, aiheuttamia niveltauteja ei voida estää. Varhainen terapia voi kuitenkin merkittävästi hidastaa niiden etenemistä.

Jälkihoito

Nivelisairauksien tapauksessa jälkitoimenpiteet ovat useimmissa tapauksissa rajoitettuja ankarasti. Itse tautia ei voida hoitaa, joten oireita voidaan tutkia ja lievittää vain puhtaasti oireellisesti. Täydellistä paranemista ei myöskään voida saavuttaa, koska niveltaudit ovat kehon luonnollinen tila, jota ei voida välttää vanhuudessa.

Terveellä elämäntavalla ja terveellisellä ruokavaliolla ja liikunnalla on yleensä myönteinen vaikutus niveltauteihin ja ne voivat lievittää niitä. Urheilutoimintaa suositellaan myös vanhuudessa, jotta liikutettaisiin lihaksia ja niveliä. On myös hyödyllistä käyttää lääkkeitä nivelsairauksien oireiden lievittämiseen ja nivelten ja luiden vakauttamiseen.

Asianomaisen tulee aina kiinnittää huomiota säännölliseen kulutukseen ja mahdollisiin vuorovaikutuksiin. Oireita voidaan lievittää myös fysioterapian avulla, jolloin tämän hoidon harjoitukset voidaan usein toistaa kotona kehon liikkuvuuden lisäämiseksi. Yleensä niveltauti ei vaikuta kielteisesti sairastuneen elinajanodotteeseen.

Voit tehdä sen itse

Se, mitkä itsehoitotoimenpiteet asianosaiset voivat toteuttaa niveltauteissa, riippuu syystä.

Paras tapa auttaa degeneratiivisia niveltauteja on ennaltaehkäisy. Ensinnäkin asianomaisen henkilön tulisi tunnistaa ja hallita sekä yksilöllisiä että työhön liittyviä riskejä hyvissä ajoin. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat esimerkiksi erittäin ylipainoisuus, krooninen liikunnan puute tai päinvastoin liiallinen liikunta, joka aiheuttaa paljon rasitusta nivelille.

Työpaikalla tulee noudattaa tiukasti työturvallisuusmääräyksiä, etenkin nostettaessa raskaita kuormia. Työtaukat, joita käytetään lievittämään vaurioituneita lihaksia, ovat erittäin tärkeitä toiminnoille, joissa on yksipuolista nivelrasitusta. Ensimmäisissä nivelten patologisten kulumismerkkien yhteydessä on heti kutsuttava asiantuntija, mieluiten ortopedinen kirurgi. Kohdennettu hoito fysioterapian yhteydessä voi yleensä pysäyttää rappeuttavien prosessien etenemisen.

Jos kyseessä on nivelten systeemisiä sairauksia, kuten kihti, elämäntavan muutos, erityisesti ruokavalio, voi auttaa parantamaan kuntoa.

Akuutista nivelkipuista kärsivät hyötyvät usein lämpötilan ärsykkeistä, ja jotkut potilaat reagoivat positiivisesti lämpöä ja toiset kylmiin. Ne, jotka reagoivat kuumuuteen positiivisesti, voivat säteilyttää sairaudet nivelet punaisella valolla tai uida säännöllisesti lämpimässä suolavedessä. Jos kylmä on sinulle hyvää, voit käyttää apteekista jääkompressioita.

↳ Lisätietoja: Koti korjaustoimenpiteitä nivelkipu