Hepatiitti A

Hepatiitti A esiintyy suhteellisen usein, koska tämä maksatulehdus vaikuttaa kaikkiin ja voi koskea ketään. Matkustajat ovat erityisen vaarassa. Voit rokottaa tätä tarttuvaa virustautia vastaan ​​ja yrittää välttää sitä hygieniatoimenpiteillä. Hepatiitti A ilmenee keltaisuutena ja maksatulehduksena. Häntä hoidetaan sairaalassa tartuntaosastoilla. Oikealla hoidolla hepatiitti A paranee yleensä ilman ongelmia.

Mikä on hepatiitti A?

Hepatiitti A: n maksatulehdus on maailmanlaajuinen ja laajalle levinnyt tartuntatauti. Joka vuosi miljoonille ihmisille maailmanlaajuisesti kehittyy tämä tarttuva virushepatiitti.

Hepatiitti A-tartuntaan tarttuu eri tavoin. Yleensä hepatiitti A on parannettava eikä aiheuta vakavia vaurioita, jos sitä hoidetaan nopeasti ja johdonmukaisesti.

A-hepatiitti-tartuntaa voidaan kuitenkin myös välttää, nimittäin asianmukaisella rokotussuojauksella, jonka vain sairausvakuutusyhtiöt maksavat tietyissä tapauksissa.

syyt

Kuten kaikki virushepatiitti-sairaudet, myös hepatiitti A: n laukaisee virus Picornaviridae-viruskannasta. Toisin kuin yhtä laajalti levinneet virustaudit, hepatiitti B ja hepatiitti C, on paljon helpompaa saada A-hepatiitti. Saastuneet simpukat, leviäinfektiot, mutta myös seksuaaliset kontaktit ovat tämän tyyppisen keltaisuuden tärkeimmät tartuntalähteet.

Infektio voi tapahtua esimerkiksi ruokien, saastuneen veden käytön kautta sekä suoraan henkilöiltä. Huonoilla hygieniaoloilla on suuri merkitys viruksen leviämisessä. Erityisen vaarassa ovat lapset ja vanhukset sekä heikentynyt immuunijärjestelmä.

Monissa tapauksissa tarkkoja siirtoreittejä ei voida enää jäljittää ollenkaan. Hepatiitti A on yleisempi eteläisellä pallonpuoliskolla. Pandemioita tapahtuu joillakin Aasian ja Afrikan alueilla vuosittain. Tämä tarkoittaa, että kokonaisilla alueilla ihmiset sairastuvat rivissä.

Mutta myös Keski-, Etelä- ja Itä-Euroopassa ihmisillä kehittyy toistuvasti hepatiitti A. Tätä tarttuvaa tautia esiintyy myös Skandinavian maissa, vaikka se onkin siellä huomattavan harvinainen.

Oireet, vaivat ja oireet

Hepatiitti A kulkee usein ilman oireita, etenkin lapsilla. Aikuisilla voi esiintyä oireita, jotka ovat aluksi havaittavissa epäspesifisten valitusten muodossa. Näitä ovat lievä lämpötilan nousu, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, heikko suorituskyky ja joskus lievä painekipu oikeassa ylävatsassa. Keltaisuuden oireet voivat ilmetä noin kahden viikon kuluttua.

Tämä johtaa ihon ja silmien kellastumiseen. Jakkara väri muuttuu ja muuttuu vaaleaksi saviväriseksi. Samaan aikaan virtsa muuttuu tummaksi bilirubiinin lisääntyneen erittymisen vuoksi. Tauti paranee yleensä itsestään muutaman viikon kuluttua. Kroonista kulkua ei ole vielä havaittu. Useimmissa tapauksissa oireet ovat edelleen erittäin lieviä.

Oireettomia kursseja esiintyy paitsi lapsilla, myös harvemmin aikuisilla. Keltaisuutta ei esiinny kahdella kolmasosalla potilaista. Tämä vaikuttaa erityisesti lapsiin. Keltaisuuden todennäköisyys kasvaa potilaan iän myötä. Hyvin harvinaisissa tapauksissa vakavat sairauskurssit ovat kuitenkin myös mahdollisia.

Tämä koskee etenkin aiempia maksavaurioita tai vakavasti immuunipuutteisia ihmisiä. Taudin loistavalla kululla jopa kuolemat ovat mahdollisia. Äärimmäisen harvinainen taudin kulku sisältää myös mahdollisesti tappavan agranulosytoosin, jolle on ominaista kantasolujen akuutti hajoaminen luuytimessä.

kurssi

Hepatiitti A-virukseen tartunnan saaneet ihmiset sairastuvat yleensä kymmenestä päivästä kahdeksaan viikkoon. Vaikuttavilla potilailla esiintyy oireita, kuten oksentelu, vatsakipu ja kuume. Yleensä heillä kehittyy myös keltaisuus, joka tunnetaan nimellä keltaisuus.

Silmämunat ovat väriltään keltaisia, uloste on erittäin vaalea ja potilaan virtsa on hyvin tummaa. Hepatiitti A-tartunnan saaneita ihmisiä hoidetaan sairaalassa tartuntaosastolla, koska he ovat tarttuvia jopa kahden viikon ajan akuutissa vaiheessa.

komplikaatiot

Hepatiitti A voi olla vaaraton. Tauti paranee täysin spontaanisti ja kyseinen henkilö saa immuniteetin virukselle, joten hepatiitti A ei enää vaikuta häneen. A-hepatiitin kroonista kulkua ei ole vielä havaittu. Harvinaisimmissa, mutta myös vakavimmissa tapauksissa maksan vajaatoiminta voi tapahtua A-hepatiitin vuoksi.

Seurauksena on, että maksa ei enää pysty suorittamaan tärkeitä biokemiallisia prosesseja, joten kehosta puuttuu sitten paljon proteiineja ja vieroitustoiminto epäonnistuu. Seurauksena voi olla turvotus tai hyytyminen ei enää toimi kunnolla. Solutoksiiniamoniakki voi myös kulkeutua esimerkiksi aivoihin, mikä johtaa maksan enkefalopatiaan.

Hepatiitti A on myös tarttuva. Matkustajat, jotka ovat saaneet viruksen ulkomailta, voivat siirtää viruksen ulosteen suun kautta kotimaassaan, mikä johtaa paikalliseen puhkeamiseen. Normaalisti 90 prosentissa tapauksista tauti paranee nopeasti, vain kymmenessä prosentilla tauti voi kestää jopa kaksitoista kuukautta. Hepatiitti A: n aiheuttamien infektioiden ja kuolemien määrä kasvaa iän myötä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Hepatiitti A on vakava sairaus, joka pahimmassa tapauksessa voi johtaa kuolemaan. Tästä syystä lääkäriin on ensin otettava yhteys hepatiitti A: n ensimmäisissä oireissa lisäkomplikaatioiden välttämiseksi. Taudille on ominaista keltaisuus ja voimakas väsymys. Väsymystä ja heikkoutta ei voida torjua unen avulla. Vakavat päänsärkyt ja ruokahaluttomuus osoittavat myös hepatiitti A: ta ja ne on tutkittava.

Vatsakiput ovat yhtä yleisiä, ja siihen liittyy yleensä kuume. Virtsa voi muuttua tummaksi hepatiitissa A. Lääkäriin on kuultava keltaisuutta. Välitön hoito on välttämätöntä, etenkin kun olet pysynyt vahingoittuneilla alueilla. Diagnoosin ja hoidon voivat tehdä sairaalassa tai yleislääkäri. Koska tauti on tarttuva, sairastuneet on aina sallittava tartuntaosastolle.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Kuten kaikissa maksasairauksissa, hepatiitti A -potilaan on pidettävä ehdottoman sänkylepoa tai ainakin fyysistä lepoa. Lääkäri tekee lopullisen diagnoosin verikokeen perusteella, joka havaitsee viruksen. Viruksen kuormituksen tasosta riippuen kliininen kuva on enemmän tai vähemmän selvä. Muiden maksa-arvojen lisäksi lääkäri havaitsee kohonneet bilirubiiniarvot verestä.

Myös sedimentaationopeus kasvaa, mikä osoittaa maksasolujen tulehduksen. Potilaalle annetaan vahvistavia infuusioita, heidän yleisestä tilasta riippuen. Mahdollisen ruokavalion pidättymisen jälkeen seuraa hidas kertyminen maksa säästämällä.

Hepatiitti A: ta on vaikea hoitaa vain harvoissa tapauksissa, esimerkiksi jos hepatiitti B: llä tai toisella on tartuntatauti. Tässä tapauksessa tarvitaan lisä- ja pitkäaikaishoitoa, mahdollisesti yhdistelmähoitona interferoni ja ribaviriini.

Näkymät ja ennuste

Hepatiitilla A on hyvä ennuste. Sairaus paranee kokonaan, kun potilas saa lääketieteellistä hoitoa. Krooninen sairauden kulku voidaan sulkea pois hepatiitissa A. Taudin erityispiirre on elinikäinen immuniteetti taudinaiheuttajalle. Siksi taudin uusiutuminen tai uusiutuminen on suljettu pois. Paranemisprosessi kestää yleensä useita kuukausia. Potilaan tulee ylläpitää tiukkaa sängyn lepoa hyvää ennustetta varten.

Alkoholia kuluttaessa tai haitallisia lääkkeitä käytettäessä viivästyksiä tai komplikaatioita esiintyy. Ne voivat johtaa maksakudoksen tuhoutumiseen ja laukaista elimen toimintahäiriöitä. Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti A -tauti saattaa vaatia maksansiirtoa.

Kuolleisuus on alhainen, yksi tai kaksi prosenttia potilaista. Taudin kuolettavan etenemisen todennäköisyys kasvaa iän myötä. Yli 50-vuotiailla se on kolme prosenttia. Ilman lääketieteellistä hoitoa ja rajoituksia noudattamatta pysyvien maksavaurioiden riski kasvaa. Potilaan tila huononee ja tappava tulos tulee todennäköisemmäksi.

Vaihtoehtoisia parannusmenetelmiä ei suositella A-hepatiitille. Paras tapa torjua virusta on antaa lääkettä ja pysyä rauhallisena.

ennaltaehkäisy

Hepatiitti A: ta vältetään mieluiten ennaltaehkäisevillä rokotuksilla. Yleensä annetaan yhdistelmälääke hepatiitti A: ta ja B: tä vastaan. Tämä rokotus on annettava useita kertoja hoitavan lääkärin tai rokotuskeskuksen ohjeiden mukaisesti. Afrikan, Etelä-Amerikan ja Aasian maihin matkustettaessa on joka tapauksessa suositeltavaa suorittaa nämä rokotukset, ellei mikään puhu lääkäriä vastaan.

Kroonisesta C-hepatiitista kärsivien ihmisten tulisi myös rokottaa hepatiitti A: ta ja B: tä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä komplikaatioiden välttämiseksi.

Jos rokotussuojaa ei ole, on ainakin noudatettava tarvittavaa varovaisuutta. Tämä sisältää ennen kaikkea erittäin huolellisen hygienian ja eksoottisissa lomakohteissa tarjottavien ruokien vastuullisen käsittelyn. Raakaa ruokaa ja simpukoita ei pidä syödä ollenkaan, hedelmät tulisi vain kuorita. Juomia kulutetaan vain avaamattomista pulloista, jäätelöä ja jälkiruokia on vältettävä. Rokotukset ja hygienia suojaavat siis suurelta osin A-hepatiittia.

Jälkihoito

Hepatiitti A: lle ei ole erityistä hoitoa. Toipuminen oireista infektion jälkeen voi olla hidasta, kestäen useita viikkoja tai jopa muutaman kuukauden. Tässä keskitytään tarpeettomien lääkkeiden välttämiseen. Asetaminofeenia tai parasetamolia ja muita oksentamista estäviä lääkkeitä ei tule antaa.

Sairaalahoito on tarpeeton, jos akuuttia maksan vajaatoimintaa ei ole. Hoidon tarkoituksena on ylläpitää hyvinvointia ja riittävää ravintoaineiden tasapainoa, mukaan lukien oksentamisen ja ripulin vuoksi kadonneiden nesteiden korvaaminen. Parempi hygienia, elintarviketurvallisuus ja rokotukset ovat tehokkaimpia keinoja taistella A-hepatiittia vastaan.

Hepatiitti A: n leviämistä voidaan hillitä huolehtimalla puhdasta tai käsiteltyä juomavettä, jäteveden laillista hävittämistä kaupungeissa ja henkilökohtaisia ​​hygieniatoimenpiteitä, kuten säännöllinen käsien pesu puhtaalla vedellä.

Useita injektoitavia inaktivoituja hepatiitti A -rokotteita on saatavana kansainvälisesti. Toimimme melko samalla tavalla, kun on kysymys siitä, kuinka hyvin ne suojaavat jokaista ihmistä virukselta ja siihen liittyviltä oireilta. Alle vuoden ikäisille lapsille ei hyväksytä rokotteita. Rokote annetaan injektiona. Aloitusannos antaa suojan vuodeksi kahdesta neljään viikkoon rokotuksen jälkeen; toinen tehosterokotus, annettu 6–12 kuukautta myöhemmin, tarjoaa suojan yli 20 vuodeksi.

Voit tehdä sen itse

Jos hepatiitti A -infektio on löydetty, lepää ja lepää. Niiden tulisi syödä terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota ja välttää alkoholia. Jokaisen, joka käyttää säännöllisesti maksaa stressaavia lääkkeitä, tulee vaihtaa lääkitys neuvotellen lääkärin kanssa. Välttämällä erittäin rasvaisia ​​ruokia ja ylellisiä ruokia, maksa voidaan myös lievittää.

Naturopatian ja homeopatian toimenpiteitä voidaan käyttää tukemaan tätä: maito ohdake maksan arvon parantamiseksi, Shiatsu-sovellukset rentoutumisen edistämiseksi tai autologinen otsonikäsittely toksiinien poistamiseksi. Sairaiden ystävien ja sukulaisten tulisi myös heti rokottaa hepatiitti A: ta vastaan.

Kattavat hygieniatoimenpiteet, kuten säännöllinen käsien pesu, puhtaus ruokaa valmistettaessa, samoin kuin erilliset pyyhkeet ja mahdollisuuksien mukaan erilliset käymälät ovat myös tärkeitä. Jos sairas tarvitsee apua henkilökohtaiseen hygieniaan, on käytettävä kertakäyttöisiä käsineitä ja desinfiointiainetta saippuaa.

Joka tapauksessa potilaan pyykki tulee pestä kuumana ja varastoida erikseen. Asiasta vastaava lääkäri voi antaa lisävinkkejä ja apua siitä, kuinka kärsivän henkilön lähellä olevat ihmiset voivat suojautua hepatiitti A -infektiolta.