Sydänvika

Sydänvika tai Sydän vitium on yleinen termi sydämen rakenteen ja rakenteen häiriöille. Sydänviat jaetaan hankittuihin sydänvikoihin (esim. Infektioista tai sydänsairauksista johtuen) ja synnynnäisiin sydänvikoihin. Syntyneet sydämen vajaatoiminnat ovat yleensä sydämen epämuodostumia, jotka voidaan löytää ja hoitaa kohdussa tai vastasyntyneessä. Siitä huolimatta sydämen vajaatoiminta voidaan yleensä hoitaa eliniän ajan.

Mikä on sydämen vika?

Sana sydämen vajaatoiminta on yleisnimi sekä sydämen synnynnäisille epämuodostumille että synnynnäisille tai hankituille Venttiilin sydänsairaus. Lisäksi synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat jaetaan synoottisiin tai syanoottisiin sydämen vajaatoimintoihin. Syanoosi on ihon ja limakalvojen sinisenpunainen värimuutos veren happipitoisuuden laskun seurauksena (keskussyanoosi).

Yleisin asynoottinen sydämen vajaatoiminta on keuhkojen stenoosi, ja toisen sijan jakaa aortan venttiilin stenoosi (supistukset) ja aortan koaktaatio. Aortan kaaren epämuodostumat ovat harvinaisia. Ensisijaisiin asynoottisiin sydämen vajaatoimintoihin kuuluvat eteis- ja / tai kammiosepän ja ductus arteriosus apertuksen viat.

Ensisijaisiin syanoottisiin sydänvikoihin kuuluvat Fallot-tetralogia, oikean tai vasemman kammion hypoplasia, keuhkoveren aliravitsemus ja vastaavat. a. Synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat ovat 6-10 vastasyntynyttä jokaisesta 1000 elävästä synnytyksestä.

syyt

Alkion sydämen ja verisuonien kehitys tapahtuu raskauden 14. ja 60. päivän välillä. Tämän kehitysvaiheen aikana sydän- ja verisuoni reagoi herkästi ulkoisiin ja geneettisiin tekijöihin. Usein tietyt ulkoiset, ts. Ulkoiset vaikutteet luovat tiettyjä Sydänvika. Liiallinen alkoholinkäyttö raskauden aikana johtaa usein väliseinämävaurioihin ja Fallot'n tetralogiaan (keuhkojen stenoosi, eteisvaltimon vika, oikean sydämen hypertrofia ja siirretty aorta).

Lääkityksen antamista raskauden aikana tulee aina harkita, koska myös sydämen vajaatoiminta voi ilmetä. Tietyt epilepsialääkkeet voivat aiheuttaa keuhko- ja / tai aortan stenoosin. Jos äidillä on tiettyjä sairauksia raskauden aikana - kuten diabetes mellitus -, on lisääntynyt kammion väliseinämävaurioiden riski, v. a. kun aineenvaihdunta on heikko.

Jotkut raskauden aikana esiintyvät tartuntataudit ovat myös vaarallisia ja voivat aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan - esimerkiksi vihurirokkojen embryopatia, joka voi johtaa pysyvään arteriosukseen.

Sydänvaurioita esiintyy useammin tietyissä geneettisissä oireyhtymissä ja kromosomien jakautumattomuudessa (sisäinen tai endogeeninen tekijä). Eri vaikeusasteen omaavat kammio- ja / tai eteisvikoiden viat ovat tyypillisiä trisomiossa 21 tai Downin oireyhtymässä. Marfanin oireyhtymässä ilmenee mitraalisen ja kolmisuuntaisen venttiilin prolapsia tai aortan laajentumista, koska sidekudoksessa on ainevika.

Hankitut sydänviat ilmenevät elämän aikana. Tarttuva tulehdus johtaa yleensä venttiilivikoihin, joista suurin osa on korjattava kirurgisesti. Degeneratiiviset venttiilimuutokset tapahtuvat useammin, mitä voidaan toistaiseksi havaita ja joita voidaan käyttää tietystä vaikeusasteesta.

Oireet, vaivat ja oireet

Sydänvika aiheuttaa sydämen hidastumisen. Seurauksena on, että sairastunut henkilö on fyysisesti vähemmän tuottava ja uupuu nopeammin, kun se altistuu stressille. Hengitysvaikeudet ja sydämen rytmihäiriöt ovat myös tyypillisiä, ja myös nämä lisääntyvät sairauden edetessä.

Oireita ovat myös verenpaineen vaihtelut ja verenkiertohäiriöt. Tromboosi voi kehittyä lisääntyneen veren hyytymisen seurauksena. Pahimmassa tapauksessa tapahtuu aivohalvaus tai sydänkohtaus. Yleiset oireet esiintyvät alun perin vain fyysisen toiminnan aikana ja jatkuvat pitkälle edenneessä vaiheessa.

Yleensä sydämen vajaatoiminnan oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminnan oireet. Vastaavasti vedenpidätyskyky, väsymys ja kilpa-sydän voivat esiintyä. Sydämen vika voi syystä riippuen aiheuttaa lukuisia muita oireita ja valituksia. Jos syynä on esimerkiksi mitraalinen stenoosi, esiintyy veristä yskää ja kasvavaa rintakipua. Ulkoisesti sinertävät huulet ja sinertävän punaiset posket voidaan usein havaita.

Jos sydänvika on aortan stenoosi, sydänlihaksen verenvirtaus voi vähentyä. Tämä käy ilmi muun muassa huimauksesta, lyhyistä pyörtymiskohtauksista ja angina pectoriksen tyypillisistä oireista. Oireet synnynnäisestä sydämen vajaatoiminnasta voivat ilmetä ensimmäisinä elämänvuosina ja kehittyä hitaasti. Joillakin ihmisillä ei ole mitään oireita.

komplikaatiot

Sydänviat voivat johtaa moniin komplikaatioihin. Synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen tapauksessa on olemassa sydänlihaksen heikkouden ja elinten riittämättömän happeavaraston riski. Sydämen vajaatoiminnan tyypistä ja vakavuudesta riippuen elämän aikana voi syntyä erilaisia ​​sydänongelmia. Tämä voi johtaa rytmihäiriöihin ja kipuun, mutta myös vakaviin elinvaurioihin tai sydänkohtauksiin.

Punasolujen lisääntynyt tuotanto voi myös aiheuttaa veren paksunemisen. Tämä lisää aivohalvauksen, verisuonitromboosin ja sydänkohtausten riskiä. Jos synnynnäistä sydämen vajaatoimintaa ei hoideta, se voi myös johtaa vakaviin tulehduksiin, sydämen rytmihäiriöihin tai sydänventtiilien sairauksiin. Joskus esiintyy myös pysyviä keuhkovaurioita ja sisäelinten sairauksia.

Sydänviat, jotka kehittyvät tulehduksen, stressin tai liiallisen huumeiden käytön seurauksena, voivat aiheuttaa monia muita komplikaatioita syystä riippuen. Sydänventtiilin vian kirurginen hoito voi myös johtaa komplikaatioihin.

Sydän-keuhkojen kone voi muuttaa veren hyytymistä, aiheuttaa väliaikaisesti munuaisten vajaatoiminnan ja joskus jopa johtaa hengenvaarallisiin verenvuotoihin. Menettelyn jälkeen voi esiintyä verenvuotoa ja infektiota, mutta myös väliaikaisia ​​psykologisia komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihmisten, jotka kokevat usein väsymystä ja uupumusta ilman ilmeistä syytä, tulisi kysyä lääkäriltä. Tämä pätee erityisesti, jos epämukavuus kasvaa ajan myötä. Suorituskyvyn asteittainen heikkeneminen, johon usein liittyy hengenahdistusta ja heikkoutta, osoittaa hankitun sydämen vajaatoiminnan.

Lääkärin tulee selvittää oireet ja tarvittaessa aloittaa hoito suoraan vakavien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Jos mitraalisen stenoosin merkkejä havaitaan, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Verinen yskä ja ulkoiset oireet, kuten sinertävät huulet ja sinertävän punaiset posket, on tutkittava. Sinun on myös otettava yhteys lääkäriin, jos sinulla on vedenpidätyskykyä ja muita epätavallisia valituksia, joita ei voida jäljittää tiettyyn syyyn. Synnynnäinen sydämen vajaatoiminta vaatii myös välittömän selvityksen heti, kun ensimmäiset oireet havaitaan.

Rytmihäiriöt, kipu ja kouristukset on tutkittava välittömästi. Jos on sydänkohtaus, hätäpalvelut on soitettava. Ensiaputoimenpiteet on myös annettava. Diagnoosittu sydämen vajaatoiminta vaatii kardiologin tarkkaa seurantaa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Syntyneen tai hankitun sydämen vajaatoiminnan hoito vaatii elinikäistä erityistä kardiologista hoitoa. Tarvittavista kirurgisista korjauksista huolimatta esiintyy enimmäkseen jäännös- ja seuraavia tiloja.

Nämä ilmenevät yleensä sen jälkeen, kun sydämen vajaatoiminta on korjattu varhaislapsuudessa.Tämä sydänleikkaus erottaa palliatiiviset ja korjaavat toimenpiteet sydänvaurioiden poistamiseksi.

Korjaavan leikkauksen tarkoituksena on palauttaa normaali toiminta. Tämä voi normalisoida elinajanodotteen. Sydämen vajaatoiminnan palliatiiviset toimenpiteet suoritetaan vakavien poikkeavuuksien varalta.

Tähän sisältyy kuitenkin myös sydämen tai sydän-keuhkojen siirrot. Nykyään venttiilileikkaukset ovat yleisimmät. Käytetään biologisia venttiilejä (sioista, naudoista tai hevosista) tai mekaanisia keinotekoisia proteeseja.

Näkymät ja ennuste

Sydänvaurion ennusteet ovat hyvin erilaisia, koska sydämen vajaatoiminnan vakavuus on otettava huomioon. Lisäksi diagnoosin ajankohdalla on myös suuri merkitys. Mitä aikaisemmin sydänvika havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet täydelliseen ja nopeaan paranemiseen ovat.

Aina kehittyvä lääketieteellinen tekniikka tarjoaa sillä välin erittäin hyvät mahdollisuudet, että sydämen vajaatoiminnassa olevat vastasyntyneet saavuttavat aikuisuuden. Yleensä synnynnäistä sydämen vajaatoimintaa pidetään kroonisena sairautena. Varhaisessa vaiheessa lääketieteellistä ja lääkehoitoa hakevat voivat kuitenkin vaikuttaa positiivisesti näkymiin ja ennusteisiin. Elämänlaatu voidaan siten ylläpitää.

Jokainen, joka päättää pysyvästä hoidosta, voi odottaa vakavia komplikaatioita. Sinulla voi olla vaikea rintakipu ja kuumeelliset kouristukset. Pahimmassa tapauksessa sydämenpysähdys uhkaa. Jos hengenpelastustoimenpiteitä ei suoriteta, kuolema tapahtuu.

ennaltaehkäisy

Tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide korjattujen tai olemassa olevien synnynnäisten tai hankittujen sydämen vajaatoimintojen varalta on endokardiitin ehkäisy interventioissa, joilla on mahdollinen infektioriski, esim. B. hammashoidossa. Tämä voi estää tulehduksen ja seuraavat sydänventtiilien viat, v. a. joilla on jo olemassa olevia sydänvaurioita.

Jokaisella sydämen vajaatoiminnasta kärsivällä potilaalla tulee aina olla sydänkortti mukanaan ja esitettävä se jokaisella lääkärikäynnillä. Sinun on myös pidättäydyttävä käyttämästä alkoholia raskauden aikana ja varmistettava, että sinulla on riittävä rokotustila ennen raskauden alkamista vastasyntyneen lapsen sydämen vajaatoimintojen välttämiseksi.

Jälkihoito

Jokaisen, joka kärsii sydämen vajaatoiminnasta, ei pidä ottaa tätä kevyesti. Asianmukainen seurantahoito on välttämätöntä. Muuten on olemassa vakavien komplikaatioiden ja pahimmassa tapauksessa jopa kuoleman riski. Vaikuttavilla ihmisillä tulisi olla olemassa oleva sydänvika, jota asiantuntija valvoo säännöllisesti.

Tällaiset tarkastukset voivat tunnistaa mahdolliset vaarat jo varhain. Sitten voidaan toteuttaa erilaisia ​​toimenpiteitä mahdollisten vaarojen tai komplikaatioiden poistamiseksi. Ne, jotka tekevät ilman säännöllisiä käyntejä ja tarkistuksia, asettavat itsensä suureen vaaraan.

Odottamaton sydänkohtaus tai sykesi lopettaminen ovat vain kaksi monista seurauksista, joita tällaisessa tapauksessa voi tapahtua. Tilan heikkenemistä ei voida tunnistaa ilman asianmukaista seurantaa. Jokainen, joka kärsii synnynnäisestä tai äkillisestä sydämen vajaatoiminnasta, ei saa missään olosuhteissa laiminlyödä asianmukaista seurantaa.

Sydän on tärkein ja tärkein elimeemme, jota ilman ihmiskeho ei voi selviytyä. Olemassa olevan sydämen vajaatoiminnan seuranta on sitäkin tärkeämpää.

Voit tehdä sen itse

Sydänvaurioista kärsivien ihmisten ei tarvitse välttämättä rajoittaa itseään arjessa. Epämukavuuden luonteesta riippuen on kuitenkin otettava huomioon muutama asia komplikaatioiden välttämiseksi.

Ensinnäkin sydämen vajaatoiminnan suhteen on tärkeää työskennellä lääkärin kanssa yksilöllisen terapian luomiseksi, joka sisältää fyysisen liikunnan, ruokavalion toimenpiteet ja lääketieteellisen hoidon. Ruokavalion tulisi olla muodostettu siten, että sydämelle ei aiheuteta lisärasitusta.

Suositellaan terveellistä ruokavaliota, jossa on runsaasti kuitua ja monityydyttymättömiä rasvoja. Paljon sokeria, valkoista jauhoa ja eläinrasvaa tulisi välttää. Asianomaisten tulisi myös pidättäytyä tupakoimasta ja nauttia muuten ylellisyyttä tarjoavia ruokia, kuten kahvia tai alkoholia vain maltillisesti.

Lisäksi sydänsairaudet saivat henkilökohtaisesti räätälöityä liikuntaharjoittelua ja säännöllistä stressin lievittämistä. Suositellaan esimerkiksi joogaharjoituksia ja hengitysharjoituksia. Tarvittaessa voidaan kutsua fysioterapeutti tai toimintaterapeutti.

Muiden ihmisten apu - esimerkiksi oma-apuryhmässä - voi myös olla hyödyllistä sairauden hyväksymisessä ja oppia uusia strategioita sydämen vajaatoiminnan parantamiseksi. Lisäksi tiukka lääkärin valvonta on tietysti aina osoitettu. Sairaus on tutkittava säännöllisesti, etenkin jos oireita tai valituksia on epätavallisia.