Kliitorin liikakasvu

Kuten Kliitorin liikakasvu Lääketieteessä ymmärretään klitorin epänormaali laajentuminen. Naiset kärsivät klitorisistä, joka epätavallisen koonsa ansiosta muistuttaa osittain miehen penis. Monissa tapauksissa se on synnynnäinen epämuodostuma. Se voi kuitenkin kehittyä myös elämänvaiheessa monista syistä.

Mikä on klitorihypertrofia?

Kliitorin liikakasvu on myös termi Megaloclitoris tai klitoriksen opastettu. Epämuodostumat on jaettu neljään luokkaan:

• hormonaalinen klitorihypertrofia

• ei-hormonaalinen klitorihypertrofia

• pseudoklitoromegalia

• idiopaattinen klitoromegalia

Kliitorin hypertrofian kehittymiselle on monia syitä. Naisten sukupuolielinten epämuodostumien yleisin syy on hormonaalinen häiriö. Tämä on hyvin yleistä nuoremmissa tytöissä. Useimmissa tapauksissa CYP21-entsyymissä on virhe. Tämä entsyymi vaikuttaa kehon hormonaalisiin prosesseihin. Tuloksena on vähentynyt steroidihormonin progesteronin hajoaminen.

Seurauksena on, että androsteenidionia ja testosteronia tuotetaan liikaa. Tämä lisääntynyt androgeenien muodostuminen aiheuttaa naisten maskulinisaation.

syyt

Yksi yleisimmistä syistä on ns. Pseudohermafroditismi, joka ilmenee adrenogenitaalisen oireyhtymän tai lisämunuaisen hyperplasian seurauksena. Kehitys tapahtuu usein varhaisessa raskaudessa. Jos naispuolinen sikiö kärsii entsyymivirheestä, mieshormoneja on suhteettoman paljon.

Jos tämä häiriö esiintyy ennen 14. raskausviikkoa, seurauksena voi olla voimakas hermafroditismi. Periaatteessa myöhemmän klitorin hypertrofian laajuus riippuu androgeenien vaikutuksen ajasta, voimakkuudesta ja kestosta.

Kliitorin laajentuminen voi myös johtua kasvaimista, joilla on androgeenisiä vaikutuksia. Pahanlaatuisia kasvaimia ei löydy pelkästään munasarjojen alueelta, kuten hilarisolukasvain ja Leydig -solukasvain.

Lisämunuaisen syövällä, steroideja tuottavilla rauhasrauhaskasvaimilla ja virtsarakon karsinosarkoomilla voi olla myös maskulinisoivia vaikutuksia. Lisäksi Cushingin oireyhtymä, Fraserin oireyhtymä, rauhasten dysgeneesi, Turnerin oireyhtymä ja neurofibromatoosi ovat sairauksia, jotka voivat aiheuttaa klitoromegaliaa.

Kliitorin hypertrofia voi johtua myös mekaanisista ärsykkeistä. Kliitorin jatkuva hankaaminen voi aiheuttaa tulehduksen. Esipuun ja sisemmän labia laajentuminen voi viitata näennäisklitoriseen hypertrofiaan.

Oireet, vaivat ja oireet

Tyypillinen merkki megaklitoriksesta on klitorin liiallinen laajentuminen, mikä voi olla niin voimakas, että klitoris näyttää pieneltä penisltä. On mahdollista, että muut androgeeniset ominaisuudet, kuten uroksen liiallinen karvaisuus, saattavat ilmestyä. Laajentuneen klitorin lisäksi voi tapahtua muutoksia myös ulkoisissa sukupuolielimissä.

Jos potilaat kärsivät erittäin voimakkaasta maskulinisaatiosta, klitorihypertrofia voi johtaa kivesten labiaan ja emättimen tai urogenitaalikanavan tukkeutumiseen. Jos klitoriksen suureneminen johtuu muista syistä, taustalla olevan taudin oireita voi myös esiintyä.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Gynekologi voi käyttää gynekologista tutkimusta selvittääkseen, onko naisten sukuelimissä anatomisia epämuodostumia. Ensinnäkin otetaan sairaushistoria. Kliinisen kuvan suhteen erityistä huomiota kiinnitetään lääkitykseen. Tämä sulkee pois sen, onko altistuminen androgeeneille esimerkiksi dopingin kautta.

Sitten suoritetaan emättimen ja kohdunkaulan eritteiden mikroskooppinen tutkimus käyttämällä sivelyä. Solurakenteet tarjoavat tietoa hormonitasapainosta. Jatkotutkimukset voivat olla tarpeen. Klitoraalisen hypertrofian diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan laaja hormonitesti. Tätä varten on otettava verinäyte. Ultraäänitutkimus voi myös auttaa gynekologia selvittämään, onko munasarjoissa kasvain.

Lisämunuaisen magneettikuvaus tai magneettikuvaus voidaan tarvita. Koska klitoriksen merkittävä postnataalinen laajentuminen johtuu usein merkittävästä hormonaalisesta stimulaatiosta, myös muiden androgeeneja tuottavien kasvainten esiintyminen on suljettava pois. Jos pahanlaatuisia kasvaimia ei ole, sairastuneet on tutkittava muiden androgeenisten vaikutusten, kuten Cushingin tai Fraserin oireyhtymän, varalta.

komplikaatiot

Kliitorin hypertrofia ei useimmissa tapauksissa johda erityisiin terveysongelmiin tai komplikaatioihin. Tämä sairaus voi olla joko synnynnäinen tai esiintyä elinaikana. Jos klitorihypertrofiaa ilmenee ilman erityistä syytä, sairastuneet kärsivät yleensä toisesta taustalla olevasta taudista.

Useimmissa tapauksissa kliitorin hypertrofia on psykologisen epämukavuuden ensisijainen syy. Potilaat eivät tunne kehoaan hyvin, ja he kärsivät usein ala-arvoisuuskomplekseista ja heikentyneestä itsetunnosta. Lisäksi sairaus voi aiheuttaa masennusta ja muita mielenterveyshäiriöitä.

Seksuaalielämää rajoittaa vakavasti myös klitoriaalinen hypertrofia, koska naiset yleensä häpeävät valitusta. Vartalohiuksia on myös paljon, jotka voidaan pitää epämiellyttävinä. Kliitorin hypertrofia rajoittaa vakavasti elämänlaatua. Jos tämän taudin syy on kasvain, se on poistettava.

Joissakin tapauksissa taudin kulku voi olla myös negatiivinen, jos syöpä on jo levinnyt muille kehon alueille. Oireet voidaan kuitenkin korjata leikkauksella. Yleensä ei voida ennustaa, väheneekö potilaan elinajanodote.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kliitorihypertrofia ei useimmissa tapauksissa aiheuta vakavia oireita. Vierailu lääkäriin suositellaan, jos epämuodostumat aiheuttavat tunneongelmia tai ne yleensä pidetään epämiellyttävinä. Vanhempien, jotka havaitsevat muutoksen lapsessaan käyttäytymisessä tai muissa poikkeavuuksissa, tulisi selvittää syy. Koska sairastuneet kätkevät taudin usein, voidaan ehdottaa käyntiä gynekologin kanssa, jos sitä epäillään. Lääkärin neuvoja tarvitaan myös, jos epämuodostumat aiheuttavat fyysisiä valituksia.

Sukupuolielinten tulehdukset tai kipu on selvitettävä lääketieteellisesti ja hoidettava. Jos muita oireita lisätään, kliitorin hypertrofia voi olla vakava tila, joka on diagnosoitava. Vaikuttavien tyttöjen ja naisten on mentävä gynekologille. Varsinainen hoito tapahtuu yleensä sairaalassa ja leikkauksen suorittaa kirurgi. Menettelyn jälkeen on pidettävä tiivistä yhteyttä lääkäriin. Hormonaalisten syiden tapauksessa on otettava yhteys endokrinologiin tai hormoni- ja aineenvaihduntakeskukseen.

Hoito ja hoito

Jos klitoriksen epämuodostumat todetaan, on selvitettävä, onko tautia tarkasteltava erikseen vai osana oirekompleksia vai oireyhtymää. Klitoromegalian todellinen syy on siis tunnustettava nimenomaisesti. Viime kädessä klitorihypertrofia voidaan korjata leikkauksella.

Plastiikkakirurgiset leikkaustekniikat voivat taata sekä myöhemmän seksuaalisen stimulaation että myöhemmin huomaamatta olevan ulkonäön. Koska sukupuolielinten patologinen muutos voi olla erittäin stressaavaa tytölle, on harkittava myöhempaa psykoterapiahoitoa.

Jos syy on hormonituotteita, ne on yleensä poistettava kirurgisesti. Joissakin tapauksissa yhdistelmähoitomenetelmät, kuten kemoterapia ja säteily. Jos tietyt entsyymivirheet aiheuttavat epämuodostumia, hormonihoito on suositeltavaa. Tällä terapialla on estävä vaikutus androgeenien tuotantoon munasarjoissa ja lisämunuaisissa.

Näkymät ja ennuste

Kliitorin hypertrofian ennuste on sidottu syy-häiriöön. Useimmissa tapauksissa parannuskeinot ovat suotuisat. Jos klitorisissä on epämuodostumia, se voidaan korjata kirurgisella toimenpiteellä. Ei ole väliä onko muodonmuutos synnynnäinen vai kehittynyt onnettomuuden takia. Korjaus on yhtä mahdollinen molemmissa tapauksissa ja suoritetaan onnistuneesti melkein kaikissa tapauksissa.

Kuten mikä tahansa leikkaus, siihen liittyy erilaisia ​​riskejä ja sivuvaikutuksia. Siitä huolimatta ne ovat suhteellisen pieniä ja hallittavissa.Joillakin kärsivillä ihmisillä voi olla haavan paranemisongelmia, jotka johtavat paranemisprosessin pidentymiseen. Jos toimenpide suoritetaan ilman lisäkomplikaatioita, potilas voidaan vapauttaa hoidosta heti toipumisen jälkeen. Kliitorin hypertrofian uusiutumista elämän aikana pidetään epätodennäköisenä näissä tapauksissa.

Jos klitorin hypertrofia perustuu kasvainsairauteen, ennuste heikkenee huomattavasti. Syövän vaiheesta riippuen tapahtuu kemoterapiaa tai säteilyä. Kasvain on lopulta poistettava, jotta oireita voidaan lievittää. Taudin epäsuotuisan kulun tapauksessa potilaalla on ennenaikaisen kuoleman vaara, koska syöpä voi levitä hänen organismiin. Lisäksi syöpähoitoon liittyy lukuisia sivuvaikutuksia ja elämänlaadun heikkenemistä.

ennaltaehkäisy

Kliitorin hypertrofian kehittymistä ei voida estää ennaltaehkäisevästi. Synnynnäinen epämuodostuma voidaan diagnosoida vasta heti syntymän jälkeen osana alustavaa tutkimusta. Kliitorin koon pienentämisen aiheuttaman psykologisen stressin pitämiseksi mahdollisimman pienenä, varhainen havaitseminen, diagnosointi ja riittävä hoito ovat erittäin tärkeitä. Siksi vanhempien on ehdottomasti osallistuttava lastensa rutiininomaisiin lääkärintarkastuksiin.

Jälkihoito

Kliitorihypertrofia ei useimmissa tapauksissa vaadi suoraa seurantaa, koska tautia ei aina tarvitse hoitaa eikä sitä siksi aina hoideta. Kliitoria hypertrofiaa tulisi hoitaa vain vaikeissa tapauksissa tai kun estetiikka vähenee voimakkaasti.

Monissa tapauksissa tautia voidaan hoitaa suhteellisen hyvin jopa leikkauksella. Tällaisen leikkauksen jälkeen sairastuneen tulisi levätä ja huolehtia kehostaan. Kiinnittymistä tai muuta fyysistä ja stressaavaa toimintaa tulisi välttää, jotta vartalo ei rasitu tarpeettomasti. Jos kliitorin liikakasvu johtuu kasvaimesta, lääkärin tulee suorittaa säännölliset tutkimukset.

Tämän avulla muut mahdolliset kasvaimet voidaan tunnistaa ja hoitaa varhaisessa vaiheessa, jotta kasvaimet eivät leviä naisen kehoon. Monissa tapauksissa intensiivinen psykologinen hoito on tarpeen myös masennuksen tai muiden psykologisten häiriöiden estämiseksi. Rakastavat ja intensiiviset keskustelut oman perheesi kanssa ovat erityisen sopivia. Kliitorihypertrofia ei yleensä vähennä potilaan elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Kliitorin hypertrofian käsittely arkielämässä riippuu ensisijaisesti taustalla olevasta syystä ja siitä, missä määrin sitä hoidetaan. Useimmissa tapauksissa painopiste on taudin hoidossa ja hoidossa, jos sellaista on.

Tästä huolimatta tytöt, joihin vaikutukset kohdistuvat, kärsivät monissa tapauksissa pääasiassa sukupuolielinten epämuodostumista aiheuttavista psykologisista valituksista ja häpeästä. On tärkeää vahvistaa itsetuntoa ja itsetuntoa, poistaa pelot ja tarvittaessa hyväksyä psykoterapeuttinen apu. Itse klitoriaaliseen hypertrofiaan ei ole mitään keinoja itseapua varten, mutta sairastuneiden elämänlaatua voidaan parantaa arjessa mainittujen toimenpiteiden avulla.

Kliitorin hypertrofian vakavuudesta ja syystä riippuen on myös suositeltavaa, että sekä kärsivät että tytön vanhemmat tutustuvat erilaisiin hoitomenetelmiin. Joissakin kaupungeissa on myös omatoimisia ryhmiä, Internet-foorumeita ja erilaisia ​​sosiaalisia verkostoja, joiden kautta sairastuneet tai tytön vanhemmat voivat vaihtaa ideoita keskenään.