Metanolimyrkytykset

Metanolimyrkytykset on päihteenä metyylialkoholilla (metanolilla), jonka aineenvaihduntatuotteilla on haitallinen vaikutus ihmisen organismiin. Painosta ja yleisestä kunnosta riippuen alle 30 ml voi olla tappava.

Mikä on metanolimyrkytys?

Kuten Metanolimyrkytykset kuvaa ihmisen organismin liiallisen altistumisen myrkylliselle metyylialkoholille (metanolimyrkytys). Yleensä tehdään ero akuutin ja kroonisen metanolimyrkytyksen välillä.

Akuutille myrkytykselle metanolilla on tunnusomaista se, että suuri määrä metanolia on nielty yhdellä kertaa. Jos alkoholi imeytyy maha-suolikanavaan noin 12–24 tunnin kuluttua, se ilmenee pahoinvointina, oksenteluna, päänsärkynä, heikentyneenä näönä ja huimauksena. Selvemmissä tapauksissa voidaan havaita kouristuvia nykäyksiä ja tajunnan heikkenemistä.

Akuutti metanolimyrkytys voi johtaa kuolemaan verenkierto- ja hengityskeskusten halvauttavan vaikutuksen vuoksi. Toisaalta kroonisessa metanolimyrkytyksessä pienet määrät metanolia hengitetään sisään tai imeytyy ihon läpi, mikä pitkäaikaisen altistumisen seurauksena aiheuttaa näköhäiriöitä ja vaurioita näkö- ja kuulonhermoihin. Ruokahalun menetys, vatsakipu sekä silmien ja hengitysteiden limakalvojen toistuva ärsytys ovat muita kroonisen metanolimyrkytyksen ominaisia ​​oireita.

syyt

A Metanolimyrkytykset Nielemisen jälkeen metanoli muuttuu maksassa entsyymeillä alkoholi dehydrogenaasi ja aldehydi dehydrogenaasi haitallisiksi metaboliiteiksi (metaboliiteiksi), muurahaishapoksi ja formaldehydiksi.

Metaboliitit eliminoituvat tai erittyvät vain hitaasti munuaisten kautta (munuaisten kautta), joten nämä kaksi myrkyllistä ainetta kertyy kehoon. Vaikka muurahaishappo aiheuttaa metabolisen asidoosin metabolisella suistumisella, formaldehydillä on suora vahingollinen vaikutus viereisiin elimiin.

Metanolimyrkytykset johtuvat pääasiassa huonomman tai väärin itse tislatun väkevän alkoholin käytöstä, joka voi sisältää suurempia määriä metanolia.Lisäksi metanolia käytetään kaupan alalla lakkojen, liimojen ja maalien liuottimena sekä lääke-, kemian- ja kosmetiikkateollisuudessa, mikä voi aiheuttaa kroonisen metanolimyrkytyksen hengitettynä tai imeytyneenä ihon läpi pitkään.

Oireet, vaivat ja oireet

Metanolimyrkytykset ilmenevät näköhäiriöissä, pahoinvoinnissa ja oksentelussa, vakavissa päänsärkyissä ja huimauksessa. Ylimäärin happamoitumisen seurauksena voi esiintyä myös tajunnan häiriöitä. Voimakkaasti hapan virtsalla on epätavallinen haju, ja sillä on usein voimakas keltainen väri. Lisäksi metanolimyrkytykset voivat heikentää kuuloa.

Sitten asianomaiset eivät enää pysty havaitsemaan matalia ääniä oikein, ja myöhemmin korkeita ääniä ei enää tunneta. Maksa on myös usein mukana, ja siellä on merkkejä keltaisuudesta, ts. Ihon keltaisuus, kalpeus ja vaikea pahoinvointi. Ulkoisesti oireet, kuten asidoosi, voidaan nähdä sinisinä huulina ja vaaleana ihona. Voimakas huono hengitys ja kiihtynyt hengitys ovat myös tyypillisiä.

Pitkällä aikavälillä metanolimyrkytys aiheuttaa näkö-, kuulo-, ateroskleroosin, niveltulehduksen, osteoporoosin, sydämen vajaatoiminnan ja immuunijärjestelmän sairauksia. Taudin krooninen muoto kehittyy kuukausien tai vuosien kuluessa, jolloin huonompi alkoholijuoma tai muut metanolia sisältävät tuotteet kulutetaan uudestaan ​​ja uudestaan. Akuutti metanolimyrkytys tapahtuu muutamassa tunnissa alkoholin kulutuksesta ja halvauttaa sydän- ja verisuonijärjestelmää ja hengitystä. Akuutti muoto voi johtaa potilaan kuolemaan, jos sitä jätetään käsittelemättä.

Diagnoosi ja kurssi

Metanolimyrkytykset voidaan monissa tapauksissa diagnosoida kliinisten oireiden ja anamneesissa saatujen tietojen perusteella mahdollisesta altistumisesta metanolille (työskentely liuottimien kanssa, huonompi alkoholijuomien kulutus).

Lisäksi akuutissa metanolimyrkytyksessä voidaan havaita laajentunut maksa, oliguria tai anuria, voimakkaissa tapauksissa uremia, jäännöstypen kanssa, ja verenpaineen nousu. Lisäksi voidaan määrittää happaman virtsan määrät ja erittäin korkea pitoisuus kalsiumoksalaattikiteitä, joilla on erittäin alhainen erytrosyyttien ja leukosyyttien määrä. Metabolinen asidoosi voidaan diagnosoida osana verikaasuanalyysiä (mukaan lukien vähentynyt hiilidioksidin osapaine).

Kroonisessa metanolimyrkytyksessä metanoli voidaan havaita virtsassa ja veressä. Lisäksi yleensä havaitaan lisääntynyt muurahaishappopitoisuus virtsassa. Metanolimyrkytyksen kulku ja ennusteet korreloivat diagnoosin ajan ja hoidon aloittamisen kanssa. Mitä myöhemmin metanolimyrkytys havaitaan, sitä todennäköisempiä peruuttamattomia vahinkoja on. Jos metanolimyrkytys jätetään käsittelemättä, se on kohtalokas kaikilla hyllyillä. Pitkäaikaiset vaikutukset, erityisesti näkökyvyn menetys, voidaan havaita myös metanolimyrkytyksissä.

komplikaatiot

Metanolimyrkytyksellä on yleensä erittäin kielteinen vaikutus potilaan terveyteen, ja pahimmassa tapauksessa se voi johtaa jopa asianomaisen kuolemaan. Tämä tapahtuu kuitenkin vain, kun suurempia määriä metanolia on viety kehossa. Pienetkin määrät voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia vaurioita, jotka voivat pääosin vaikuttaa sisäelimiin ja aivoihin.

Vaurio on yleensä peruuttamaton. Metanolimyrkytyksen seurauksena kärsivät vakavista näköhäiriöistä ja monissa tapauksissa näön hämärtymisestä. Siellä on myös oksentelua ja voimakasta pahoinvointia. Potilaat valittavat myös huimauksesta ja päänsärkystä, ja kärsivät myös heikentyneestä tietoisuudesta. Metanolimyrkytys rajoittaa merkittävästi myös asianomaisten ajatuksia ja toimia.

Metanolimyrkytykset vaativat yleensä akuutin hoidon kiireellisellä lääkärillä tai sairaalassa. Seuraavat vauriot voidaan välttää mahahuuhteella. Komplikaatiot syntyvät yleensä vain suuremmilla määrillä, mikä voi johtaa vaurioihin sisäelimissä. Taudin tarkka kulku riippuu suuresti nautitun metanolin määrästä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihmisten, jotka kokevat äkillisiä oireita, kuten oksentelua, pahoinvointia, huimausta tai päänsärkyä, on otettava yhteys lääkäriin. Jos tavallinen näkö on heikentynyt tai yleinen onnettomuusriski kasvaa, vaaditaan lääkärintarkastus. Jos oireet kasvavat tai laajuuttaan, on otettava yhteys lääkäriin. Tajunnan häiriöt ovat merkkejä olemassa olevasta epäsäännöllisyydestä, joka on tutkittava ja hoidettava. Tajunnan menetyksen vuoksi ambulanssi on hälytettävä. Ensiaputoimenpiteet on toteutettava ennen kiireisen lääkärin saapumista, jotta kyseinen henkilö ei kuole ennenaikaisesti.

Vaalean tai kellertävän ihon muodostuminen, kylmät raajat tai huulien värimuutokset ovat edelleen osoitus terveysongelmasta. Huulten siniset värit ovat metanolimyrkytysten ominaispiirteitä, ja ne tulisi hoitaa mahdollisimman pian. Jos kuulonaleneminen tapahtuu, on syytä huoleen. Jos asianomainen henkilö ei enää kuule erityisesti matalia ääniä, on suositeltavaa käydä lääkärin puolella.

Jos tunnet olosi yleensä huonoksi tai sinulla on epätavallinen huono hengitys, lääkärin on selvitettävä oireet. Jos henkilö kärsii heikentyneestä immuunijärjestelmästä, sisäisen voiman heikkenemisestä tai unettomuudesta, tarvitaan lääkäri. Jos sydämen rytmihäiriöitä esiintyy, syyt on selvitettävä heti lisää lääketieteellisiä testejä.

Hoito ja hoito

Koska metanoli metaboloituu vain hitaasti, a Metanolimyrkytykset mahahuuhtelu suoritetaan yleensä ensin. Toinen terapeuttinen toimenpide koostuu metanolin hapettumisen estämisestä suun kautta annetulla tai infusoidulla etanolilla tai fomepizolilla.

Molemmilla aineilla on paljon korkeampi affiniteetti aldehydi dehydrogenaasiin ja alkoholi dehydrogenaasiin, joten metanolin metabolia maksassa voidaan tehokkaasti estää munuaisten eliminaatioon saakka. Lisäksi alkalisoivia aineita, kuten natriumvetykarbonaattia ja trometamolia, annetaan samanaikaisesti metabolisen asidoosin kompensoimiseksi (valtimoveren pH-arvo on hapan tai alle 7,35). Seurauksena solunulkoisen ja solunsisäisen pH-arvon normalisoitumisesta muurahaishapon hajoaminen kiihtyy (lisääntynyt dissosiaatioaste), mikä voi vähentää toksista vaikutusta.

Muurahaishapon vahingollisia vaikutuksia voidaan lisäksi kiihdyttää suuriannoksisella foolihapolla, joka edistää aineen hapettumista hiilidioksidiksi. Vaikeissa tapauksissa metanolimyrkytyksissä (yli 100 ml nieleminen) tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on tehtävä hemodialyysi (munuaisten korvausmenetelmä) metanolin ja sen aineenvaihduntatuotteiden poistamiseksi nopeasti.

Kroonisessa metanolimyrkytyksessä suositellaan yleensä altistumisen lopettamista (välttäen kaikkia metanolilähteitä) ja ruokavalion muuttamista (vitamiini- ja proteiinirikas ruoka, lisääntynyt nesteen saanti). Lisäksi on hoidettava metanolimyrkytyksen aiheuttamia elinvaurioita.

Näkymät ja ennuste

Terveyden jatkokehitys metanolimyrkytysten yhteydessä riippuu kulutetun korkean prosenttimääräisen alkoholin määrästä, kärsineen henkilön painosta ja heidän yleisestä tilasta. Mitä korkeampi metyylialkoholin absorboitunut arvo on, sitä epäsuotuisampi on jatkokurssi. Optimaalisissa olosuhteissa oireet lieviävät muutamassa tunnissa.

Oireissa ei yleensä ole oireita yhden tai kahden päivän sisällä. Tämän edellytyksenä on asianomaisen hyvä terveystila ja paino normaalissa painoindeksissä. Lisäksi on oltava hyvä ja tasapainoinen elämäntapa, jotta oireista saadaan pysyvä helpotus.

Kuitenkin, jos kulutettua metyylialkoholia on paljon, on olemassa hengenvaara. Lisäksi sisäelimiin voi liittyä korjaamatonta vahinkoa ja aiheuttaa elinikäistä heikkenemistä. Jos sinulla on huono terveys ja sinulla on aiempia sairauksia, jatkotapa on yleensä epäsuotuisa. Jos henkilö jo kärsii alkoholista, välillisiä vaurioita ei voida tuskin sulkea pois.

Normaalisti mitä pienempi potilaan paino on, sitä suurempi on edelleen komplikaatioita ja pitkäaikaisia ​​terveyshaittoja. Akuutissa tapauksissa vain ambulanssi ja intensiivinen lääketieteellinen hoito voivat pelastaa asianomaisen hengen. Näissä tilanteissa aivojen vaurioita voidaan odottaa. Ne heikentävät yleistä elämänlaatua.

ennaltaehkäisy

Yksi Metanolimyrkytykset voidaan estää välttämällä tuntemattoman alkuperän tai huonolaatuisia väkeviä alkoholijuomia. Ammatillisessa toiminnassa, johon liittyy altistumista metanolille, on ryhdyttävä asianmukaisiin suojatoimenpiteisiin (mukaan lukien suojakäsineet, vaatteet, silmien ja kasvojen suojaus, hyvin ilmastoidut huoneet) metanolimyrkytyksen välttämiseksi.

Jälkihoito

Koska metanolimyrkytys on vakava myrkytysmuoto, riittävä seurantahoito on erittäin tärkeää. Vaurioituneen suolistoflooraan palauttamiseksi potilaat voivat esimerkiksi parantaa lääkitystä maitohappobakteereilla. Yleensä suositellaan elvyttämään vatsa jonkin aikaa akuutin vaiheen jälkeen miedolla ruoalla.

Koska immuunijärjestelmä on vaurioitunut elintarvikemyrkytysten avulla, herkkyys bakteereille kasvaa. Siksi tulisi keskittyä huolellisesti tottumiseen ruokaan ja hoitavan lääkärin suorittamaan lääketieteelliseen tarkkailuun. Niiden vastuulla on pysyä poissa mentanolia sisältävistä aineista.

Voit tehdä sen itse

Lievässä metanolimyrkytyksessä ihmisen tulee juoda riittävä määrä hiilihapotettua ja luonnollista kivennäisvettä. Veden saanti vähentää metanolin prosenttimäärää organismissa, kun se sekoittuu veteen. Nesteiden kokonaismäärä tarkoittaa myös, että se erittyy nopeammin. Tämä parantaa fyysistä hyvinvointia joissain tapauksissa.

Rauhallisuus tulisi ylläpitää ja ylikuormitusta tulisi välttää. Loukkaantumisriskin pitämiseksi mahdollisimman pienenä on hyödyllistä, jos asianomainen henkilö menee istuen asentoon ja kiinnittää huomiota organismin muutoksiin. Jos hänen tilansa paranee vähitellen, on suuri mahdollisuus, että hänellä ei ole oireita jonkin aikaa. Jos oireet lisääntyvät, on kutsuttava lääkäri, koska itseapuvaihtoehdot ovat kuluneet.

Vakavan myrkytyksen tapauksessa vain lääketieteellinen hoito auttaa. On mahdollista, että elimet vaurioituvat ja tapahtuu pysyviä vaurioita. Mitä pidempi lääkärihoito vältetään, sitä vakavammat oireet ovat. Jatkuvan hoidon aikana voidaan kehittää henkilökohtaisia ​​mahdollisuuksia itseapuun yhteistyössä lääkärin kanssa. Ne keskittyvät terveellisten elämäntapojen optimointiin. Tähän sisältyy tasapainoinen vitamiinirikas ruokavalio ja riittävä liikunta. Toksiineja, kuten alkoholia tai nikotiinia, tulisi välttää.