mutismi

tällä mutismi se on kielen häiriö, jolla ei yleensä ole fyysisiä syitä, kuten Onko kuulovaurioita tai äänilankojen ongelmia. Joten tämä puhehäiriö on täysin erilainen kuin kuurojen ja hiljaisten. Syy on psyykkinen häiriö tai aivovaurio. Mutismi erottaa valinnaisen mutismin, totaalisen mutismin ja akineettisen mutismin.

Mikä on mutismi?

Geneettinen sijoittaminen suosii voimakkaasti mutismia. Ihmiset, jotka ovat usein osoittaneet äärimmäisiä pelkoreaktioita lapsuudessa, kärsivät useimmiten mutismista.
© Artsiom Kuchynski - stock.adobe.com

Sana mutismi johdettiin latinalaisesta "mutus", joka tarkoittaa jotain "mykistystä". Tarkkaan ottaen tämä termi ei ole oikea, koska kärsivät ihmiset eivät ole mykkä klassisessa merkityksessä, mutta voivat puhua fyysisesti.

Ihmiset, jotka kärsivät selektiivisestä ja täydellisestä mutismista, kykenevät periaatteessa fyysisesti puhumaan normaalisti. Heillä ei ole fyysisiä rajoituksia, jotka eivät salli puhetta, kuten äänenjohtojen tai kuulon häiriöitä. Psyykkisen sairauden vuoksi kärsivät kuitenkin niin paljon pelosta, että lopettavat puhumisen. Tämä voi olla jatkuvaa tai vain tietyissä tilanteissa.

Akinettinen mutismi johtuu eturintaan kohdistuvista vaurioista tai aivokasvaimista. Creutzfeldt-Jakobin tauti voi myös olla vastuussa akineettisesta mutismista.

syyt

Geneettinen sijoittaminen suosii voimakkaasti mutismia. Ihmiset, jotka ovat usein osoittaneet äärimmäisiä pelkoreaktioita lapsuudessa, kärsivät useimmiten mutismista.

Nämä pelkoreaktiot sisältävät mm. Äärimmäinen erotteluahdistus, nukahtamisvaikeudet tai itku sopivat. Tutkimuksissa on päätelty, että näiden ihmisten aivojen pelkokeskus reagoi paljon väkivaltaisemmin kuin sen pitäisi olla. Jopa pienet vaaralliset tilanteet voivat laukaista äärimmäisiä reaktioita itsesuojelun aktivoimiseksi. Terveellä ihmisellä tällainen tilanne ei aktivoisi pelkokeskusta yhtä voimakkaasti.

Valikoivassa mutismissa tietyt tapahtumat laukaisevat pelkoreaktion. Jos lapsi puhuu kotonaan täysin normaalisti, se voi kuitenkin pysyvästi olla hiljaa päiväkodissa. Lapsi tuntee olonsa vaarassa päiväkodissa ymmärrettävästä syystä eikä siksi enää puhu tässä ympäristössä. Täydellisen mutismin tapauksessa kyseiset henkilöt ovat kuitenkin hiljaa koko ajan. Psyykkinen häiriö on myös vastuussa tästä, mutta tarkkaa syytä ei tiedetä.

Oireet, vaivat ja oireet

Minkä tahansa viestinnän puute on mutismin tärkein oire. Vaikuttavat lapset ja nuoret eivät puhu, eivät ylläpitää silmiä, ovat ujoja ja vetäytyneet. Pelko olla huomion keskipiste ja luottamus tehdä jotain urheilullista, kuten pelko uinnista tai oppia ajamaan pyörällä, voivat myös esiintyä lisämerkkinä.

Lisäksi kotona on mahdollista lisätä äänenvoimakkuutta, joka lopetetaan heti, kun vieraat saapuvat. Valikoivassa mutismissa nämä käytökset tulevat peliin vain tietyissä tilanteissa, tiettyihin ihmisiin tai tietyissä paikoissa, kuten päiväkodissa. Tapahtuma on tarkasti ennustettavissa ja aina sama.

Lisääntyvät ilme ja eleet kompensoivat osittain puhumatta jättämisen. Kuitenkin tutussa ympäristössä ihmiset puhuvat ja käyttäytyvät normaalisti. Kokonaismutmisessa sanallista ja ei-sanallista kommunikaatiota vältetään aina täysin. Kehon melut, kuten nauraminen, yskä ja aivastelu, vaimennetaan. Kääntynyt asento on aivan yhtä oire kuin se tapahtuu kaikissa tilanteissa, kohti kaikkia ihmisiä ja kaikkialla. Lisäksi vartalo jäätyy. Tämän vuoksi asianomaisen henkilön on mahdotonta olla vuorovaikutuksessa.

Diagnoosi ja kurssi

Mutismi voidaan diagnosoida lääkärien tai psykologien toimesta. Koska tätä tautia ei ole vielä tutkittu täysin ja se on suhteellisen tuntematon, diagnoosi ei ole aina helppoa.

Lasten kohdalla vanhemmat voivat tarjota tärkeätä tietoa, joka ohjaa lääkäriä oikeaan suuntaan. Puheterapeutti voi olla myös oikea yhteyshenkilö. Puheterapeutit tuntevat usein mutismin kuin lääkärit ja psykologit.

Hoito psykoterapian avulla on erittäin tärkeää jatkokehitykselle. Varsinkin vaikutteeseen joutuneet lapset kärsivät tilanteesta erittäin pahoinpitelystä, heistä tulee nopeasti ulkopuolisia ja ongelmia voi syntyä koulussa. Lisäksi masennus voi kehittyä, mikä voi usein laukaista itsemurha-ajatuksia. Sosiaaliset fobiat ovat myös usein seurausta mutismista.

komplikaatiot

Täydellinen mutismi voi tehdä hoidosta vaikeampaa, koska sairastunut henkilö ei voi kommunikoida terapeutin tai psykiatrin kanssa. Soveltuvien keskustelutekniikoiden avulla empatiat voivat kuitenkin kommunikoida. Sama pätee selektiiviseen mutismiin. Molemmissa tapauksissa hyvä luottamussuhde terapeutin tai lääkärin kanssa on erityisen tärkeä.

Lapset, joilla on selektiivinen mutismi, kokevat usein muita mielisairauksia tai -tiloja. Monet mutistit kärsivät ahdistushäiriöstä tai kliinisestä masennuksesta. On huomattava, että mutismi tulisi diagnosoida vain, jos ahdistushäiriö tai masennus ei pysty täysin selittämään psykogeenistä hiljaisuutta.

Ilman riittävää hoitoa on vaara, että mutismi jatkuu. Hoito tulee yleensä aloittaa mahdollisimman pian. Mitä kauemmin mutismi kestää, sitä todennäköisemmiksi komplikaatioista tulee. Henkilökohtainen kehitys voi heikentyä.

Mutistisilla lapsilla encopresis ja enureis ovat myös yleisiä komplikaatioita. Näin tehdessään he ryöstävät tai kostuttavat itseään, vaikka ovatkin jo oppineet hallitsemaan eritteensä. Mielenterveyden vuoksi aikuisten mutistien työ- ja perhe-asemat ovat usein rajoitetut.

Mutismi kohtaa usein muiden ihmisten käsittämättömyyttä tai avuttomuutta. Jos mutismi laukaisee trauma, rakkaimpien aiheuttamat haittavaikutukset lisäävät posttraumaattisen stressihäiriön todennäköisyyttä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Viestintähäiriöt on aina esitettävä lääkärille. Jos ääni on heikentynyt, jos lapsi ei oppi puhumaan monista ponnisteluista huolimatta tai jos lapsi äkillisesti hiljaa, on otettava yhteys lääkäriin. Jos asianomainen henkilö ei pysty ilmaisemaan itseään riittävästi kehon kielellä, jos hän pystyy reagoimaan asianmukaisesti sosiaaliseen vuorovaikutukseen tai jos oireet ilmenevät tilanteeseen liittyvällä tavalla, havainnoista on keskusteltava lääkärin kanssa.

Monissa tapauksissa asianomaisen ja hänen lähellä olevien ihmisten välillä tapahtuu normaali vaihto. Jos tietyissä erittäin valikoivissa olosuhteissa esiintyvät oireet, on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin. On ominaista, että asianomainen henkilö viljelee erittäin vilkasta viestintää erilaisessa ympäristössä tai että traumaattinen kokemus on koettu.

Vierailu lääkäriin suositellaan, jos ilmenee erilaisia ​​käyttäytymisongelmia, persoonallisuushäiriöitä tai yleistä kehitystä. Jos oppimisen etenemisessä viivästyy tai on vakavia oppimisvaikeuksia suoraan verrattuna ikäisensä kanssa, on otettava yhteys lääkäriin. Muistihäiriöiden, suuntautumisvaikeuksien tai keskittymiskyvyn puuttuessa lääketieteelliset tutkimukset ovat tarpeen syyn selvittämiseksi. Lääkärille tulisi osoittaa käänteinen asenne ja oletettu kiinnostuksen aihe. Jos asianomainen henkilö korvaa soittoäänen sellaisilla meluilla kuin yskä, nauraminen tai humina, esiintyy epäsäännöllisyyttä, joka on selvitettävä.

Hoito ja hoito

Mutismia hoidetaan puheterapialla sekä psykiatrisilla ja psykologisilla keinoilla. Se, ovatko yksittäiset hoitomuodot riittäviä vai onko tarpeen yhdistää eri hoitomuotoja, riippuu sairauden laajuudesta. Mutta todellinen syy määrää myös hoidon muodon.

Lisäksi Mutimusta voidaan hoitaa myös lääkkeillä, joille käytetään masennuslääkkeitä. Ne takaavat tasapainoisemman psykologisen tilan ja vähentävät siten myös pelkoa. Vaikuttava henkilö voi kokea jokapäiväisen elämänsä rennommin, ja puhetta estetään harvemmin.

Joka tapauksessa on tärkeää aloittaa hoito heti, kun mutismi on todettu. Mitä aikaisemmin terapia alkaa, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistumiseen ovat. Jos pelkokäyttäytyminen on vakiintunut monien vuosien ajan, terapia on paljon vaikeampaa, eikä se johda menestykseen niin nopeasti. Nykyään on olemassa joitain terapiamuotoja, jotka on kehitetty erityisesti mutismia varten. Mikä on oikea hoitomuoto, voi vaihdella. Ei ole ihmelääkettä.

Mutismiterapia on aina erittäin työläs tapaus, eikä se ole valmis muutamassa viikossa. Sen mukaan, kuinka voimakkaasti mielenterveyshäiriö on jo ilmennyt, säännöllisen hoidon kuukausia tai jopa vuosia voidaan tarvita pysyvän paranemisen saavuttamiseksi.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

Näkymät ja ennuste

Valikoiva mutismi, joka ilmenee usein mennessä päiväkodiin tai muissa outoissa tilanteissa, häviää usein muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Jos se jatkuu yli kuusi kuukautta, toipumisennuste on huono. Lapset pysyvät yleensä melko hiljaisina nuoruuteen saakka ja voivat oppia puhumaan uudelleen tuntemattomissa tilanteissa vain vuosien harjoituksen aikana. Sosiaalinen fobia kehittyy usein aikuisina. Mitä nopeammin sairaus hoidetaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat.

Kuitenkin myös mutismin syyllä ja lapsen luonteella ja ympäristöllä on merkitys. Mutaatiosta kärsivät lapset tarvitsevat useiden hoitajien tukea, jotka rohkaisevat heitä varhaisessa vaiheessa sairauden aikana ja rohkaisevat heitä siten puhumaan. Kokonaismutismia on paljon vaikeampi käsitellä. Lapsi ei puhu ystävien eikä vanhempien kanssa, mikä tarkoittaa, että lääketieteellinen tai terapeuttinen hoito ei yleensä ole mahdollista.

Mahdollisuus terveelliseen kehitykseen annetaan vain, jos lapsi päättää puhua uudelleen. Selektiivinen mutismi taantuu usein murrosikäisenä. Lapset ylläpitävät normaalia puhekäyttäytymistä myöhemmin elämässä. Lisätietoja saa Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. antaa.

ennaltaehkäisy

Mutismia ei voida suoraan estää. Vanhempien, jotka havaitsevat lastensa erittäin lisääntyneen pelokäyttäytymisen, tulisi vahvistaa lapsiaan vastaavasti pelkojen vähentämiseksi. Lastenpsykologin neuvot voivat sitten olla sopivia, jotta lapsen itseluottamus vahvistuu ja liialliset pelot hillitään.

Jälkihoito

Seuranta on ensisijaisesti syöpäpotilaiden asia. Lääkärit lupaavat tunnistaa kasvaimen uusiutumisen varhaisessa vaiheessa tiiviillä seurannalla. Mutismi sitä vastoin on olemassa tai sitä voidaan hoitaa onnistuneesti sopivilla terapioilla. Toisin kuin pahanlaatuinen karsinooma, elinkaaren lyhentämistä ei myöskään ole odotettavissa.

Siksi jälkihoito ei tarkoita ensisijaisesti uusiutumisen estämistä. Sen sijaan potilailla, joilla on sairaus, tulisi kokea tuki jokapäiväisessä elämässään. Pitkäaikainen hoito on määrätty. Seurannan laajuus riippuu voimakkaasti mutismin vakavuudesta ja iästä. Erityisesti lapsille suositellaan usein seurantatarkastuksia, koska mutismi voi aiheuttaa vakavia kehityksen viivästyksiä. Niitä on vaikea korjata myöhempinä vuosina.

Seurantaan kuuluu säännöllisiä esityksiä, jolloin sukulaisilla ja vanhemmilla on yleensä suuri merkitys. Koet lapsesi jokapäiväisessä elämässä ja pystyt siksi parhaiten ilmoittamaan muutoksista ja edistymisestä. Jos mutismiin liittyy masennus, tilapäinen hoitotapa voi olla tarkoituksenmukaista. Ambulanssitoimenpiteisiin kuuluvat puhe ja psykoterapia.

Voit tehdä sen itse

Mutaation tapauksessa on tarkoitettu puheterapiaa yhdistettynä psykologiseen psykologiseen hoitoon. Vanhempien, jotka havaitsevat lapsessaan mutismin merkkejä, tulisi neuvotella asiantuntijan kanssa jo varhaisessa vaiheessa.

Jos kyse on valikoivasta mutismista, on keskusteltava päiväkodin kasvattajien tai lapsen koulun opettajien kanssa. Puheen kieltäytyminen voi johtua syrjäytymisestä tai kiusaamisesta. Jos syytä ei voida selvittää, vaaditaan lisätutkimuksia. Monissa tapauksissa lapset alkavat puhua heti, kun he kokevat kiintymystä pitkän ajanjakson ajan. Vaikuttavien lasten vanhempien on siksi osoitettava paljon kärsivällisyyttä ja ymmärrystä.

Tämän lisäksi voidaan toteuttaa muita terapeuttisia toimenpiteitä helpottaakseen lapsen selviytymistä taudista. Lapsi voidaan usein rohkaista puhumaan varhaisen puuttumisen kautta. Kielihäiriöisten lasten erityiskoulussa käyminen voi poistaa lapsen pelot ja tarjoaa myös sopivia terapiavaihtoehtoja. Lääkärin tai psykologin on vastattava, mitkä toimenpiteet voidaan toteuttaa yksityiskohtaisesti. He suorittavat ensin kattavan tutkimuksen ja puhuvat myös vanhemmille. Vanhemmat voivat sitten tukea varsinaista terapiaa.