Munuaissairaus

Munuaissairaus usein aliarvioidaan. Ihmisen kehon munuaiset suorittavat erilaisia ​​elintärkeitä toimintoja. Nämä sisältävät vesitasapainon, verenpaineen ja happo-emästasapainon sääteleminen.

Mitkä ovat munuaissairaudet?

Munuaissairaus voi olla hengenvaarallinen. Niitä esiintyy, kun munuaisten toiminta on heikentynyt, mistä seurauksena ne eivät enää toimi kunnolla. Vakavissa tapauksissa esiintyy munuaisten vajaatoimintaa. Tämä tarkoittaa, että munuaiset epäonnistuvat elämää ylläpitävissä toiminnoissa. Tämä voidaan tehdä kroonisella tai akuutilla tavalla. Alijärjestelmä ei välttämättä tarvitse vaikuttaa molempiin munuaisiin.

syyt

Akuutin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syyt ovat erilaisia ​​ja hyvin erilaisia. Akuutti munuaisten vajaatoiminta ilmenee munuaisten veren virtauksen äkillisestä puutteesta. Riittämätön verenvirtaus voi johtua äkillisestä verenmenetyksestä, verenpaineen laskusta tai verenkiertohäiriöstä.

Tähän sisältyy myös mahdolliset myrkytykset tai muut vahingolliset vaikutukset munuaisiin. Munuaisten kudokset voivat myös vaurioitua lääkkeiden tai sienten nauttimisesta kehossa, mikä voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.

Esimerkiksi ne, jotka kuluttavat jatkuvasti liian vähän nestettä ja syövät väärin, myötävaikuttavat munuaiskivien kehitykseen, mikä mahdollisten virtsarakon kivien tai virtsakivien lisäksi voi olla muita munuaisten vajaatoiminnan syitä.

Jos kasvain vaikuttaa ihmisen organismiin, on aina kiinnitettävä huomiota munuaisten toimintaan. Koska kasvain voi aiheuttaa välittömän munuaisten vajaatoiminnan.

Munuaisten tulehdukset johtuvat usein jo olemassa olevista sairauksista, jotka heikentävät ihmiskehoa monin tavoin. Sairaudet, kuten diabetes, hepatiitti, syöpä, autoimmuunisairaudet tai sydäntulehdus, voivat aiheuttaa yhden tai molempien munuaisten toimintahäiriöitä.

Munuaissairaus voi kuitenkin olla myös perinnöllinen. Tämä tapahtuu usein munuaiskysteissä. Vain jos kystat on useita, munuaisten toiminta voi heikentyä. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan kysta munuaiseksi, jota tulisi hoitaa välttämällä.

Oireet, vaivat ja oireet

Periaatteessa ensimmäiset oireet ilmaistaan ​​virtsanmuutoksena. Muutos voi johtua virtsan määrästä tai sen väristä. Ensimmäisessä tapauksessa virtsan määrä voi joko olla erittäin vähentynyt tai lisääntynyt huomattavasti. liittyy sameaan väriin tai vereen virtsassa.

Munuaisten toiminnan tulehdukselliset reaktiot voivat ilmaista itseään etenkin toissijaisissa sairauksissa. Munuaisten heikentyneen työn pääasiallinen oire on kuitenkin täydellinen puuttuminen tai vähentynyt virtsantuotanto.

Munuaisten toiminnan heikentymisen vuoksi aineenvaihduntatuotteita ja toksiineja ei voida enää erittää ihmisen organismista. Tätä ei tarvitse ilmaista suoraan alussa, eikä asianomainen huomaa aluksi mitään. Erityisesti krooninen munuaisten vajaatoiminta jätetään aluksi huomiotta, koska se etenee aluksi ilman oireita.

Seuraavat oireet voivat ilmetä vain sairauden edetessä tai etenevässä munuaisten toiminnan häiriössä:

• Vedenpidätys (turvotus) jaloissa tai keuhkoissa

• Rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta tai sydäntulehdus

• Kipu luissa

• korkea verenpaine

• takavarikot

• Hengitysvaikeudet / hyperventilaatio

• tiettyjen aineenvaihduntatuotteiden pitoisuuden lisääntyminen veressä. Näitä ovat esimerkiksi kreatiniini, urea tai virtsahappo

On epäspesifisiä oireita, jotka vastaavat muita kliinisiä kuvia. Mutta ne voivat myös viitata munuaisten toimintahäiriöihin.

• Keskittymisen heikkoudet

• heikentynyt suorituskyky

• väsymys

• lisääntynyt päänsärky

• Pahoinvointi ja oksentelu

• ei nälän tunnetta

komplikaatiot

Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa komplikaatiot voivat levitä koko kehon elinjärjestelmään. Komplikaatiot voivat vaikuttaa erityisesti keuhkoihin, sydämeen tai aivoihin.

Lung: Voi ilmaantua keuhkoödeema, jota kutsutaan kielellä vesikeuhkoksi. Tässä tapauksessa vereneste vuotaa pienimmistä suonista. Tämä neste virtaa solujen väliseen tilaan ja ihmisten alveoleihin. Tämä estää hapen riittävän imeytymisen verenkiertoon. Henkilöllä on hengästyneisyys, voi saada huriseva hengitys tai vaahtoava yskö.

heart: Sydämen vajaatoiminta voi tapahtua. Jos kehon verenkierrossa on korkea verenpaine, voi esiintyä valtimoverenpainetauti tai keuhkojen verenpaineessa korkea verenpaine. Tämä tarkoittaa, että valtimoiden verenpaine on kroonisesti korkea. Sydämen vajaatoiminta voi myös johtua ylikuormituksesta, jos munuaisten toiminta on häiriintynyt.

Sydänsairaus voi johtaa laskimoverenkierron loppumiseen, josta voi olla seurauksia mahalaukun limakalvon tulehdukselle, haavaumalle tai veren menetykselle ruuansulatuksessa.

Aivot: Aivoödeeman tai vedenpidätyksen kanssa aivoissa voi esiintyä neurologisia komplikaatioita. Tämä voi aiheuttaa kouristuksia tai vähentää valppautta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ongelmana on, että munuaissairauden varhaisessa vaiheessa ei ole aluksi mitään oireita. Epäspesifisten oireiden esiintyminen johtuu usein muista syistä. Munuaisten vajaatoiminnan mahdollisuutta ajatellaan harvoin tai ei ollenkaan. Mutta varhaisvaroitukset voivat näkyä virtsan tutkimuksessa.

Monet yleislääkärit tekevät rutiininomaisen verikokeen munuaisten tarkastamiseksi. Tämän tutkimuksen aikana kreatiniinitaso tarkistetaan.

Vahinkoa kärsivän henkilön on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin, jos esitetyt oireet ovat jo selvästi ilmeisiä. Ainakin ohjaavaa oiretta ei pidä sivuuttaa. Ota yhteys lääkäriin, jos tuotat virtsaa vain vähän tai liikaa. Lisäksi asianomainen henkilö yleensä tietää, mitä erilaisia ​​sairauksia hän kärsii ja mitä vaikutuksia näillä voi olla.

Jos sairaudesta on tietoa, lääkärin selitys on yleensä jo tapahtunut. Tämä pätee erityisesti olemassa olevan sairauden jälkikäteen, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

diagnoosi

Jos epäillään munuaissairautta, se voidaan määrittää verikokeella. Verikoe määrittää, suodattavatko munuaiset virtsan oikein. Jos puutteita on, glomerulusten suodatusnopeuden arvo myös pienenee. Tämä määrä osoittaa primaarisen virtsan kokonaismäärän. Kokonaistilavuus koostuu molemmista munuaisista yhdessä.

Testi tarjoaa myös tietoa tulehduksen arvoista sekä tietoa kreatiniiniarvosta.

Yksinkertaisen verikokeen haittana voi olla, että munuaisten vaurioituminen on osoitettu vasta, kun vähintään viisikymmentä prosenttia munuaisten toiminnallisesta aktiivisuudesta on jo kauan menetetty. Siksi on järkevää suorittaa mikroalbumiinikoe. Tämä testi keskittyy virtsan proteiinijäämiin, joita on taudin varhaisessa vaiheessa, jos munuaiset ovat häiriintyneet.

Jos epäily vahvistuu, on suositeltavaa kääntyä munuaistautien asiantuntijan puoleen. Tämä on nefrologi, joka voi lopulta selvittää munuaissairauden.

Hoito ja hoito

Nefrologi päättää tarvittavasta hoidosta ja hoidosta munuaistaudin tyypistä riippuen. Kaikista munuaistaudista kärsivistä ei tule heti dialyysipotilasta. Monissa tapauksissa erilaiset lääkkeet ovat sopivia lääketieteelliseen hoitoon. Jos munuaisten tulehdus on jo vahva, asiantuntija antaa potilaalle glukokortikoideja tai immunosuppressantteja. Nämä aineet auttavat tukahduttamaan ihmisen organismin tulehduksellisia reaktioita.

Akuutin munuaisvaurion varalta hoito koostuu ruokavaliosta, jossa on vähän suolaa ja proteiinia. Yhdessä tasapainoisen nesteen saannin ja asianmukaisen lääkityksen kanssa oireenmukaiset valitukset lievitetään tehokkaasti tällä tavalla.

Jos munuaisten vajaatoiminnasta kärsivä henkilö on jo akuutin munuaisten vajaatoiminnan edistyneissä vaiheissa, dialyysi voi tulla väistämätöntä. Dialyysi on keinotekoinen verenpesu. Vaikeissa tapauksissa munuaisensiirto saattaa olla tarpeen.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoito koostuu pääasiassa lääkityksen antamisesta, esimerkiksi korkea verenpaine. Lisäksi virtsatieinfektioita hoidetaan ja verensokeritaset asetetaan oikein. Hoito on tarkoitettu estämään munuaissairauden eteneminen. Potilasta itse kannustetaan muuttamaan elämäntapaansa.

Näkymät ja ennuste

Kroonista munuaissairautta ei voida parantaa. Munuaissairauksilla olevilla ihmisillä on lisääntynyt riski saada aivohalvaus tai sydänkohtaus. Diabeetikot ja vanhukset ovat erityisen vaarassa.

Ennuste riippuu munuaissairauden etenemisestä, sen syistä ja taustalla olevista sairauksista. Ennuste voi epäonnistua, jos munuaisten heikkous todetaan varhaisessa vaiheessa. Mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä todennäköisemmin hoitovaihtoehdot paranevat.

On kuitenkin korostettava, että akuutti munuaisten heikkous on usein tappava. Todellinen kuolinsyy voidaan sitten jäljittää taustalla olevaan tautiin, kuten sokkiin, kun esiintyy sepsis tai sydänkohtaus. Ennuste yleensä huononee, kun muut elimet ovat jo vaurioituneet.

Munuaisvaurioita omaava elin on erityisen herkkä taudinaiheuttajille. Yleisin kuolinsyy on siis olemassa olevat infektiot.

Munuaisten toiminta voi kuitenkin palautua akuutin munuaisten heikkouden jälkeen, jos neste- ja verenhukka ja verenpaine on hoidettu onnistuneesti. Tässä tapauksessa on mahdollista, että munuaiset voivat palata takaisin töihin.

Dialyysipotilaan vaikeassa tapauksessa munuaisten heikkouden paraneminen ei ole enää mahdollista. Dialyysi on elinikäinen seuralainen.

Jo määrätyn lääkityksen säännöllinen käyttö on välttämätöntä taudin kulun parantamiseksi. Asiaankuuluvia lääketieteellisiä ohjeita on noudatettava tiukasti.

ennaltaehkäisy

Ehkäisy voidaan saavuttaa terveellisillä elämäntavoilla. Tähän sisältyy paitsi terveellinen ruokavalio myös riittävä nesteen saanti. Henkilön tulisi kuluttaa vähintään kaksi litraa päivässä. Riittävä nesteen saanti on erittäin tärkeä sekä munuaisten että muiden elinten toiminnalle.

Riittävän nesteen saannin lisäksi suolaa ja rasvaa tulisi ottaa vain maltillisesti ruoan kanssa. Myös proteiinirikasten ruokien kulutusta tulisi rajoittaa.

Jos joku käyttää jo lääkitystä toiseen sairauteen, on varmistettava, että se ei vahingoita munuaisia. Lääkäri voi tarjota tietoa ja mahdollisia vaihtoehtoja.

Jälkihoito

Jatkohoito riippuu munuaissairauden tyypistä ja vakavuudesta. Väliaikaisesti suoritetun tai lopetetun hoidon jälkeen tehdyt suunnitellut seurantatutkimukset auttavat tunnistamaan komplikaatioita tai niistä johtuvia vaurioita hyvissä ajoin ja hoitamaan niitä tehokkaasti, mukauttamaan pitkäaikaishoitoa taudin kulkuun ja tukemaan sairastuneita elämänlaadun ylläpitämisessä.

Kroonisen munuaissairauden tapauksessa munuaisensiirron jälkeen tai dialyysihoidon aikana on tehtävä tarkat tarkastukset. Seurantatoimenpiteisiin kuuluvat verenpaineen tarkistukset, virtsakokeet, kreatiini-testit, munuaisten toiminta-arvojen tarkistaminen ja ultraäänitutkimukset. Lääketieteellinen kuntoutusurheilu voi olla myös osa jatkohoitoa.

Säännöllisten seurantatutkimusten lisäksi potilaille neuvotaan myös työhön liittyvistä tai psykologisista ongelmista munuaistaudin asteen ja vaiheen mukaan. Tietyissä tapauksissa esimerkiksi psykoterapeuttisesta tuesta voi olla hyötyä. Hoitava lääkäri päättää alkuperäisen havainnon perusteella, kuinka monta kertaa seurantahoito tapahtuu. Jatkohoidon suorittamiseksi lääkärit pitävät intensiivisiä neuvotteluja potilaan kanssa antaakseen tärkeitä tietoja erityisten yksityiskohtien huomioimisesta.

Pitkäaikainen seuranta on välttämätöntä perussairauden tai munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa. On myös tärkeää, että potilaat, joilla on sairaus, kuten diabetes, saavat lisätukea, kuten elämäntavan muutokset, sydän- ja verisuoniongelmien vähentämiseksi. Lääkäri keskustelee yksityiskohtaisesti munuaissairauden seurannan yksityiskohdista potilaan kanssa.