nosiseptioon

Kanssa nosiseptioon on hermoärsykkeiden monimutkainen vuorovaikutus, jotka johtavat kipuun mekaanisista, kemiallisista tai lämpöärsykkeistä kipuherkillä kudostyypeillä ihmisillä. Suorat kipua laukaisevat ärsykkeet välittyvät keskushermostoon erikoistuneiden aistihermojen eli nokeseptorien avulla. Tästä vastaavat aivojen keskukset muodostavat vastaavan kivun tunteen nokeseptorien vastaanottamista ärsykkeistä.

Mikä on nokepsiointi?

Nosiceptio kattaa kaikki hermostimulaattorit, joista erikoistuneet aistihermot, nociceptors, ilmoittavat aferenssikuitujen kautta tiettyihin aivopisteisiin. Itse hermostimulaattorit laukaisevat ympäröivät solut, joille aiheutuu mekaanisia, lämpö- tai kemiallisia vaurioita.

Vaurioituneet solut vapauttavat lähetti-aineita, jotka soveltuvat laukaisemaan toimintapotentiaalit nokeseptoreissa, jotka ilmoitetaan aivoille jatkokäsittelyä varten. Vastuulliset aivokeskukset keräävät kipuärsykkeet, arvioivat niitä ja käyttävät niitä normaalisti aiheuttamaan asianmukaisen kivun tunne.

Saatavana on kolme erityyppistä notiseptoria, jotka tallentavat mekaanisia, kemiallisia ja lämpöärsykkeitä, jotka ovat peräisin soluista stressin alla tai jopa tuhoutuneet. Toisaalta on mekaanisia ärsykkeitä, jotka ovat erikoistuneet mekaanisiin ärsykkeisiin, joissa on A-deltakuituja, jotka johtavat suhteellisen nopeasti ja joita ympäröi myeliinivaippa. Toisaalta, on olemassa polymodaalisia notiseptoreita, jotka reagoivat mekaanisiin sekä kemiallisiin ja termisiin ärsykkeisiin ja joilla on myös A-deltakuituja, jotka ovat kuitenkin vain heikosti myelinoituneita. Kolmas luokan nokkiseptoreita ovat polymodaaliset kipuanturit, joissa on myelinoimattomia C-kuituja ja alhainen siirtonopeus, noin 1 metri sekunnissa. A-deltakuidut puolestaan ​​estävät toimintapotentiaalinsa noin 20-30 metriä sekunnissa.

Toiminto ja tehtävä

Yksi valutuksen päätehtävistä on kivun lähes välitön vapautuminen välittömässä vaaratilanteessa. Näissä tapauksissa nokepsiointi mahdollistaa kipujen muodostumisen varoitusmerkillä. Terävä ja puukottava primaarinen kipu, joka ilmenee täysin odottamatta heti vaarallisen mekaanisen, termisen tai kemiallisen altistuksen jälkeen, laukaistaan ​​yleensä erikoistuneilla mekaanireseptoreilla tai polymodaalisilla notseptoreilla. Molemmissa aistihermojen luokissa on nopeat A-deltakuidut.

He kykenevät tuottamaan kiputuntemuksia, jotka voivat laukaista polvien aiheuttamat suojareaktiot välittömän vaaran välttämiseksi. Esimerkiksi, jos kosketat vahingossa kuuman liesin yläosaa, kätesi napsahtaa takaisin reflektiivisesti takaisin palovammojen välttämiseksi. Välttävät loukkaantumiset tai vammat, jotka on jo tapahtunut, esimerkiksi veitsestä tai raskasista esineistä, jotka uhkaavat murskata jalan, johtavat myös samanlaisiin käden tai jalan refleksimaisiin vetäytymisliikkeisiin.

Vähemmän akuutin vaaran tapauksessa, joka ei aiheuta välitöntä vaaraa ruumiille tai kehon osille, polymodaaliset C-kuidut ottavat vastaan ​​raportoivien solujen aistinvaraisen imeytymisen, muuntamisen hermostoimispotentiaaliksi ja siirtymisen keskushermostoon. Sitten muodostuva kivun tunne on vähemmän helppo paikallistaa ja tuntuu yleensä tylsältä ja jatkuvalta kuin puukottava tai polttava ja helposti lokalisoitavissa oleva pääkipu, kuten esimerkiksi leikkausten tai palovammojen yhteydessä.

Tämän tyyppisen kivun tunnemisen tärkein etu on siten muistuttaa tällaiset tilanteet jaksomuistista, jotta vältetään tulevaisuuden vastaavat tilanteet, jotka ovat osoittautuneet keholle epäsuotuisiksi. Tämä tarkoittaa, että hitaista C-kuiduista tulevat signaalit prosessoidaan voimakkaasti tietyissä aivojen keskuksissa ja yhdistetään muihin samanaikaisesti tapahtuviin anturiraportteihin. Tämä voi tarkoittaa, että tietyt anturiraportit voivat jo laukaista kipua, vaikka objektiivisesti kipuärsykkeitä ei pitäisi olla läsnä.

Ensisijainen kipu, joka laukaisee refleksit, on yksinomaan pintakipu, jota on suhteellisen helppo paikallistaa. Sitä vastoin syvä kipu, joka voi kehittyä lihaksissa, luissa tai sisäelimissä (sisäelinten kipu), on vähemmän helppo paikallistaa.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Kun otetaan huomioon notiseptiikan monimutkaisuus ja vallitsevien hermojen toimintapotentiaalien prosessointi subjektiiviseksi kipuhavainnoksi, erilaisia ​​potentiaalisia ongelmia voi syntyä. Yhtäältä hermostohäiriöitä voi esiintyä, kun notiseptorit vastaanottavat vaikutusalaan kuuluvien solujen signaaleja ja / tai siirtävät potentiaalit keskushermostoon. Toisaalta on myös mahdollista ajaa ongelmia anturisignaalien prosessoinnissa, mikä johtaa liialliseen tai vähentyneeseen kiputunteeseen.

Siksi on mahdollista erottaa notiseptiiviset ja neuropaattiset kiput. Nissiseptiivistä kipua esiintyy esimerkiksi kudosvamman tai sisäelinten kroonisen tulehduksen jälkeen. Krooninen selkäkipu ja tuumorikipu laukaisevat usein myös muutoksia nokeseptorien signaalin vastaanottavissa päissä. Näissä tapauksissa nokseptoreiden heikentynyt toiminnallisuus johtaa muuttuneeseen kivun havaitsemiseen.

Paljon yleisempiä ovat neuropaattiset kiput, jotka johtavat palautuvaan tai peruuttamattomaan kiputunteeseen signaalinkäsittelyn systeemisen muutoksen kautta. Valkosolujen signaalit prosessoidaan ensin talamuksen ytimissä ja lisäprosessoinnin jälkeen tietyillä aivokuoren ja amygdala-alueilla ne myös kohtaavat henkisiä assosiaatioita ennen kuin ne tunkeutuvat tietoisuuteen konkreettisella kipuhavainnolla.

Fibromyalgiaoireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä pehmytkudoksen reuma, on esimerkki patologisesti liiallisesta kiputuntemuksesta. Tauti aiheuttaa lihaskipua, etenkin nivelissä. Vastoin patologisesti liiallista kivutuntumista on huomattavasti vähentynyt kivun tunne. Se on oire rajanylityshäiriöstä, joka on vakava mielisairaus. Vaikuttajilla on taipumus aiheuttaa vammoja itselleen tuntematta kipua.

Paljon yleisempiä ovat kuitenkin sairaudet, joihin liittyy oireellisesti krooninen kipu neuropaattisella alueella. Esimerkkejä tästä ovat diabeettinen polyneuropatia, vyöruusu, multippeliskleroosi ja pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö.