Pinnan herkkyys

Kuten Pinnan herkkyys kosketustunnon suhteen lääketieteessä on yhteenveto kyvystä epikriittisesti ja protopaattisesti havaita kipu, lämpötila ja ihon mekaaniset ärsykkeet. Näkemykset ovat merkityksellisiä sekä tunto- että haptikoille. Herkkyyshäiriöt johtuvat pääosin hermovaurioista.

Mikä on pintaherkkyys?

Kosketustunnetta kutsutaan myös ihotajuksi. Se on yksi viidestä ihmisen havainnollisesta tapauksesta. Ihotunnetta käytetään ensisijaisesti eksterooseihin, mutta limakalvojen tapauksessa voidaan käyttää myös havaitsemista. Oman kehon ärsykkeiden havaitseminen on yhtä paljon järjestelmän vastuulla kuin ympäristön ärsykkeiden vastuu.

Ihotunniste antaa ihmisille mahdollisuuden havaita passiivisesti ja aktiivisesti paineita, kipuja ja lämpötilaa. Aktiivista osaa kutsutaan haptiseksi ja passiivista osaa koskettavaksi havainnoksi. Aistirakenteen havainnolliset ominaisuudet voivat vaihdella eri näkökohtien mukaan, esimerkiksi ärsykkeen tyypin, herättämispaikan, centripetaalin läpäisyn ja yhdistymisen mukaan eri ydinalueilla.

Ärsykkeen tyypin perusteella lääketiede erottaa pintaherkkyyden valutukseksi kivun havaitsemiseksi, lämpöherkkyyden lämpötilan havaitsemiseksi ja mekaaniseksi vastaanottamiseksi painetta, lämpötilaa, tärinää ja venytystä varten.

Sekä mekaanisen vastaanoton käsityksille että vaikutelmille valutuksesta ja lämpövastaanotosta viitataan pintaherkkyytenä. Pintaherkkyys on kytketty toisiinsa eri ydinalueilla ja sisältää sekä protopaattisen brutto- että epikriittisen hienon havaitsemisen.

Toiminto ja tehtävä

Pintaherkkyys on ihoajun tärkein laatu. Sitä tekevät mahdolliseksi erilaiset reseptorit, jotka sijaitsevat vapaina hermopäätteinä ihokerroksissa. Nämä reseptorit ovat erikoistuneet sitoutumiseen tiettyyn ärsykkeen molekyyliin. Tässä yhteydessä mekaaniset reseptorit erotetaan termo- ja notsiseptoreista. Nämä aistisolut kääntävät ärsykkeet, kuten paine, kipu tai lämpötila, keskushermoston (CNS) kielelle. Anturit muuntavat ärsykkeet toimintapotentiaaliksi ja välittävät ne CNS-hermostoon reitin kautta.

Ihmisillä tuntoherkkyys riippuu ensisijaisesti ihon mekaanisistä reseptoreista. Tämän ryhmän yksittäisiä reseptoreita ovat esimerkiksi Merkel-solut ja Ruffini-, Vater-Pacini- ja Meissner-rungot. Esimerkiksi näiden reseptoreiden kautta ihmisillä on mahdollisuus tuntea jatkuvia painekuormituksia ja venytyksiä.

Mekaanisten reseptoreiden havainnot vastaavat epikriittistä havaintoa. Epikriittisistä mekanoreseptoreista saatu tieto kulkee pintaherkkyyden alueella luokan Aβ hermokuitujen kautta keskushermoston suuntaan. Yksittäiset kuidut kulkevat ylittämättä fasciculissa, toisin sanoen selkäytimen takaosan nivelkanavassa.

Lämpöreseptoreiden ja kipureseptorien kautta tapahtuvat protopaattiset lämpötilan ja kivun tuntemukset edistävät pintaherkkyyttä. Nämä havainnot kulkeutuvat keskushermostoon luokan Aδ ja C hermohermokuitujen välityksellä, ja ne ovat vapaiden hermopäätteiden välittämiä. Heti sen jälkeen, kun se on päässyt selkäytimen takaosan sarveen, protopaattisten reittien kuidut kulkevat kontralateraaliseen puolelle, missä ne nousevat spinothalamicin etu- ja sivuttaiseen osaan.

Aivoissa yksittäisten reseptoreiden havainnot prosessoidaan kokonaiskuvauksiksi. Tämä prosessi vastaa aistiintegraatiota ja antaa henkilölle kokonaisvaikutelman tällä hetkellä toimivista ärsykkeistä. Pintaherkkyydellä on oma muisti, joka auttaa aivoja suodattamaan, tulkitsemaan, arvioimaan ja luokittelemaan käsityksiä.

Pintaherkkyys kivun, lämpötilan ja mekaniikan ominaisuuksineen on tärkeä osa sekä aktiivisia haptikoita että passiivista kosketuslaatua.

Sairaudet ja vaivat

Neurologia erottaa pintaherkkyyshäiriöt hyperestesiaan, anestesiaan, hypestesiaan ja parestesiaan. Hyperestesia vastaa liiallista pintaherkkyyttä. Lääketiede kuvaa myös kohonneen tuntokyvyn havaitsemista kosketuspuolustukseksi. Yliherkkyys, niin sanottuna, herättää potilaan puolustavan asenteen. Ne, joita vaikutus koskee, välttävät tuntoherkkyyttä, kuten kosketusta. Ne eivät yleensä kosketa vain kontaktia muiden ihmisten kanssa, vaan myös kosketusta tiettyihin materiaaleihin, kuten hiekkaa, pölyä, mutaa, tahnaa tai huopaa ja pintoja, kuten metalli tai puu. Syynä tähän on yleensä ihon kivun havaitseminen, jonka aiheuttaa liiallinen herkkyys.

Hyperestesian vastakohta on hypestesia. Nämä ovat vähentyneet herkkyydet, jotka yleensä vastaavat ihon tylsää tunnetta. Toisaalta ns. Anestesian tapauksessa potilaan pintaherkkyys puuttuu kokonaan ja ihoalueet ovat täysin tunnottomia.

Tämä ilmiö on erotettava epänormaaleista tunneista, joita kutsutaan parestesioiksi. Epätavalliset tuntemukset voidaan ilmaista esimerkiksi pistely- tai palavana tunnena. Potilaat sekoittavat toisinaan ihon kylmän ärsykkeen tulehduvaksi ärsykkeeksi.

Kaikkiin edellä mainittuihin pintaherkkyyshäiriöihin liittyy pääasiassa hermovaurioita. Varsinkin kun keskushermoston johtamispolkuihin vaikutetaan, aivot vastaanottavat vain riittämätöntä tietoa pintaherkkyyden alueelta. Tämän tyyppinen hermovaurio on keskushermostovaurio, joka voi joskus olla traumaattinen.

Kasvaimet tai neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi ovat myös mahdollisia syitä. Pintaherkkyyden häiriöt voivat yhtä hyvin johtua aivojen prosessointikeskuksista. Tällaiset vauriot voivat johtua aivohalvauksesta tai iskemiasta. Tulehdukseen liittyvät aivovauriot ovat myös mahdollisia.

Tietyissä olosuhteissa pinnan herkkyyden häiriöt voidaan myös jäljittää aistien integroitumisen puutteeseen. Aistin integroitumisen häiriöt palautuvat usein geneettiseen dispositioon ja niitä voidaan lievittää tietyillä koulutusmenetelmillä.