ofloksasiini

ofloksasiini on laajavaikutteisen antibiootin nimi. Se kuuluu vaikuttavien aineiden ryhmään, jota kutsutaan fluorokinolooneiksi.

Mikä on ofloksasiini?

Ofloksasiini on antibiootti, joka tappaa bakteerit. Sitä käytetään bakteeri-infektioiden, kuten hengityselinten tai virtsateiden sairauksien hoitoon.

Ofloksasiini kuuluu fluorokinolonien ryhmään. Kinoloneja tunnetaan myös gyraasin estäjinä ja ne jaetaan neljään sukupolveen lääketieteessä. Ofloksasiini kuuluu toiseen sukupolveen ja sopii virtsateiden monimutkaisten infektioiden sekä tiettyjen maha-suolikanavan sairauksien hoitamiseen. Antibioottista ainetta voidaan käyttää myös bakteerisia silmäinfektioita vastaan.

Ofloksasiini hyväksyttiin Euroopassa 1980-luvulla. Se hyväksyttiin myös silmälääkkeeksi 1990-luvun alkupuolella. Saksassa sitä myydään tuotenimillä Floxal® Augentropfen, Tarivid®, Uro-Tarivid® ja Gyroflox®. Saatavana on myös useita geneerisiä lääkkeitä. Koska antibiootti on reseptilääke, sitä voi ostaa vain lääkärin määräämän lääkkeen esittämisen yhteydessä.

Farmakologinen vaikutus

Ofloksasiinilla on ominaisuus estää kahta entsyymiä, jotka ovat elintärkeitä bakteereille. Nämä ovat entsyymit topoisomeraasi II (gyraasi) ja topoisomeraasi IV. Bakteerien DNA on köydetikkauksen muodossa oleva molekyyli. Se on kierretty solutuumassa. Tämä käänne on osittain ratkaistu, jotta geneettinen tieto voidaan lukea. Tämän prosessin jälkeen DNA-juoste kiertyy uudelleen, mikä vaatii kahta entsyymiä topoisomeraasia II ja IV.

Entsyymit estävät tätä tekemästä ofloksasiiniantibiootti. Seurauksena on, että geneettistä tietoa ei voida lukea, mikä lopulta johtaa bakteerisolun kuolemaan. Ofloksasiini vaikuttaa bakteereja tappavien ominaisuuksiensa vuoksi nopeammin kuin muut antibiootit, kuten siprofloksasiini tai norfloksasiini.

Ofloksasiini imeytyy ihmisen vereen ilman ongelmia. Sitten aktiivinen aineosa sitoutuu noin 25 prosenttiin plasmaproteiineista. Suun kautta otettuna antibiootti saavuttaa korkeimman tasonsa veressä 30–60 minuutin kuluttua. Puoliintumisaika on noin 5 - 7 tuntia. Lääke ei juuri metaboloidu. Se eliminoituu kehosta pääasiassa munuaisten kautta. Ofloksasiini poistuu organismista noin kuusi tuntia sen ottamisen jälkeen.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Ofloksasiinilla on laaja käyttöalue. Joten se palvelee u. a. virtsateiden infektioiden, virtsarakon ja munuaisten tulehduksien hoitoon. Se soveltuu myös sukupuolitautien, kuten gonorrhea (gonorrhea), hoitoon.

Muita indikaatioita ovat bakteeritulot tulehduksen aiheuttamat sairaudet, tulehdukset suussa ja kurkussa, tulehduva nuha, sinuiitti, akuutti tai krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.

Antibiootti soveltuu myös pehmytkudosten tulehduksiin, ihoinfektioihin, luu-tulehduksiin, lantion ja vatsaontelon infektioihin, bakteerien aiheuttamaan ripuliin ja verenmyrkytysten (sepsiksen) hoitoon. Ofloksasiini annetaan suojautua infektioilta, kun kehon puolustuskyky heikkenee.

Antibioottista ainetta voidaan levittää myös paikallisesti silmätippojen tai silmävoiteen muodossa. Ensisijaisesti pinnalliset silmätulehdukset ja silmän apteet hoidetaan. Näihin sairauksiin kuuluvat erityisesti ohrajyvät, sidekalvon krooninen tulehdus (konjunktiviitti), silmäluomen marginaalinen tulehdus (blefariitti) ja molempien infektioiden yhdistelmä (blefarokonjunktiviitti). Tätä varten WHO (Maailman terveysjärjestö) sisällytti ofloksasiinin välttämättömien lääkkeiden luetteloon vuonna 2013.

Ofloksasiinia käytetään joko suun kautta tablettina tai silmävoideena tai silmätippoina. Vakavissa tapauksissa se voidaan kuitenkin antaa myös infuusiona nopeamman vaikutuksen varmistamiseksi. Antibiootin annos riippuu tartunnan tyypistä ja laajuudesta. Lisäksi yksittäisillä kriteereillä, kuten munuaisten toiminta ja potilaan ikä, on tärkeä rooli.

Komplikaatioiden virtsateiden infektioiden hoidossa potilaalle annetaan yleensä 200 milligrammaa loloasasiinia, jotka jaetaan kahteen yksittäiseen annokseen päivässä. Hoito kestää yleensä kolme päivää. Jos on vaikea infektio, sairas voi myös saada 400 milligrammaa kahdesti päivässä.

Jos on silmäinfektio, potilas laittaa yhden pisaran lääkeainetta vahingoittuneeseen silmään neljä kertaa päivässä. Vaihtoehtoisesti silmävoidetta voidaan levittää kolme kertaa päivässä. Hoito kestää enintään kaksi viikkoa.

Riskit ja sivuvaikutukset

Haittavaikutukset ovat mahdollisia myös Ofloksasiinin käytön yhteydessä. Useimmissa potilaissa nämä ilmenevät maha-suolikanavan muodossa, kuten ripuli, joka on joskus verinen.

Muita haittavaikutuksia voivat olla ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, huimaus, päänsärky, kouristukset, kärsimättömyys kävelyssä, vapina, uneliaisuus, unihäiriöt, matala verenpaine, kilpa-sydän, kutina, ihottuma ja sekavuus. Keltaisuutta, vakavia maksavaurioita sekä maksan ja munuaisten tulehduksia esiintyy harvoin.

Jos potilaalla on vakavia haittavaikutuksia, on otettava yhteys lääkäriin. Kun ofloksasiinia käytetään silmässä, se voi aiheuttaa lievää silmäkipua tai ärsytystä.

Jos on yliherkkyyttä ofloksasiinille tai muille gyraasin estäjille, kuten norfloksasiinille, siprofloksasiinille tai levofloksasiinille, antibioottia ei saa käyttää. Tämä pätee myös sellaisiin jännehäiriöihin, joita esiintyi aiemman fluorokinolonin käytön yhteydessä, virtsaretentio ja epileptiset kohtaukset.

Myös lasten ja nuorten käyttö kasvuvaiheessa ei ole mahdollista, koska muuten on olemassa nivelruston vaurioitumisen riski. Lisäksi sinun tulee pidättäytyä ottamasta antibioottia raskauden ja imetyksen aikana.