Suun valmisteluvaihe

oraalinen valmisteluvaihe on osa nielemisprosessia ja tekee purenta ruokaa valmiita nielemään. Tätä vaihetta seuraa suun kautta tapahtuva kuljetusvaihe, jonka aikana nielemisrefleksi laukaistaan. Oraalisen valmistuksen häiriöt ovat esimerkiksi epänormaali syljentuotanto.

Mikä on oraalinen valmisteluvaihe?

Nieleminen on ihmisen refleksi, jonka laukaisevat kosketustimulaattorit kielen pohjan alueella. Kapeammassa määritelmässä nielemisprosessi koostuu kolmesta kuljetusvaiheesta. Nielemisrefleksi laukaisee ensimmäisen, ns. Suun kautta kulkevan vaiheen, lopussa.

Suun kautta tapahtuvan kuljetusvaiheen alkamiseksi ruoka on kuitenkin ensin pureskeltava massaksi ja sekoitettava syljen kanssa. Tämä prosessi tapahtuu suun kautta tapahtuvan valmistuksen aikana. Laajemmassa määritelmässä suun valmisteluvaihe on osa nielemistoimia. Kapeammassa määritelmässä vaihetta pidetään erillään nielemistoiminnasta.

Kaiken kaikkiaan prosessit tapahtuvat suun kautta tapahtuvassa valmisteluvaiheessa, mikä mahdollistaa nielemisen ensisijaisesti. Valmistusvaiheen tuote on ruoka bolus, joka mahtuu viiteen - 20 millilitraa ja sekoitetaan syljen kanssa.

Sylkyrauhasten lisäksi suun valmisteluvaiheeseen osallistuvat nivellihakset, hampaat, hampaat, huulet, temporomandibulaarinen nivel ja kieli.

Toiminto ja tehtävä

Suun kautta tapahtuva valmistusvaihe seuraa heti ruuan saantia tai on päällekkäistä sen kanssa. Ruoka otetaan suuhun, mikä johtuu pääasiassa huulista. Hampaat hajottavat sen, kun hieronta lihakset supistuvat. Pureskeluliike vastaa kiertoliikettä, joka on mahdollista mahdolliseksi leuan, kielen, posken ja hyoidisten luuliikkeiden ihanteellisella koordinoinnilla.

Puristettaessa kieli pyörii halutun purupuolen suuntaan. Pureskeltaessa pehmeä kitalaki suunnataan myös eteenpäin suuontelon sulkemiseksi pitämään ruoka suussa. Jos nielun takaosaa ei suljettu pehmeällä kitalaella, ruoka bolus laukaisi nielemisrefleksin paljon aikaisemmin.

Poskelihakset hoitavat myös tärkeitä tehtäviä pureskeltaessa. Lihakset poistavat ruokajäämät poskitaskuista ja auttavat kuljettamaan ruokaa kieleen. Syljen rauhaset tuottavat sen sijaan sylkeä, joka sekoitetaan ruuan kanssa pureskeltaessa ja antaa puremaan liukumisen. Nielemisvalmis ruoka-annos asetetaan kielelle. Tässä vaiheessa suun kautta tapahtuva valmisteluvaihe on päällekkäinen suun kautta tapahtuvan kuljetusvaiheen kanssa, joka on nyt aloitettu.

Ruoan rakenne, maku, lämpötila ja tilavuus määritetään kielen keskikolmandolla. Tämän prosessin mahdollistavat ihon aistinvaraiset solut ja makuhermo, jotka sitoutuvat lämpötilan ja maun molekyyleihin, jolloin kieli arvioi ruoan konsistenssia ja muotoa kosketuksella.

Vaiheen lopussa kieli muodostaa nielaisvalmisen pureman ruoasta ja stabiloi boluksen kielen kulhoon kitalaen keskellä. Näillä vaiheilla suun kautta tapahtuvalla valmistusvaiheella on merkitys etenkin kiinteille ruokia. Kieli välittää nesteitä suoraan kurkun suuntaan.

Toisin kuin nielemisprosessin myöhemmät vaiheet, suun kautta tapahtuvaa valmisteluvaihetta voidaan säädellä tahdon mukaan. Tämä tarkoittaa esimerkiksi, että jokainen henkilö määrittelee itselleen kuinka kauan pureskelee. Vain sylkirauhasten syljentuotanto välttää vapaaehtoisen vaikutuksen.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Patologiset prosessit voivat häiritä suun kautta tapahtuvaa valmisteluvaihetta. Yksi esimerkki tästä on hyposalivaatio. Tässä taudissa sylkirauhasten syljentuotanto vähenee joskus yli 50 prosentilla. Äärimmäinen hyposalivaatio edistää suun kuivumista ja johtaa nielemishäiriöihin, koska ruuan boluksella ei ole riittävää liukumiskykyä suun kautta valmistuvassa vaiheessa. Hyposalivaatio on jossain määrin ikäfysiologinen ilmiö, koska vanhetessamme syntyy yhä vähemmän sylkeä. Lääkkeet, kuten sytostaatit, myös suosivat ulkonäköä.

Lisäksi syljen alituotanto voi olla oire korkeamman tason sairaudelle, esimerkiksi aidsin tai sepsiksen oire. Lisäksi säteilyhoitoa saaneet potilaat kärsivät vähentyneestä syljen tuotannosta.

Päinvastoin tämä on ylisyylitys, jossa sylkeä muodostuu liikaa. Esimerkiksi hypersalivaatio voidaan liittää purukumin liialliseen kulutukseen. Parkinsonin tauti, infektiot, tulehdukset tai myrkytykset liittyvät usein myös syljen ylituotantoon. Tämä ilmiö häiritsee myös suun kautta tapahtuvaa valmisteluvaihetta, etenkin kun sylki virtaa hallitsemattomasti kurkkuun ja potilas tukehtuu siihen.

Syljen rauhasten epänormaalin toiminnan lisäksi myös valmisteluvaiheeseen osallistuvien lihasryhmien vaurioituminen, pehmeä kitalaki, hampaat tai huulet vaikeuttavat nielemisvalmistelua. Synnynnäisten epämuodostumien, kuten huuliläpän ja kitalaen, tapauksissa esiintyy häiriöitä.

Jos dysplasia (epämuodostumat) vaikuttaa pehmeään suulakiin, sillä voi olla vakavimmat seuraukset. Kurkkua ei siis voida enää sulkea anatomisella rakenteella purun aikana. Nielemisrefleksi laukaistaan ​​aikaisemmin. Koska ruoka ei ole vielä valmis nielemään, potilaat tukehtuvat usein.

Kuvattujen vaikeuksien lisäksi neurogeeniset häiriöt voivat myös häiritä yksittäisten liikkeiden koordinointia pureskeltaessa. Tällaisen ilmiön syy on joko hermokudoksen keskus- tai perifeerinen vaurio. Keskushermostossa multippeliskleroosi on usein syy sellaisiin vaurioihin. Esimerkiksi ääreishermostossa syyllinen voi olla polyneuropatia. Kaikki nielemishäiriöt on koottu termiin dysfagia.