Ortostaattinen häiriö

Kuten ortostaattinen häiriö on verenpaineen säätelyhäiriö. Se tapahtuu, kun asianomainen henkilö ottaa pystyasennon.

Mikä on ortostaattinen häiriö?

Ortostaattiselle häiriölle on ominaista epäspesifiset oireet. Pääsääntöisesti ne ilmestyvät kehon aseman äkillisen muutoksen jälkeen, mikä vaikuttaa erityisesti nousemaan makuun nousun jälkeen.
© 9nong - stock.adobe.com

ortostaattinen häiriö kutsutaan myös lääketieteessä Ortostaasin oireyhtymä tai ortostaattinen hypotensio tiedossa. Tarkoituksena on verenpaineen säätelyhäiriö, kun henkilö muuttuu pystyasentoon.

Termi ortostaasi tulee kreikasta ja tarkoittaa "seisoo pystyssä". Ortostaattinen häiriö lasketaan valtimovaltimoiden hypotension muotoihin. Ortostaasireaktion toimintahäiriö, joka terveillä ihmisillä varmistaa, että sydänjärjestelmä toimii kunnolla jopa pystyasennossa.

Ortostaattinen hypotensio johtaa kuitenkin sellaisiin oireisiin kuin sydämentykytys, heikkous, huimaus ja pahoinvointi, jos henkilö ottaa pystyasennon. Jos kyseinen henkilö istuu tai makaa uudelleen, oireet häviävät nopeasti.

Lääketiede jakaa sääntelyhäiriön kolmeen muotoon:

• sympaattinen ortostaattinen hypotensio

• asympaaattinen ortostaattinen hypotensio

• posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä.

syyt

Vaikka termi hypotensio viittaa matalaan verenpaineeseen, ortostaattinen hypotensio viittaa verenpaineen äkilliseen laskuun seisottuaan. Tämän prosessin aikana veri valuu päästä kohti jalkoja. Vastauksena tähän prosessiin, syke laskee nopeammin ja verisuonet supistuvat, jolloin verenpaine nousee nopeasti.

Organismi voi tuoda veren takaisin päähän lyhyessä ajassa. Kuitenkin, jos tämä reaktio etenee liian hitaasti, se aiheuttaa hetkellisesti riittämätön verenvirtaus aivoja kohti, mikä saa asianomaisen ihmisen uneltavaksi. Ortostaattinen epäjärjestys ei ole hengenvaarallinen häiriö, mutta se voi joskus johtaa tajunnan menettämiseen ja jopa pudotukseen, johon liittyy vamma.

Ei ole harvinaista, että lisääntynyt ikä on vastuussa ortostaattisesta toimintahäiriöstä. Vuosien mittaan keho menettää osittain kykynsä vastata ortostaasiin. Mutta tiettyjä sairauksia pidetään myös ortostaasioireyhtymän riskitekijänä. Näitä ovat pääasiassa diabetes mellitus ja hermoihin vaikuttavat sairaudet, jotka ovat tärkeitä verenpaineen säätelylle.

Toinen mahdollinen syy ortostaattiseen toimintahäiriöön on tiettyjen lääkkeiden käyttö. Nämä ovat lääkkeitä, jotka toimivat korkeaa verenpainetta vastaan ​​ja laajentavat verisuonia. Verenpainelääkkeiden lisäksi on myös diureetteja, sytostaatteja, Parkinsonin tautia vastaan ​​lääkkeitä ja unilääkkeitä.

Mutta rauhoittavat aineet, trisykliset masennuslääkkeet, opiaatit, psykotrooppiset lääkkeet, insuliini, lihasrelaksantit sekä alkoholi ja huumeet, kuten marihuana, voivat myös laukaista ortostaasin oireyhtymän. Muita mahdollisia syitä ovat sydän- ja verisuonitaudit, kuten sydämen vajaatoiminta tai perikardiitti.

Aortan kaveneminen tai sydämen sykehäiriöt, infektiot, kilpirauhasen vajaatoiminta, aivolisäkkeen etunen ja lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriöt, pysyvä liikunnan puute, pitkittynyt sängyn lepo ja nesteiden puute.

Oireet, vaivat ja oireet

Ortostaattiselle häiriölle on ominaista epäspesifiset oireet. Pääsääntöisesti ne ilmestyvät kehon aseman äkillisen muutoksen jälkeen, mikä vaikuttaa erityisesti nousemaan makuun nousun jälkeen. Jos asianomainen henkilö seisoo pidemmän aikaa, oireet voivat pahentua.

Yleisiä oireita ovat kylmyys, pahoinvointi, kalpeus, hikoilu ja sisäinen levottomuus. Lisäksi siellä on usein sydämentykytys, sorron tunne, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, epävarmuus kävellessä ja seisoessa, korvissa soiminen, silmien välkkyminen ja pään tyhjyyden tunne.

Epämukavuuden vuoksi potilas pakotetaan istumaan tai makaamaan uudestaan. Tässä tapauksessa oireet häviävät yleensä nopeasti. Joissakin tapauksissa lyhyt pyörtyminen on kuitenkin mahdollista vakavan putoamisen ja siihen liittyvien vammojen vaaran vuoksi.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Epäily ortostaattiseen toimintahäiriöön johtuu yleensä potilaan sairaushistoriasta. Diagnoosin vahvistamiseksi hoitava lääkäri suorittaa yleensä kallistuspöydätutkimuksen tai Schellong-testin. Schellong-testissä potilas pysyy tutkimuspöydällä viidestä kymmeneen minuuttia, kun hänen verenpaineensa ja pulssinsa mitataan.

Sitten hänen pitäisi nousta nopeasti ja seistä viidestä kymmeneen minuuttiin. Syke ja verenpaine tarkistetaan myös tänä aikana. Kallistuspöytäkokeessa lääkäri kiinnittää potilaan pöydälle, jota voidaan kallistaa. Kahdenkymmenen minuutin lepoajan jälkeen hän kallistaa pöytää ja käyttää sitä suoristaakseen potilaan.

Sen jälkeen kun se on seisonut 20 minuuttia, pöytä kallistetaan taaksepäin ja prosessi toistetaan. Useimmissa tapauksissa ortostaattinen epäsääntely on positiivinen. Oireet paranevat noin 80 prosentilla kaikista potilaista.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa tämä tauti ei johda erityisiin komplikaatioihin eikä yleensä aiheuta hengenvaarallista tilaa. Oireet ja valitukset voivat vaihdella vakavuuden mukaan eri potilailla. Yleensä suurin osa tämän taudin ihmisistä kärsii kalpeudesta ja pahoinvoinnista. Päänsärkyä ja näön hämärtymistä tapahtuu asennon vaihtamisen jälkeen.

Silmissä voi vilkkua tai korvissa soi. Kävely luo epävarmuutta ja saa kärsivät näyttämään häpeältä ja hämmentymiseltä. Oireet katoavat yleensä suhteellisen nopeasti, kun potilas makaa tai istuu. Ei ole erityisiä komplikaatioita. Vakavissa tapauksissa se voi kuitenkin johtaa potilaan tajuttomuuteen, mikä voi johtaa loukkaantumiseen.

Taudin hoito on välttämätöntä vain vaikeissa tapauksissa. Tämä tehdään lääkityksen avulla, eikä se johda lisäkomplikaatioihin. Jos jokin toinen taustalla oleva tauti on vastuussa näistä oireista, se on hoidettava ensin. Kyseisen henkilön elinajanodotetta ei yleensä rajoiteta sairauden vuoksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihmisten, joilla on epämukavuutta kehon aseman äkillisen tai nopean muutoksen jälkeen, on otettava yhteys lääkäriin. Jos iho näyttää kalpea, tuntuu pahoinvoinnilta tai pahoinvoinnista heti harjoituksen jälkeen, on syytä huoleen. Ota yhteys lääkäriin silmien välkkymisen, huimauksen tai tasapainon menetyksen varalta, jotta jälkiseurauksia tai muita ongelmia ei olisi. Korvien soittoa, päänsärkyä tai tyhjyyttä on tutkittava. Jos sydämen rytmissä on häiriöitä, kilpa-sydän kehittyy tai tapahtuu kova sydämentykytys, tarvitaan lääkäri.

Jos sinusta tuntuu heikotusta nousemisen tai taipumisen jälkeen, oireet on selvitettävä. Lyhyt tajunnan menetys tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille. Pelastuslaitos tulisi mahdollisuuksien mukaan hälyttää niin, että asianomaisen henkilön terveydentila vakautetaan mahdollisimman nopeasti. Kylmä tunne, epävakaa kävely tai lisääntynyt onnettomuusriski tulee viedä lääkäriin.

Jos pelot kehittyvät, vetäytymiskäyttäytyminen tai liikkeet vältetään melkein kokonaan, kyseinen henkilö tarvitsee apua. Jos valitukset tai uudet oireet lisääntyvät, käynti lääkärissä on kiireellisesti suositeltavaa. Usein olemassa oleva epämukavuus kasvaa heti, kun kyseinen henkilö on seisonut tietyn ajan ja muuttaa sitten kehon asentoa.

Hoito ja hoito

Ortostaattista toimintahäiriötä tulee hoitaa mahdollisuuksien mukaan ilman lääkitystä. Ainoastaan ​​vaikeissa tapauksissa potilaalle annetaan alfa-adrenoreseptoriagonisteja. Hypotension vastaamiseksi, joka ilmenee yleensä aamutunneilla, suositellaan, että teet verenkiertoharjoituksia noustaessasi.

Laskimopalautusvirtausta voidaan stimuloida aktivoimalla säären lihaksia makuulla. Ennen kuin kyseinen henkilö nousee ylös, hän voi istua kaksi minuuttia etukäteen. Viileä ympäristö on myös hyödyllinen, koska kylmä lisää myös laskimoiden paluuvirtausta. Vahva kupillinen kahvia voi usein auttaa.

Näkymät ja ennuste

Ortostaattisen häiriöiden ennuste vaihtelee. Sympaattisella ortostaattisella hypotensialla on positiivinen ennuste. Niitä on helppo hoitaa. Sitä vastoin tämän taudin asympaaattinen muoto on vakava sairaus, jonka ennuste on huonompi.

Sympaattisissa ortostaattisissa häiriöissä kyseinen henkilö voi elää suhteellisen normaalia elämää. Hänen olisi kuitenkin toteutettava erilaisia ​​toimenpiteitä pitääkseen hänet terveenä. Ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että muuten heikentyminen tai sydän- ja verisuonisairaudet voivat tapahtua. Missä määrin ortostaattinen häiriö on vain haitta tai myöhempien sydän- ja verisuonisairauksien esiintyjä, lääketieteen ammattilaiset jakautuvat.

Yleensä liian matala verenpaine ei ole havaittavissa, koska sillä on verisuonia vaurioittava vaikutus. Se voi aiheuttaa valituksia, mutta myös vapauttaa valituksista. Ennustetta parantavat toimenpiteet ovat hyödyllisiä. Esimerkiksi potilaiden tulisi juoda enemmän nesteitä ja suolaa. Sinun tulee lopettaa kaikki ortostaattista hypotensiota edistävät lääkkeet. Jokainen voi tehdä paljon verisuonten pitämiseksi terveenä esimerkiksi liikunnan, Kneipp-hoidoiden tai harjahieronnan avulla. Ne, joille ortostaattinen häiriö vaikuttaa, voivat tehdä paljon parantamaan ennustetta. Lääkehoito on tarpeen vain, jos omat toimenpiteesi ovat riittämättömiä.

Ortostaattisen häiriöiden asypaattinen muunnos on kroonisesti etenevä muoto. Tätä on vaikea hallita terapeuttisilla toimenpiteillä.

ennaltaehkäisy

Ortostaattisen häiriöiden aiheuttamien ongelmien estämiseksi on suositeltavaa nousta hitaasti eikä liian nopeasti. On myös järkevää nukkua ylävartalon ollessa koholla.

Jälkihoito

Ortostaattinen häiriö on kliininen kuva, joka riippuu usein potilaan käyttäytymisestä. Jatkohoito on siis samanaikaisesti ennaltaehkäisyä, jotta häiriö esiintyy mahdollisimman harvoin potilailla, joita sairaus koskee. On olemassa joukko toimenpiteitä, joita käytetään jälkihoidossa ja joista voidaan keskustella etukäteen hoitavan lääkärin, esimerkiksi perheen lääkärin, kanssa.

Liike on tärkeä tekijä verenkierron vakauttamisessa pitkällä tähtäimellä. Tällöin henkilökohtainen jälkitoiminta kaikissa ortostaattisten häiriöiden näkökohdissa tarjoaa kaksi tehokasta komponenttia: Yhtäältä on tärkeätä jatkaa liikkumista päivän aikana hetken ajan liikunnan aktivoimiseksi, esimerkiksi nousta tietokoneeltasi pöydältäsi ja tehdä muutama voimisteluharjoitus. .

Lisäksi johdonmukaisesti suoritettu urheiluharjoittelu on tärkeää. Voimaharjoittelu ja kunto-oppitunnit ovat yhtä mahdollisia kuin uinti tai urheilu. Ainoa tärkeä asia on säännöllinen verenkierron aktivointi. Juomakäyttäytyminen on myös tärkeätä osana ortostaattisen häiriön seurantaa. Liian vähän juominen voi johtaa kuivumiseen, mikä voi johtaa verenkiertohäiriöihin.

Vesi ja tee ovat erityisen sopivia tavanomaisiksi juomiksi. Toisaalta alkoholia, etenkin suuria määriä, tulisi välttää. Nikotiinilla voi olla myös haitallisia vaikutuksia. Aterioiden aikana tulisi huolehtia paitsi siitä, että organismi kuormittuu runsailla annoksilla, myös syödä kevyitä ruokia useammin päivällä.

Voit tehdä sen itse

Lääketieteellisen arvioinnin ja hoidon jälkeen omaapu sairauteen liittyy ensisijaisesti oireiden vähentämiseen ja elämänlaadun parantamiseen. Tämä lisäys on mahdollista kiinnittämällä huomiota joihinkin arkipäivän näkökohtiin.

Koska pitkät seisonta-ajat voivat olla ongelmallisia, mutta sitä ei aina voida välttää, puristussukat ovat suureksi avuksi tällaisissa tilanteissa. Paine laskimoihin ja jalkojen lihaksiin estää veren uppoutumisen jalkoihin yhtä nopeasti. Tämä vähentää verenpaineen äkillisen laskun riskiä. Lisäksi on suositeltavaa muuttaa asentoa hitaasti ortostaattisen häiriötilanteen tapauksessa. Nukkumisen jälkeen on suositeltavaa istua hetkeksi. On myös hyödyllistä nousta ylös hitaasti, kun olet istunut pitkään. Tämä vähentää myös veren uppoamisen riskiä jaloissa ja ortostaattisen häiriöiden oireita. Oleskelu erittäin lämpimissä huoneissa tai uimisen aikana on erityisen kriittistä.Näissä tapauksissa on myös huolehdittava siitä, etteivät seiso pitkään tai seiso nopeasti.

Vuorottelevat suihkut voivat auttaa vähentämään hermoston herkkyyttä jonkin verran. Tämä tarkoittaa, että suihkussa veden lämpötila tulee vaihtaa lämpimän ja kylmän välillä. Se on tehokkainta, jos vaihe kylmällä vedellä kestää noin 30 sekuntia ja jalka-alue on mieluummin suihkussa. Liikunnalla ja ruokavaliolla on myös merkittävä vaikutus. Liian suuren suolan syöminen voi yleensä nostaa verenpainetta jonkin verran, ja hyvien jalkalihasten rakentaminen auttaa vartaloa toimimaan luonnollisesti.