Panarteritis nodosa tai Polyarteritis nodosa on reumaattinen sairaus, joka aiheuttaa verisuonien tulehduksia. Tauti on hengenvaarallinen ilman hoitoa, mutta hoito yleensä vapauttaa potilaan oireista.
Mikä on Panarteritis Nodosa?
© pikovit - stock.adobe.com
Panarteritis nodosa, myös klassinen Polyarteritis nodosa nimeltään, kuuluu vaskuliittien ryhmän reumasairauksiin.
Näille reumasairauksille on ominaista verisuonien tulehdus. Nivelrinnassa niveltulehduksessa kärsivät enimmäkseen keskisuuret verisuonet. Erityisen vaikutetaan maha-suolikanavan valtimoihin, hermostoon, tuki- ja liikuntaelimiin ja munuaisiin.
Kaikista sairaiden valtimoiden seinämän kerroksista voi tulla nekroottisia ja tulehduksellisia, ja silloin tällöin tapahtuu nodulaarisia muutoksia. On olemassa verisuonen kohoumien, ns. Aneurysmien, riski, joka voi johtaa trommien muodostumiseen.
Lisäksi panarteritis nodosa -taudin yhteydessä suonien tuhoaminen johtaa huonompaan verentoimitukseen vahingoittuneilla kehon alueilla. Seurauksena nodosartartiittitulehdus voi johtaa kyseisten valtimoiden toimittaman kudoksen kuolemaan.
syyt
Taudin syyt Panarteritis nodosa niitä ei ole vielä täysin selvitetty.
Sen uskotaan kuitenkin olevan autoimmuunisairaus, joka puhkeaa aikaisempien tartuntatautien takia. Autoimmuunisairaus on ymmärrettävä sairaudeksi, jossa immuunijärjestelmä on suunnattu kehon omia rakenteita vastaan ja hyökkää niitä vastaan.
Jotkut sairaista kärsivät hepatiitti B -infektiosta ennen sairautta.On osoitettu, että nämä sairastuneet voivat rakentaa vasta-aineita verisuonten seinämiin. Nämä kerrostumat laukaisevat siellä immuunireaktioita, jotka johtavat edellä mainittuihin tulehduksellisiin prosesseihin ja niiden seurauksiin.
Hepatiitti B: n lisäksi epäillään, että patogeenien, kuten Coxsackien, Epstein-Barrin, sytomegalian ja ihmisen herpesvirusten, kyky laukaista niveltulehdukset.
Oireet, vaivat ja oireet
Panarteritis nodosa osoittaa itsensä melkein kaikilla, joilla on erittäin epäspesifisiä oireita. Esimerkiksi kuume, painonpudotus, yöhikoilu ja lihas- ja nivelkipu esiintyvät noin 95 prosentilla kärsivistä. Oireet muistuttavat flunssaa.
Neljä viidestä ihmisestä päätyy neuropatiaan tämän vaskuliitin muodon takia. Tämä voidaan ilmaista muun muassa näköhäiriöinä ja kohtauksina. Hermoihin ei myöskään ole riittävästi verta. Moniin kärsiviin liittyy myös ruuansulatusjärjestelmä, mikä voi johtaa voimakkaaseen ja ajoittain kipuun.
Siellä on pahoinvointia ja oksentelua. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä myös maksan, haiman tai pernan infarktteja. Suolen yksittäisten osien infarkti voi myös tapahtua. Miehet voivat kokea kivensärkyä heikon verenvirtauksen vuoksi.
Angina pectoris on yleinen molemmissa sukupuolissa. Panarteritis nodosa vaikuttaa myös negatiivisesti potilaan liikkuvuuteen. Nivelten liikkuminen johtaa nopeasti kipuun. Ihomuutoksia voi myös esiintyä. Ennen kaikkea esiintyy enemmän tai vähemmän omituisia ihonpiirroksia, jotka johtuvat hitaasta verenvirtauksesta. Sydänkohtauksen riski on lisääntynyt.
Diagnoosi ja kurssi
Oireet a Panarteritis nodosa Tauti voi olla melko monimuotoinen. Tämä voi johtaa korkeaan kuumeeseen, ruokahaluttomuuteen, painonpudotukseen, heikkouteen ja yöhikoiluun.
Muut oireet riippuvat alueesta, jolla nivelrikkoa esiintyy:
Vakava vatsakipu viittaa valtimon sairauteen maha-suolikanavassa. Jos kyse on tuki- ja liikuntaelimistä, voidaan odottaa lihas- ja nivelkipuja.
Sydämen alueella on säteilevä kipu rinnassa, paine rintakehän takana tai närästys. Jos sydämen alueen nivelrikko sulkee verisuonen, on sydänkohtauksen riski.
Aivoissa niveltulehdukset voivat aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, oksentelua, halvaantumista, puhehäiriöitä tai jopa aivohalvauksen.
Jos munuaisten valtimo kärsii, ensimmäinen asia, joka tapahtuu, on kohonnut verenpaine. Munuaisten vajaatoiminta uhkaa myöhemmin.
Oireiden moninaisuuden vuoksi diagnoosin tekeminen ei ole helppoa. Verisuonien röntgenkuvaus on tässä hyödyllinen, koska muutokset ovat näkyvissä täällä. Verisuonten supistumat voidaan määrittää ultraäänitutkimuksilla, ja kehon sairauksien fokukset voidaan osoittaa kuvantamismenetelmillä, kuten MRI, röntgenkuvaus tai CT. Niveltulehduksen epäilys voidaan viime kädessä vahvistaa ottamalla ja tutkimalla kudosnäytteitä alueilta, joilta kyse on.
komplikaatiot
Yleensä nodarteritis nodosa ei parane itse. Koska tämä sairaus on hengenvaarallinen sairaus, lääkärin hoito on ehdottomasti välttämätöntä. Jos nivelkipua ei ole hoidettu, useimmissa tapauksissa sairastunut henkilö kuolee.
Tätä tautia sairastavat potilaat kärsivät pääasiassa vakavasta painonpudotuksesta. Voi myös esiintyä korkeaa kuumetta ja väsymystä, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Lisäksi on vatsa- ja suolen ongelmia, joten kärsivät myös pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Nivelet voivat olla myös kivuliaita ja turvonneet, mikä voi rajoittaa liikkuvuutta ja siten potilaan jokapäiväisessä elämässä.
Yöllä kärsineet kärsivät usein unihäiriöistä ja hikoilusta. Tämä voi myös johtaa masennukseen ja ärtyneisyyteen potilaassa. Ilman hoitoa nodosartartiitti aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan ja siten potilaan kuoleman. Tauti voidaan hoitaa lääkityksen avulla. Ei ole mitään komplikaatioita. Oikealla ja varhaisella hoidolla potilaan elinajanodote ei myöskään vähene.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos flunssan kaltaiset oireet jatkuvat, on suositeltavaa käydä lääkärillä. Jos asianomaisella henkilöllä on kuume, yleinen sairauden tunne, sisäinen heikkous tai ei-toivottu painonpudotus, oireet on selvitettävä. Ota yhteys lääkäriin hikoilusta, kipusta tai nivelprobleemeista. Lihassysteemin oireet, tuki- ja liikuntaelimistön rajoitukset ja ruuansulatuskanavan häiriöt viittaavat sairauteen, joka tarvitsee hoitoa. Kyseinen henkilö tarvitsee lääketieteellistä hoitoa toimintahäiriöiden tai kohtaushäiriön sattuessa.
Ilman hoitoa voi kehittyä hengenvaarallinen tila. Akuutissa tapauksissa pelastuspalvelut on hälytettävä. Potilaat ilmoittavat ajoittaista kipua, joka on ominaista nodarteritis nodosalle. Sinun tulisi pidättäytyä käyttämästä kipulääkkeitä, kunnes olet kuullut hoitavaa lääkäriä riskien välttämiseksi. Pahoinvointi ja oksentelu sekä ihon epäsäännöllisyydet tulee myös antaa lääkärille.
Jos miehillä on kiveskipua ja seksuaalinen toimintahäiriö, suositellaan laajaa tutkimusta. Verenvirtauksen tai sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt ovat huolestuttavia, ja lääkärin on tutkittava ne mahdollisimman pian komplikaatioiden välttämiseksi. Jos arjessa selviytymisessä on vammaisuuksia tai jos osallistumista tavanomaiseen vapaa-aikaan ja urheiluun on rajoitettava, vaaditaan lääkäri.
Hoito ja hoito
Hoito Panarteritis nodosa suoritetaan ensin erittäin suuriannoksisilla kortikosteroideilla, jotta tulehdukselliset reaktiot lakkaavat.
Kortikoidien annosta pienennetään sitten hitaasti, kunnes on löydetty pienin mahdollinen ja silti tehokas annos. Tällä annoksella hoitoa jatketaan pidemmän ajan. Lisäksi tai vaihtoehtona on myös mahdollista antaa immunosuppressiivinen aine estämään immuunijärjestelmä reagoimasta omaan kehoon.
Vakavien vahinkojen välttämiseksi hoito on annettava mahdollisimman pian. Voi olla myös hyödyllistä, että hoito suoritetaan keskipisteessä, joka on erikoistunut nodarteritis nodosaan.
Jos nodosartartiitin syy on tarttuva tauti, se on tietysti myös hoidettava. Oikealla ja varhaisella hoidolla potilaalle voidaan yleensä saavuttaa täydellinen oireettomuus oireista. Hoitamatta jättäessään suuri osa kärsineistä kuolee kuitenkin viiden vuoden kuluessa.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Lääkkeet puolustus- ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksiNäkymät ja ennuste
Vaikka nodosa-polyarteriitti oli tappavampaa 25 vuotta sitten, sairastuneiden elämänlaatu ja ennusteet ovat parantuneet selvästi viime vuosina johtuen suurten annosten glukokortikoidi-sytostaattisten yhdistelmien leviämisestä. Koska muut vaskuliitin muodot uusiutuvat useammin, niin tämä on harvoin nykyään nodosa-polyarteriitissa.
Menestyksekkällä erikoistuneissa keskuksissa tapahtuvalla hoidolla usean vuoden remissio tai jopa täydellinen remissio voidaan saavuttaa yleensä kolmen ensimmäisen vuoden aikana. Siksi voidaan olettaa hyvä ennuste, varsinkin kun viiden vuoden eloonjäämisaste riittävän glukokortikoidihoidon yhteydessä ja sytostaattisten lääkkeiden käyttö on yli 80%. Koska se on parantumaton autoimmuunisairaus, hoidetaan vain oireita, ei syitä. Jos ruuansulatuselimiä, munuaisia, hermoja tai aivoja on jo vakavammin hyökkäyksissä tai jos on myös hepatiitti B, ennuste on melko heikko. Siksi varhainen diagnoosi ja yhdistelmähoito ovat sitäkin tärkeämpiä.
Hoitamattoman taudin tapauksessa viiden vuoden eloonjäämisaste on kuitenkin vain 13%. Ilman hoitoa sydänkohtaukset, aivohalvaukset tai munuaisten vajaatoiminta johtavat näissä tapauksissa kuolemaan.
ennaltaehkäisy
Koska se on autoimmuunisairaus, ennaltaehkäisy ei ole mahdollista. Ainakin tartuntataudit, kuten hepatiitti B, tulisi estää rokotuksilla.
Jälkihoito
Suurimmassa osassa niveltulehduksen tapauksia sairastuneilla on hyvin vähän tai vain rajoitetusti mahdollisuuksia jatkohoitoon, koska se on suhteellisen harvinainen sairaus. Jotta jatkokurssilla ei olisi muita komplikaatioita tai valituksia, asianomaisen tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen varhaisessa vaiheessa. Taudin ensimmäisten oireiden tai oireiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin.
Tauti hoidetaan yleensä erilaisten lääkkeiden avulla. Asianomaisen tulee aina kiinnittää huomiota oikeaan annokseen ja myös lääkityksen säännölliseen nauttimiseen, jotta jatkossa ei aiheudu komplikaatioita tai muita valituksia. Jos ilmenee haittavaikutuksia tai jos jokin on epäselvää, on aina ensin kuultava lääkäriä, jota on myös kuultava, jos on kysyttävää.
Monissa tapauksissa ne, jotka sairastuvat niveltulehdukseen, ovat riippuvaisia myös oman perheensä avusta ja hoidosta. Tämä lievittää tai estää ensisijaisesti masennusta ja muita mielenterveyshäiriöitä. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako sydänlihaksen niveltulehdus lyhentyneen henkilön elinajanodotetta.
Voit tehdä sen itse
Niveltulehduksen tapauksessa päivittäinen ja itsehoito rajoittuvat pääasiassa siihen liittyvien oireiden torjuntaan. Tärkein asia, jonka potilas voi tehdä tässä tilassa, on huolehtia itsestään. On suositeltavaa, että kärsivä saa paljon lepoa vastatakseen väsymysoireisiin.
Huolimatta suosituksesta, että kärsivien tulisi ottaa se helposti, näyttää siltä, että on tärkeää tehdä säännöllisiä moottoriharjoituksia. Näihin tulisi suhtautua rauhallisesti, koska stressi tai ylikuormitus ovat haitallisia. Jotta lihakset pysyisivät kunnossa lepotilasta huolimatta, rauhalliset kävelyretket ovat ihanteellisia. Mutta myös päivittäiset motoriset taidot tulisi kouluttaa. Tämä on tärkeää, jotta hermostoon kohdistuvat vaikutukset voidaan torjua ennaltaehkäisevästi. Lisäksi mahdolliset vaikutukset hermostoon havaitaan nopeammin.
Lisäksi ruokavaliota tulisi säätää. Vaikka nodosartriitin nodosaan liittyy painonpudotus, joka voidaan tarvittaessa korvata ruokavalion avulla, verenpaineen hallinta on myös tärkeää. Jos sinulla on korkea verenpaine, kalat ja erityyppiset vihannekset ovat erityisen sopivia, kun taas alkoholia tulisi välttää.
