Pentamidiini

Pentamidiini on vaikuttava aine, joka u. a. käytetään hoitamaan ns. länsiafrikkalaista trypanosomiasiaa, jota tunnetaan myös nimellä unihäiriö. Pentamidiini voi johtaa erittäin voimakkaisiin sivuvaikutuksiin, minkä vuoksi lääkkeen tulisi aina olla viimeinen keino.

Mikä on pentamidiini?

Pentamidiinilääkettä käytetään ihmislääketieteessä hoitamaan Länsi-Afrikan trypanosomiasiaa (Länsi-Afrikan nukkujatauti) ja tiettyjä Pneumocystis jiroveciin aiheuttamia sairauksia.

Kemiallisten ja farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi lääke tunnetaan prototozooseina. Tällä tarkoitetaan aktiivisia aineita, joita käytetään tartunnan torjuntaan, jos infektion syy voidaan jäljittää yhdestä patogeenistä (alkueläimistä).

Pentamidiini kehitettiin tarkoituksella ja erityisesti Englannissa 1930-luvun alkupuolella Länsi-Afrikan trypanosomioosin torjumiseksi. Kemiassa pentamidiini kuvataan empiirisellä kaavalla C 19 - H 24 - N 4 - O 2, joka vastaa moraalimassaa 340,422 g / mol. Sitä myydään kauppanimellä Pentacarinat®. Apteekki- ja reseptivaatimukset ovat tiukat.

Farmakologinen vaikutus kehoon ja elimiin

Pentamidiini hyökkää kohdennettujen patogeenien metaboliaan eri kohdissa. Se on tehokas Pneumocystis jiroveciille ja Länsi-Afrikan aivohalvauksen aiheuttajalle, jolle vaikuttava aine on erityisesti kehitetty.

Pentamidiinin vaikutusta pidetään loistaudina. Lääke tappaa patogeenit tehokkaasti ja kestävästi.

Lääketieteellinen käyttö ja käyttö hoitoon ja ehkäisyyn

Pentamidiiniä voidaan käyttää useita alkueläimien ryhmään kuuluvia taudinaiheuttajia vastaan. Pentamidiinin lääketieteellinen sovellusalue ulottuu siis nukkumistaudin hoidon lisäksi myös Pneumocystis jiroveciin torjuntaan. Nämä sienet ovat peräisin suvusta Pneumocystis, ja niitä pidetään erityisen vakavan keuhkokuumeen aiheuttajana, jota esiintyy pääasiassa immuunipuutteilla (esim. Aids-potilailla) tai pikkulapsilla.

On myös indikaatio diagnosoidulle leishmaniaasille. Tämä on subtrooppinen tartuntatauti.

Pentamidiiniä käytetään pääasiassa istionaattina. Nukkumistaudin ja leishmaniaasin hoitamiseksi aktiivinen aineosa annetaan kuitenkin yleensä parenteraalisesti, ts. Suolen ohi. Injektiot ja infuusiot voidaan harkita.

Potilaat, joilla on aids ja joilla on siten vakava keuhkokuume, saavat pentamidiiniä enimmäkseen hengitettynä. Syynä tähän on, että haittavaikutusten todennäköisyyttä ja niiden voimakkuutta voidaan vähentää hengittämällä.

Koska pentamidiinilla voi olla erittäin voimakkaita ja toisinaan vaarallisia sivuvaikutuksia, vaikuttava aine on aina viimeisin käytettävissä oleva hoitokeino, joten lääkettä pidetään viimeisenä keinona. Tästä seuraa tiukat apteekki- ja reseptivaatimukset.

Vaikuttava aine voidaan antaa potilaille vasta ennalta määrätyn reseptin jälkeen. Lääketieteellinen valvonta on osoitettu käytön ajan. Tämä varmistetaan yleensä sillä, että infuusiot ja injektiot suorittavat lääketieteen asiantuntijat ja että hengitys tapahtuu vain asianmukaisessa valvonnassa.

Riskit ja sivuvaikutukset

Pentamidiinin käyttö voi johtaa erittäin voimakkaisiin sivuvaikutuksiin, jotka voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita. Noin 10%: lla hoidetuista (ja siten hyvin usein) kokemuksista on glukoosimetabolian häiriöitä. Näihin liittyy verensokerin akuutti lasku (hypoglykemia), mikä voi johtaa diabetekseen.

Se voi myös johtaa joskus hengenvaarallisiin elektrolyyttitasapainon häiriöihin, jotka ilmenevät pääasiassa korkeassa kaliumpitoisuudessa (hyperkalemia).

Injektiona annettaessa vaikea kipu pistoskohdassa on yleinen. Munuaisten akuutit toimintahäiriöt ovat myös mahdollisia. Lisäksi kirjallisuudessa on raportoitu valituksia maha-suolikanavasta, erityisesti pahoinvointia, ripulia, oksentelua, vatsakipuja ja vatsakipuja sekä ummetusta.

Ihoreaktiot, kuten kutina, punoitus ja palavat täplät ovat myös mahdollisia. Muita haittavaikutuksia ovat päänsärky ja yleinen pahoinvointi.

Ääritapauksissa verenpaine voi laskea voimakkaasti (hypotensio) ja QT-oireyhtymä pentamidiinin ottamisen jälkeen. Hakemus on lopetettava kokonaan, jos ilmenee suvaitsemattomuutta.