pentrotsolin

pentrotsolin on aktiivinen farmaseuttinen aine, joka kuuluu antimetaboliittien ryhmään ja jota käytetään karvasoluleukemian hoidossa. Karvasoluleukemialle on ominaista lymfosyyttien poikkeavuus, ja sille on tunnusomaista muun muassa valkosolujen ja punasolujen vähentyminen ja anemia.

Mikä on pentostatiini?

Pentostatiini on vaikuttava aine, jolla on kemiallinen molekyylikaava C11H16N4O4, jota lääkärit käyttävät karvasoluleukemian hoitoon. Karvainen soluleukemia johtuu nimestään tiettyjen lymfosyyttien hiusmaiselta esiintymiseltä, kun sairaus on läsnä.

Aikaisemmin pentostatiinia käytettiin myös muihin leukemian muotoihin, mutta sitä pidetään nyt vähemmän sopivana tähän tarkoitukseen, koska vaikeita sivuvaikutuksia ilmeni yhdistelmävalmisteita käytettäessä. Saksassa ja muissa maissa lääkärit eivät enää käytä sitä näillä alueilla, vaan käyttävät sen sijaan muita lääkkeitä ja muita hoitomuotoja.

Pentostatiini liukenee veteen ja metanoliin ja voi olla lääkkeiden ainoa vaikuttava aine tai yhdistelmänä muiden vaikuttavien aineiden kanssa.

Farmakologinen vaikutus

Nykyisen tietämyksen mukaan pentostatiinin vaikutus perustuu entsyymin estymiseen syöpäkudoksessa. Entsyymi on biomolekyyli, joka koostuu proteiineista ja katalysoi, ts. Kiihdyttää, biokemiallisia reaktioita organismien sisällä. Entsyymit ovat substraattispesifisiä, koska entsyymit voivat toimia vain tiettyjen lähtöaineiden kanssa, ja vaikutusspesifiset, koska ne eivät voi suorittaa mitään toimia, vaan esimerkiksi katkaisevat vain molekyyliketjun sen sijaan, että ne yhdistäisivät, laajenisivat tai reagoivat niiden kanssa jollain muulla tavalla.

Pentostatiini estää adenosiinideaminaasientsyymiä, jolla on suuri merkitys kasvaimen aineenvaihdunnalle ja erityisesti solunjaolle. Adenosiinideaminaasia löytyy kuitenkin myös muista, terveistä soluista; Siksi, kuten monet kemoterapialääkkeet, pentostatiini on jossain määrin myrkyllinen. Koska syöpäsolut jakautuvat erityisen usein, tällaisten aktiivisten aineiden toksisuus vaikuttaa niihin usein enemmän kuin muihin ihmisen kehon soluihin, ja pentostatiini voi siten auttaa ehkäisemään leukemiaa.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Pentostatiinia voidaan käyttää karvasoluleukemian hoidossa. Karvainen soluleukemia vaikuttaa ihmisen imusysteemiin, jolla on keskeinen merkitys immuunijärjestelmälle. Tästä syystä pahanlaatuinen karvasoluleukemia on yksi ns. Ei-Hodgkin-lymfoomista, mikä puolestaan ​​on krooninen leukemia.

Kolme oiretta on erityisen tyypillistä karvasoluleukemialle:

• Punaveren pigmentin hemoglobiinin puute (anemia)
• pieni veressä olevien valkosolujen (leukosyyttien) määrä, jota kutsutaan leukopeniaksi
• verihiutaleiden (trombosyyttien) määrän väheneminen, jota kutsutaan trombosytopeniaksi.

Nämä kolme ydinoiretta voivat johtaa lisäoireisiin karvasoluleukemiassa, kuten lisääntynyt alttius infektioille, väsymys, huimaus ja kalpeus. Lisäksi verenvuodon lopettaminen voi viedä poikkeuksellisen kauan.

Karvasoluleukemiassa anemia, leukopenia ja trombosytopenia johtuvat mahdollisesti luuytimen toimintahäiriöstä, joka on välttämätöntä verisolujen synteesille. Lisäksi ihmisillä, jotka kärsivät tästä taudista, on usein suurentunut perna ja harvemmin maksa. Tauti ilmenee keskimäärin vasta 50-vuotiaana ja on yleensä harvinaista.

Lääke otetaan yleensä infuusiona. Pentostatiinin lisäksi muita puriinianalogeja voidaan käyttää myös karvasoluleukemian hoitamiseen.

Riskit ja sivuvaikutukset

Pentostatiinia käytettäessä voi esiintyä erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Niitä voi, mutta ei tarvitse, esiintyä yhdessä ja ne voivat esiintyä myös erilaisina yhdistelminä. Periaatteessa lääkäreiden ja potilaiden on sovittava tapauskohtaisesti siitä, vaikuttaako riskien ja hyötyjen välinen suhde henkilökohtaisesti asianmukainen. Lääketieteessä tunnetaan yhteisvaikutukset fludarabiinin, syklofosfamidin ja vidarabiinin kanssa. Sitä ei myöskään suositella, jos potilaalla on ollut yliherkkyys pentostatiinille.

Vaikuttava aine voi myös aiheuttaa myelosuppressiota, etenkin pentostatiinihoidon ensimmäisten viikkojen aikana. Tämä on komplikaatio, joka vaikuttaa potilaan luuytimeen, ja siksi se tunnetaan myös nimellä luuytimen estäminen tai luuytimen masennus. Terveillä ihmisillä luuydin tekee verisoluja. Lääkityksen seurauksena tämä toiminta voi olla häiriintynyt.

Pentostatiinin mahdollisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat myös ruuansulatuskanavan sairaudet, kuten pahoinvointi ja oksentelu sekä väsymys, [kuume]] ja lisääntynyt alttius tartuntataudeille, jotka voidaan johtaa immuunijärjestelmän häiriöihin ja jotka voivat pahentaa olemassa olevia infektioita.

Lisäksi joillakin potilailla on vähentynyt valkosolujen ja verihiutaleiden määrä pentostatiinia ottaessa. Lukuisten mahdollisten sivuvaikutusten löytämiseksi varhaisessa vaiheessa säännölliset verikokeet ja lisätutkimukset suoritetaan yleensä hoidon aikana.