Niistä peristalttinen refleksi on suoliston liikerefleksi. Refleksin laukaisee paine suolistossa sijaitseviin mekaanireseptoreihin. Suolen hermosto on suhteellisen autonominen, joten refleksi voidaan silti havaita eristetyssä suolistossa. Diabeteksen kaltaisissa sairauksissa refleksi voi pysähtyä.
Mikä on peristalttinen refleksi?
Suoliston liikkeitä kutsutaan peristaliksi. Peristaltiksen eri liikemallit erotetaan toisistaan. Esimerkiksi suolen ns. Tahdistinsolut säätelevät hitaita potentiaalisia aaltoja joka toinen tai minuutti.
Ruoansulatuksen aikana ei-propulsioitu peristaltika tapahtuu renkaan muotoisina supistuksina. Suoliston sisältö kuljetetaan peräsuolen kautta peräsuolen kautta. Jatkuvat supistukset eri suolialueilla estävät suoliston sisällön liikkumisen ylöspäin.
Peristalttinen refleksi on tyypillisen suoliston peristaltian laukaisu venytysstimulaation avulla. Fysiologisesti suolen sisältö antaa ärsykkeen venyä käynnistämään ruuansulatusliikkeet. Mitä täyteläisempi suoli, sitä enemmän suoliston sisältö stimuloi suolen limakalvon ns. Mekaanireseptoreita.
Kun kynnyspotentiaali ylitetään, suolen seinämien enterokromafiinisolut vapauttavat serotoniinia. Se on enteerisen hermoston virittäjäaine. Serotoniini herättää hermosolut suolen seinämässä ja laukaisee siten lihasten supistumisia tai rentoutumista. Lähetysaineen ansiosta refleksi on riippumaton keskushermostosta ja sitä voidaan havaita myös eristetyssä suolistossa.
Toiminto ja tehtävä
Ihmisen organismissa on erilaisia hermostoja, jotka toimivat suhteellisen toisistaan riippumattomasti. Keskushermoston lisäksi on mainittava vegetatiivinen hermosto. Enteerinen hermosto yhdessä sympaattisen ja parasympaattisen hermoston kanssa muodostavat vegetatiivisen järjestelmän. Enteerinen hermosto on maha-suolikanavan autonominen hermosto, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin aivot. Tästä syystä maha-suolikanava tunnetaan myös nimellä pieni aivo.
Ulkoiset sympaattiset ja parasympaattiset hermoradat seuraavat ja säätelevät suoliston motorisia taitoja, mutta viime kädessä maha-suolikanava on ainoa elin, joka kykenee edelleen toimimaan eristettynä keskushermostosta. Kaikkia anatomisen rakenteen motorisia toimintoja ohjataan melkein itsenäisesti.
Enteeriset motoriset taidot ovat refleksimoottoritaitoja. Ruoansulatus on siis tahatonta ja riippumatonta omista päätöksistään. Kaikkien ruuansulatusliikkeiden ylläpitäminen on enteerisen hermoston tehtävä.
Enteeriset hermosolut syntetisoivat yli 25 lähetinainetta viestintätarkoituksiin. Teoriassa yli 1000 erilaista lähetinyhdistelmää on saatavana ruuansulatuskanavan motoristen toimintojen ohjaamiseen. Noin 30 populaatiota toimii sensuroivina neuroneina, motorisina neuroneina sekä interneuroneina ja sataman välittäjäaineina.
Enteerisen hermoston päätoiminto on synaptisesti välittyvä aktivointi ja estäminen. Nopeasti herättävät postsynaptiset potentiaalit ovat yksi tärkeimmistä siirtomekanismeista. Asetyylikoliini on enteerinen hermoston välittäjä. Se aktivoi postsynaptiset hermosolut sitoutumalla nikotiinireseptoreihin. Serotoniini ja adenosiinitrifosfaatti osallistuvat myös välitykseen. Serotoniini sitoutuu 5-HT3-reseptoreihin.
Enteerinen hermosto säätelee efektorijärjestelmäänsä heijastuspiirien kautta. Peristalttinen refleksi muodostaa työntövoiman peristaltian. Suoliston sisällön mekaaninen paine tai kemialliset stimulaatiot stimuloivat IPAN: ää (sisäisiä primaarisia aferentejä hermoja). Ne indusoivat refleksipiirin, joka aiheuttaa korkeamman matalan supistumisen ja pyöreän lihaksen matalamman rentoutumisen.
Enteeristen motoristen hermosolujen heijastusnapaisuus varmistaa asianmukaisen toiminnan. IPAN voi suoraan ohjata inhiboivia ja jännittäviä motorisia hermosoluja. IPAN voi kuitenkin käyttää myös sijoitettua interneuronia epäsuoraan aktivointiin. Yhdistäminen kulkee etäisyyksiltä millimetreistä senttimereihin. Useat näistä piireistä aktivoituvat välittömästi peräkkäin.
Suolistosisällön kuljetus vastaanottaa modulaationsa aktivoimalla tai estämällä synaptisia kontakteja piirielementtien välillä.
Löydät lääkkeesi täältä
Dia RipulääkkeetSairaudet ja vaivat
Suolen hermosolujen estämisen patologiset hyperaktiivisuudet saavat suoliston lihakset rentoutumaan niin äärimmäisen, että melkein atonia esiintyy. Ääritapauksissa peristalttinen refleksi pysähtyy. Jopa täydellinen suoliston halvaus voi tapahtua tällä tavalla. Peristalttista refleksia ei voida enää laukaista. Asuvat mekaanireseptoijat eivät enää rekisteröi ärsykkeitä edes suolen seinämän ollessa tiukka. Päinvastaisella tilalla voi olla myös sairausarvo, esimerkiksi viritysjärjestelmän patologisen yliaktiivisuuden tapauksessa. Tällainen yliaktiivisuus johtaa nopeutettuun kuljetukseen ja ripuliin.
Moniin suolistosairauksiin liittyy toiminnallinen tukkeuma. Jotkut näistä sairauksista johtuvat hermosolujen rappeutumisesta, jolla voi olla eri ulottuvuuksia. Yleistynyt rappeutuminen vaikuttaa esimerkiksi enteerisiin hermostoihin inhiboiviin ja herättäviin hermosolujen populaatioihin. Jos estävät hermot epäonnistuvat, seuraukset ovat vakavampia kuin herättävien solujen vajaatoiminta. Suolen estävät hermosolut ylläpitävät jarrutusvaikutusta suoliston liikkeeseen.
Estävän sävyn täydellinen eliminointi voi johtaa kliinisiin kuviin, kuten Hirschsprungin tauti, achalasia tai sulkijalihasten stenoosit. Jokainen näistä sairauksista voi juurtua paikalliseen aganglionoosiin. Hypoganglionoosin myötä suoliston näennäistukset kehittyvät. Nämä suhteet ovat tärkeitä esimerkiksi häiriöiden syinä Chagasin taudissa ja sytomegalovirusinfektiossa.
Diabetes mellitus voi myös häiritä enteerisiä piirejä. Tällöin toimintahäiriöt ilmenevät pääasiassa mahalaukun hitaana tyhjentämisenä, mikä voi kasvaa ilmeiseen parekseen.
Neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi, eivät hyökkää enteerisesti vaan keskushermostoon. Kaikilla niihin liittyvillä suolistosairauksilla on sympaattinen tai parasympaattinen syy, eivätkä ne ole itse suolistossa.
