petidiini

petidiini on täysin synteettinen opioidi. Sitä käytetään vakavista tai erittäin vakaviin kipuihin, kuten voi tapahtua onnettomuuksien tai leikkausten jälkeen.

Mikä on petidiini?

Pethidiini on täysin synteettinen opioidi. Sitä käytetään vakavasta tai erittäin vaikeaan kipuun. Laskimonsisäisesti annettaessa maksimaalinen vaikutus saavutetaan noin 3–10 minuutin kuluttua.

Pethidiini on vanhin täysin synteettinen opioidi. Se syntetisoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1937. Saksassa se korvataan vähitellen nuoremmilla valmisteilla, mutta sitä pidetään yhä maailman tärkeimmistä vahvoista kipulääkkeistä.

Peptidiinin rakenne on yksinkertaistettu kopio atropiinimolekyylistä. Se tuotetaan kaksivaiheisessa synteesissä. Lääkkeissä petidiini on valkoinen, kiteinen jauhe, joka liukenee helposti veteen. Sitä pidetään huumausaineena, se on saatavana sellaisenaan vain reseptillä ja sitä valvotaan tiukasti. Petidiiniä on kaupallisesti saatavana injektioliuoksena tai tablettina, ja peräpuikkoja on myös saatavana.

Farmakologinen vaikutus

Koska petidiini kuuluu opioidikipuhelimien ryhmään, sen vaikutukset kohdistuvat aivojen ns. Opioidireseptoreihin. Vaikuttava aine jäljittelee kehon omia lähettiaineita. Sitoutuessaan reseptoreihin, ne estävät kivun tuntemuksen ja kivun havaitsemisen.

Pethidiini varmistaa, että potilas näkee jopa erittäin vakavan kivun vähemmän äärimmäisenä kuin se todellisuudessa on. Siksi petidiinillä on samanlainen vaikutus kuin morfiinilla, mutta se on viisi kertaa heikompi, ja siksi sillä on myös alhaisempi mielialaa nostava vaikutus.

Petidiinillä on kipua lievittävä, köyttöä estävä, spasmolyyttinen, hengitystä vähentävä ja sedatiivinen vaikutus. Se auttaa alentamaan verenpainetta ja lisäämään sykettä. Anto on mahdollista suun kautta, rektaalisesti, lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Petidiiniä käytetään kohtalaisen tai erittäin vakavan akuutin ja jatkuvan kivun hoitoon heti, kun ei-opioidiset särkylääkkeet tai jopa heikot opioidit eivät osoita vaikutusta. Sitä käytetään muun muassa kasvainten aiheuttamaan kipuun, sydäninfarktin aiheuttamaan kipuun tai leikkauksen jälkeiseen kivunlievitykseen. Se on tehokas myös leikkauksen jälkeisissä vapinaissa. Petidiiniä käytetään myös koliikkien ja haimatulehduksen (haiman akuutin tai kroonisen tulehduksen) hoidossa.

Koska petidiini muodostaa aktiivisen metaboliitin norfetidiinin, se ei sovellu pitkäaikaiseen hoitoon, koska norfetidiini voi johtaa kouristuksiin. Pettidiinin vaikutusaika on noin 2 - 4 tuntia. Laskimonsisäisen annon tapauksessa suurin vaikutus saavutetaan noin 3 - 10 minuutin kuluttua, lihaksensisäisen annon jälkeen vaikutus saavuttaa huippunsa noin 20 - 40 minuutin kuluttua.

Petidiini on vasta-aiheinen tapauksissa, joissa esiintyy yliherkkyysreaktioita vaikuttavalle aineelle, hengitysvaje, akuutti keuhkoastma, tietyt sydämen rytmihäiriöt, kohonnut kallonsisäinen paine, kouristukset, diabeettinen asidoosi, alkoholismi ja huumeiden väärinkäyttö, vakavat maksasairaudet tai Addisonin tauti (primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta).

Ei myöskään suositella matalan verenpaineen, munuaisten vajaatoiminnan, kilpirauhanen toimintahäiriöiden (yli- tai alitoiminnot) ja virtsaputken sairauksien tapauksessa.

Ensimmäisen kolmen raskauskuukauden aikana petidiiniä ei myöskään saa ottaa, vaikka sitä voidaan käyttää kivunlievityksenä pienimmässä mahdollisessa annoksessa synnytyksen aikana. Pethidiini ei sovellu käytettäväksi lapsille ja alle 16-vuotiaille nuorille.

Löydät lääkkeesi täältä

Pain Kivulääkkeet

Riskit ja sivuvaikutukset

Sivuvaikutuksia, joita esiintyy usein petidiinin annon yhteydessä, ovat muun muassa verenpaineen lasku, heikentynyt hengitys, nopea syke tai sydämen sykkeen hidastuminen, kallonsisäisen paineen nousu, huimaus, uneliaisuus, mielialan muutokset, havaintohäiriöt, harhakuvat ja jännitystilat.

Jos petidiini injektoidaan laskimoon erittäin nopeasti, se voi myös aiheuttaa keuhkoputkien kouristuksia, pahoinvointia ja oksentelua, hikkaa ja oppilaiden supistumista. Pitkäaikainen petidiinin käyttö voi johtaa ummetukseen tai virtsarakon tyhjennysvaikeuksiin.

Sappikanavan kramppeja, munuaisten vajaatoimintaa tai allergisia yliherkkyysreaktioita voi myös esiintyä. Jos petidiiniä injektoidaan laskimoon, punasieroja ja kipua voi kehittyä vastaavaa verisuonia pitkin.

Jos petidiiniä otetaan samanaikaisesti epilepsialääkkeiden tai kipulääkkeiden kanssa, voi esiintyä ei-toivottuja yhteisvaikutuksia, kuten heikentää tai vahvistaa petidiinin tai toisen lääkkeen vaikutusta.