ketiapiini on mielenterveyden hoidossa käytettävän lääkkeen nimi. Se kuuluu epätyypillisten neuroleptien ryhmään.
Mikä on ketiapiini?
Ketiapiini on epätyypillinen neuroleptinen aine. Tätä aktiivisten aineosaryhmää käytetään pääasiassa bipolaaristen häiriöiden ja skitsofrenian hoitoon. Ketiapiinilla on myös se etu, että se on toisen sukupolven antipsykootti, mikä tarkoittaa, että sillä on vähemmän ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Kansainvälinen lääkeyhtiö AstraZeneca kehitti ketiapiinin 1990-luvulla. Tyypillisten neuroleptien ensimmäistä sukupolvea kehitettiin edelleen. Ketiapiini hyväksyttiin Yhdysvalloissa vuonna 1997. Pian myöhemmin Euroopan maat seurasivat. Ketiapiinipatentin voimassaolon päättymisen jälkeen vuonna 2012 käynnistettiin useita geneerisiä lääkkeitä.
Saksassa epätyypillinen neuroleptinen aine on markkinoilla kauppanimellä Seroquel®. Koska ketiapiinilla on resepti, resepti on esitettävä apteekissa.
Farmakologinen vaikutus
Dopamiini on yksi tärkeimmistä messenger-aineista ihmisen aivojen ja hermosolujen välillä. Neurotransmitterin vapautuminen saa alavirran hermosolut vastaanottamaan signaaleja reseptoreiden kautta, jotka toimivat telakointipisteinä.
Tämä on kyky muistaa asioita, olla onnellinen, olla motivoitunut tai tehdä tarkoituksenmukaisia liikkeitä. Ylimääräisellä dopamiinilla on kuitenkin riski ongelmiin, jotka vaihtelevat maanisista nautinnoista skitsofreniaan ja todellisuuden menetykseen.
Näiden dopamiiniin liittyvien psykologisten valitusten hoitamiseksi, u. a. Ketiapiini käytettäväksi. Epätyypillinen neuroleptinen aine sitoo aivojen dopamiinireseptoreita aktivoimatta niitä. Tällä tavalla tapahtuu tukkeutuminen, mikä varmistaa dopamiinin laskun normaalille tasolle.
Ketiapiinin haittana on kuitenkin, että aktiivinen aineosa vie myös adrenaliinin ja noradrenaliinin reseptoreita. Tämä puolestaan asettaa sinut vaaraksi haittavaikutuksia, kuten matala verenpaine ja uneliaisuus.
Nielemisen jälkeen ketiapiini metaboloituu kokonaan maksassa. Lääkkeen hajoamistuotteilla on myös antipsykoottisia vaikutuksia. Noin 50 prosenttia neuroleptikista on poistunut organismista noin seitsemän tunnin kuluttua.75 prosenttia ketiapiinista erittyy virtsaan ja 25 prosenttia ulosteeseen.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Ketiapiinia käytetään psykoosien hoitoon. Näitä ovat erityisesti skitsofrenia, bipolaariset häiriöt ja maaniset sairaudet. Lääkkeellä on myös rauhoittava vaikutus levottomuuteen, ahdistuneisuushäiriöihin ja masennukseen. Ketiapiini ei voi täysin torjua masennusvaiheita tai maanisia vaiheita. Lääkettä kuitenkin pidetään hyödyllisenä uusiutumisten estämiseksi.
Vaikka suurempia annoksia neuroleptisiä lääkkeitä annetaan akuutin hoidon yhteydessä, pidemmän hoidon aikana annosta pienennetään. Ketiapiini otetaan yleensä tablettimuodossa. Potilaat ottavat enimmäkseen hitaasti vapauttavia tabletteja, jotka vapauttavat aktiivisen aineosan myöhässä. Tämä mahdollistaa vakaan verenpinnan saavuttamisen.
Ketiapiinin annos riippuu sovellusalueesta. Hoito aloitetaan kaikissa tapauksissa vähitellen. Tämä tarkoittaa, että potilas saa aluksi vain pienempiä annoksia, joita suurennetaan asteittain hoidon edetessä, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Osana ylläpitohoitoa lääkäri vähentää aktiivisen aineosan määrän alimpaan järkevään annokseen.
Ketiapiini otetaan kerran tai kahdesti päivässä, ateriaista riippumatta. On tärkeää säätää annos potilaalle yksilöllisesti.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäRiskit ja sivuvaikutukset
Ketiapiinin käyttöön voi liittyä ei-toivottuja sivuvaikutuksia, mutta niitä ei tapahdu jokaisella potilaalla. Useimmissa tapauksissa sivuvaikutuksia, kuten päänsärky, uneliaisuus, uneliaisuus, painonnousu, kohonnut kolesterolitaso, alennettu HDL-kolesteroli, kohonneet triglyseridit, takykardia (kiihtynyt syke), suun kuivuminen, nenä, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, leukopenia (valkosolujen puute) ja korkea verensokeritaso.
Toisinaan ilmaantuu myös tiksuja tai kouristuksia, tyypin 2 diabetes mellitusta, kouristuksia, ihottumaa iholla, kutina, angioödeema tai pyörtyminen. Jos ketiapiinin käyttö johtaa pahanlaatuiseen neuroleptiseen oireyhtymään, hoito on lopetettava välittömästi.
Ketiapiinia ei tule käyttää, jos potilas on yliherkkä vaikuttavalle aineelle. Koska ainetta uudistetaan voimakkaasti maksassa, ei saa käyttää muita lääkkeitä, joilla on sama aineenvaihdunta. Nämä lääkkeet ovat u. a. HIV-1-proteaasi-inhibiittoreille, masennuslääkkeelle nefatsodonille, antifungaaliselle aineelle ketokonatsolille ja antibiootteille klaritromysiinille ja erytromysiinille.
Lääkärin huolellinen riski-hyötyarviointi on tarpeen maksan vajaatoiminnan, diabeteksen, kohtausten, alhaisen verenpaineen, vakavien sydän- ja verisuonisairauksien sekä aivohalvauksen jälkeen. Annostuksen on oltava mahdollisimman pieni. Lisäksi elinten toiminta ja veriarvo on tarkistettava säännöllisesti.
Ketiapiinin antamisella vanhemmille ihmisille, jotka kärsivät dementiaan liittyvästä psykoosista, ei ole järkeä. Heillä on lisääntynyt kuolleisuus hoidon aikana.
Ketiapiinia tulisi myös välttää raskauden ja imetyksen aikana. Turvallista käyttöä äidillä ja lapsilla ei voitu todistaa. Lisäksi syntymättömälle lapselle on lisääntynyt riski johtuen sivuvaikutuksista, kuten liikkumishäiriöistä raskauden viimeisellä kolmanneksella.
