Aspiraatio (nauttiminen)

toive tai. Niellä on vieraan kehon (ruoan, nesteen, esineiden) tunkeutuminen hengitysteihin hengityksen aikana. Erityisesti vanhemmille tai hoitoa tarvitseville ihmisille sekä nuoremmille lapsille on lisääntynyt pyrkimysriski.

Mikä on pyrkimys

Aspiraatio on ruoan, oksennuksen tai muiden vieraiden kappaleiden tunkeutumista henkitorven järjestelmään inspiraation (hengityksen) aikana. Jos vieraita kappaleita pääsee hengitysteihin, yleensä käynnistyy yskärefleksi, jonka kautta niiden on tarkoitus kuljettaa pois organismista.

Jos tämä yskäprosessi jatkuu epäonnistuneena, suuret sisäänhengitetyt vieraat elimet voivat kuitenkin estää tuuletusputken, joten kyseinen henkilö ei voi enää hengittää (hengenahdistus) ja uhkaa tukehtua. Aspiraatio voi ilmetä myös kouristuksissa (spastisissa) yrityksissä hengittää, jotka johtuvat keuhkoputkilihasten kouristuksista (bronkospasmi) ja ihon siniharmaisesta värimuutoksesta (syanoosi) atelektaasia (hengitysvaje keuhkoalueella).

Pienemmät vieraat elimet voivat myös tunkeutua keuhkoihin, vaurioittaa siellä olevia kudosrakenteita ja hengitysvajeen lisäksi aiheuttaa paikallisia tulehduksellisia reaktioita. Seurauksena voi olla aspiraatiokeuhkokuume, joka voi olla vaikea ja joskus tappava, etenkin ikääntyneille.

syyt

Aspiraatiota suosii vähentynyt kielen liikkuvuus (esim. Parkinsonin taudissa), häiriintynyt nielemisprosessi, lisääntynyt oksentelu tai lisääntynyt oireiden esiintyminen (mahalaukun mehun tai kyynin patologinen takaisinvirtaus suuonteloon).

Aspiraatiovaara lisääntyy myös ihmisillä, jotka eivät ole syöneet tai jotka ovat olleet intuboituneita pitkään, niillä, joilla on tiettyjä neurologisia heikentymisiä (aivohalvaus, myasthenia gravis), ja hämmentyneillä, iäkkäillä ihmisillä.

Lisäksi nuoremmilla lapsilla, jotka ensisijaisesti käyttävät suuään tutkiakseen ympäristöään, on lisääntynyt riski ruuan (esim. Maapähkinöiden), lelujen tai muiden pienempien esineiden, kuten kolikoiden, aspiraatiolle.

Tämän oireen sairaudet

• Parkinsonin
• akalasia
• keuhkoastma

• tahti
• Vieras kehon aspiraatio
• lämpöhalvaus

• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• keuhkotulehdus
• Refluksitauti

Diagnoosi ja kurssi

Aspiraatio diagnosoidaan yleensä "klassisen oireiden kolmion" perusteella, joka koostuu yskästä, vähentyneestä hengitysmelusta ja vihellyksestä. Nykyiset oireet korreloivat osittain imetyn vieraan kehon sijaintiin.

Henkitorveen (tuulettu) tai kurkunpään (kurkunpään) sisäänhengitetyn esineen kohdalla, olemassa olevasta supistuksesta riippuen, on olemassa selviä oireita, joissa on inspiraatiosidosta (hengitysääniä hengitettäessä), kun taas keuhkoputken vieraalla keholla alkuperäisen yskäkohtauksen jälkeen on usein vain lieviä hengitysvaikeuksia. aiheuttanut.

Lisäksi yskä ja toistuvat (toistuvat) hengitystieinfektiot voivat viitata krooniseen aspiraatioon, jossa vieras kappale on ollut keuhkoputken järjestelmässä jo pitkään.

Diagnoosi vahvistetaan yleensä rinnan röntgenkuvauksella. Jos vieras kappale poistetaan nopeasti, aspiraatio menee yleensä hyvin. Krooninen aspiraatio voi kuitenkin pitkällä tähtäimellä johtaa hemoptyysiin, keuhkojen paiseisiin, keuhkojen poistumiseen, pneumomediastinumiin tai pneumotoraksiin.

komplikaatiot

Aspiraatio voi aiheuttaa lukuisia valituksia. Kun vieraita kappaleita imetään, keskitytään tämän vieraan kappaleen nopeaan poistamiseen hengitysteistä. Ellei näin ole, komplikaatioita syntyy todennäköisesti. Jos imettyä vieraskappaletta ei poisteta ajallaan, on suuri todennäköisyys tulehduksellisesta reaktiosta hengitysteissä.

Jos näin on, antibioottihoito on yleensä välttämätöntä. Toisaalta tämä johtuu siitä, että vieraskappale on pääosin bakteerin saastuttamaa. Toisaalta imetty vieras kappale vaurioittaa limakalvoa, mikä tekee siitä herkemmän bakteerien kolonisaatiolle. Lisäksi voi esiintyä vakavia reaktioita, etenkin jos imetään voimakkaasti mausteisia ruokia. Jos näin on, tulehduskipulääkkeen on tarkoitus estää tämä reaktio. Aspiraatioiden vaarallisin komplikaatio on kuitenkin tukehtuminen. Jos vieraita elimiä ei voida kostaa ja se asettuu puhallusputkeen, on olemassa tukehtumisvaara.

Aspiraatiosta johtuvan tukehtumisriski kasvaa merkittävästi, etenkin lapsilla. Turpoavien asioiden pyrkimys voi myös johtaa tukehtumiseen, koska ne saattavat väistämättä joutua kosketuksiin nesteen kanssa. Mainittujen komplikaatioiden vuoksi tarvitaan nopeaa apua aspiraatiossa. Vieraan kehon aspiraatio voi olla akuutti, hengenvaarallinen hätätilanne.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Konsultointi lääkärin kanssa tulisi päättää henkilökohtaisesti pyrkimisestä. Useimmissa tapauksissa sairastuneella henkilöllä on refleksiyöpäkohta. Vieraat kappaleet kuljetetaan tuuletusputkesta takaisin suuonteloon tai roiskuvat ulos. Aine poistetaan tällä tavalla ilman lisävaikutuksia. Yleensä muita vaurioita ei jäljellä.

Jos kipu tai epämukavuus on edelleen jälkikäteen, suositellaan tarkastuskäyntiä lääkäriin. Tämä voi tukea lisäparannusta lääkkeillä tai tarkistaa, onko puhallusputkessa vielä vieraita aineita. Jos vieraita elimiä ei voida poistaa omalla voimalla, on olemassa tukehtumisriski ilman lääkärin käyntiä. Jos aspiraatio esiintyy lapsilla, on heti otettava yhteys lääkäriin. Jos vieraita aineita on pitkään tuuletusputkessa, lisääntyneiden sairauksien riski on lisääntynyt.

Siksi on erittäin suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jos tietoisesti aiheuttama yskä on epäonnistunut. Keuhkokuumeen tai keuhkojen vajaatoiminnan riski on liian suuri. Jos aspiraatio tapahtuu säännöllisesti ja toistuvasti, erilaisista terapeuttisista toimenpiteistä voi olla apua. Nielemishoito puheterapeutilta tai toimintaterapeutilta voi tuoda aikaan pitkäaikaisia ​​muutoksia ja saavuttaa menestystä. Aloitetun hoidon tavoitteena on pyrkimyksen vähentäminen tai pysyvä paraneminen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Monissa tapauksissa imetty vieras kappale siirtyy jälleen itsestään voimakkaan yskimisen kautta. Jos tämä ei onnistu, ensiaputoimenpiteet voidaan ilmoittaa. Tätä varten kärsinyt henkilö lyö voimakkaasti lapaluiden väliin käden litteän ollessa taivutettu eteenpäin asennossa imetyn vieraan kehon yskimisen aloittamiseksi.

Jälkeenpäin, jos sinulla ei ole yskää, voidaan käyttää Heimlich-kahvaa, mikä on kuitenkin kiistanalainen mahdollisten sisäisten vammojen vuoksi (pallean repeämä, vatsan seinämän vammat). Jos kyseessä on vaikea hengitysvaje (hengitys- ja sydämenpysähdys), elvytys (elvyttäminen sydän- ja keuhkohieronnan avulla) voi myös olla tarpeen. Imetettyjä vieraita kappaleita, joita ei voida poistaa kuvatuilla menetelmillä, uutetaan yleensä optisilla pihdillä (ylemmät hengitysteet) tai endoskooppisesti osana keuhkoputken tutkimusta (henkitorven ja keuhkoputkien heijastus).

Tätä tarkoitusta varten ohut, joustava putki, jossa on kamera ja imulaite (bronkoskooppi), työnnetään tuuletusputken läpi alahengitysteihin imemään kertynyt eritys ja imetty vieras kappale. Uutetuista erityksistä tutkitaan sitten mikrobiologisesti patogeenit, jotka olisivat voineet päästä hengitysteihin imetyn vieraan kehon avulla. Antibiootteja käytetään ennaltaehkäisevästi mikrobiologisesta tuloksesta riippumatta. Kroonisen aspiraation tapauksessa suositellaan yleensä antibioottihoitoa ennen bronkoskopiaa.

Näkymät ja ennuste

Aspiraatio voi johtaa moniin komplikaatioihin, jotka voivat jopa johtaa kuolemaan. Yleensä aspiraatio tapahtuu pääasiassa pienillä lapsilla. He pyrkivät laittamaan esineitä suuhunsa ja tukehtumaan niihin. Aspiraatio esiintyy kuitenkin myös usein aikuisilla, esimerkiksi kun suu pidetään pieniä esineitä ja potilas tukehtuu niihin.

Useimmissa tapauksissa vieras kappale voidaan poistaa hyvissä ajoin, niin että tulehdusta ei tapahdu. Kuitenkin, jos vieras kappale pysyy keuhkoissa pitkään, tukehtuminen kuolee. Siksi ensiaputoimenpiteet on aina toteutettava heti aspiravimo jälkeen ja ensiapu on kutsuttava.

Jos aspiraatio tapahtuu mausteisella tai mausteisella ruoalla, keuhkoputkisto on voimakkaasti stressissä ja voi tulla tulehtunut. Tätä tulehdusta hoidetaan antibiooteilla, eikä se yleensä johda lisäkomplikaatioihin.

Usein kehon eliminoi itsensä pyrkimys yskimällä vieraan kehon, eikä se johda vaarallisiin tilanteisiin.

ennaltaehkäisy

Ns. Imuprofylaktiikka käsittää toimenpiteet, jotka estävät ruuan tai muiden vieraiden elinten nauttimisen. Näitä ovat esimerkiksi pidättäytyminen nesteistä ja ruuasta ennakoitavissa olevien leikkausten aikana, ylävartalon kohotus, kun otetaan ruokaa hoitoa tarvitseville ihmisille, riittävästi aikaa syömiseen ja juomiseen sekä riittävä suuhygienia ruokajäämien poistamiseksi syömisen jälkeen. Lisäksi pieniä lapsia tulisi estää joutumasta kosketuksiin pienten osien (mutterien, kolikoiden, Lego-lohkojen) kanssa aspiraation estämiseksi.

Voit tehdä sen itse

Jos ilmenee hengenahdistusta (nielemistä), hätälääkäri on aina kutsuttava turvallisuuteen. Jos ilmaa ei poisteta kokonaan, voimakas yskä auttaa usein poistamaan mahdolliset vieraat esineet ja vähentämään aspiraatiota. Pahoinvoinnin luominen auttaa joskus poistamaan esineitä kurkusta.

Yleensä voit ensin yrittää poistaa manuaalisesti tuuletusputkeen kulkeneet vieraat esineet tai nesteet nieltäessä. Jos tämä ei onnistu ja kouristuvia yrityksiä hengittää, pelastuspalvelut on hälytettävä. Ennen kuin tämä saapuu, asianomaisen henkilön ylävartalon tulisi olla taipunut. Välittömänä toimenpiteenä voimakkaat iskut lapaluita vastaan ​​voivat laukaista yskän, joka usein vie vieraan kehon ulos. Jos tämä ei auta, on käytettävä varkain pitoa. Jos hengitys on pysähtynyt, on suoritettava muita hengenpelastustoimenpiteitä. Lisäksi kolmannen osapuolen olisi mahdollisuuksien mukaan tunnistettava, mikä vieras kehä on akuutin hoidon helpottamiseksi sairaalassa.

Jos nielataan allergisen reaktion seurauksena, on tärkeää pysyä rauhallisena ja hengittää hitaasti, kunnes ammattilainen saapuu. Nieleminen astmakohtauksen aikana voidaan hoitaa astmasuihkeella. Jos säännöllinen aspiraatio ilman näkyvää syytä on otettava yhteys lääkäriin.