Marginaalivirta (verta)

Niistä Reunavirta Verestä verenkierto on lähellä verisuonten seiniä. Erityisesti pienemmissä verisuonissa on plasmaattinen marginaalivirta ilman leukosyyttejä ja punasoluja, jolla on huomattavasti alhaisempi virtausnopeus kuin keskusveressä. Marginaalivirta muuttuu tulehduksellisten reaktioiden kanssa.

Mikä on rajavirta?

Lääketiede ymmärtää veren reunavirtauksen olevan ilmiö Fåhraeus-Lindqvist-vaikutuksessa. Tämä vaikutus on verenvirtauksen perusta, joka perustuu punasolujen juoksevuuteen ja vaikuttaa veren viskositeettiin. Fåhraeus-Lindqvist-vaikutuksen takia reuna-alueiden viskositeetti on huomattavasti alhaisempi verisuonissa, joilla on pieni luumeni kuin verisuonilla, joilla on suurempi luumeni.

Leikkausvoimat vaikuttavat verisuonten läheisyydessä oleviin punasoluihin. Tuloksena olevat leikkausvoimat johtavat punasolujen siirtymiseen ja vievät punasolut niin sanottuun aksiaaliseen muutokseen, joka luo aksiaalivirran. Samanaikaisesti punasolujen aksiaalisen muuton kanssa verisuonen seinien lähellä kehittyy solujen huono marginaalivirta. Plasman marginaalivirrat pesevät solujen ympärillä ja toimivat eräänlaisena liukukerroksena verisoluille Fåhraeus-Lindquist-vaikutelmassa.

Suuremmissa verisuonissa plasman marginaalivirta on vähäinen, koska se vie vain pienen osan verisuonen poikkileikkauksesta. Se muodostaa vain merkittävän osan pre- ja kapillaarisuonista, joiden poikkileikkaus on pieni.

Toiminto ja tehtävä

Veren marginaalivirta voidaan havaita kaikissa verisuonissa, koska leikkausvoimat ovat tehokkaita verisuonen seinämien lähellä olevilla alueilla. Lääketieteellisestä näkökulmasta katsottuna marginaalivirta ei ole yhtä merkityksellinen kuin verisuonissa, joiden poikkileikkaus on pienempi. Pieninä poikkileikkauksina seiniin vaikuttavat leikkausvoimat johtavat veren yksittäisten komponenttien jakautumiseen uudelleen. Tässä yhteydessä verta on pidettävä suspensiona, jonka suurimmat hiukkaset siirtyvät leikkausvoimien vuoksi nopeammin virtaavaan aksiaalivirtaan.

Leukosyytit ovat suurin osa verestä. Siirtymisen jälkeen olet aksiaalivirtauksen välittömässä keskuksessa. Punasolut liikkuvat jonkin verran perifeerisesti. Verihiutaleet liikkuvat entisestään reunalla. Verisuonissa, joiden halkaisija on pieni ja joilla on normaali verenvirtaus, syntyy marginaalinen puhtaan plasman virtaus, joka tuskin sisältää mitään verisoluja.

Veren virtaus määräytyy hemodynamiikan lakien mukaan. Näitä ovat Darcyn laki ja Hagen-Poiseuille-laki. Tästä syystä veren virtauskäyttäytyminen riippuu ensisijaisesti verenpaineesta, verisuonen vastuskyvystä ja veren viskositeetista.

Veri on veriplasman ja verisolujen epähomogeeninen suspensio. Veren viskositeetti ei seuraa vakioita, vaan riippuu virtausnopeudesta ja kasvaa hitaalla verenvirtauksella. Erityisesti veren punasoluilla on taipumus aggregoitua pienillä leikkausnopeuksilla. Heti kun veri saavuttaa nopeamman virtausnopeuden, aggregaatit avautuvat. Tämä luo suhteeton, epäsuhtainen virtauskäyttäytyminen, joka muuttaa veren ei-newtonilaiseksi nesteeksi.

Tämä suhde on merkityksellinen vain pienemmissä astioissa. Suuremmissa verisuonissa veri käyttäytyy enemmän tai vähemmän kuin Newtonin neste. Veren ääreisvirtauksen nopeus jää aina keskivirtauksen jälkeen. Toisinaan verta kutsutaan myös kaksinkertaisen virtauksen käyttäytymiseksi, joka koostuu reunavirtauksesta lähellä seinää ja keskusvirtauksesta. Perifeerisen virtauksen ja keskusveren virtauksen koostumus vaihtelee verisuonen halkaisijan mukaan. Pohjimmiltaan verihiutaleilla on taipumus liikkua reunavirtauksessa, kun taas leukosyytit pyrkivät liikkumaan keskusvirtauksessa.

Sairaudet ja vaivat

Patologisissa olosuhteissa voi kuitenkin tapahtua, että leukosyytit liikkuvat ensisijaisesti veren reunavirtaan. Tämä ilmiö tekee siitä esimerkiksi ns. Lietteen ilmiön. Lieteilmiössä veren punasolut kerääntyvät mikroverenkiertohäiriöiden yhteydessä. Yksi seuraus tästä punasolujen aggregaatiosta on hitaampi virtausnopeus ja myöhemmin vähentynyt hapen saanti vaikutteisiin kudoksiin. Kaiken tyyppistä rajoitettua verenvirtausta pienimmissä verisuonissa pidetään mikrotsirkulaation häiriönä.

Mikroverenkiertohäiriöt eivät vaikuta hapen, vaan myös kudosten ravintoaineiden saanniin. Häiriöt johtuvat rajoitetusta verenvirtauksesta tai häiriintyneestä aineiden vaihdosta verisuonissa, joiden halkaisija on alle 100 µm. Veren reologisten ominaisuuksien lisäksi mikroverenkierto riippuu ensisijaisesti verenpaineesta ja lopulta suonen halkaisijasta. Nämä tekijät ovat kuitenkin alttiita epäonnistumiselle. Jos laskimojärjestelmässä ei ole riittävästi vedenpoistoa, veri varmuuskopioi kapillaaripedissä ja verenvirtaus on häiriintynyt. Tällä tavalla mikrotsirkulaation häiriöt johtuvat verisolujen epätavallisesta virtausjakaumasta.

Sairaudet tai patologiset ilmiöt, joilla on oireellisia mikroverenkiertohäiriöitä, voivat olla esimerkiksi akuutteja tulehduksellisia reaktioita.Lisäksi verenkiertohäiriöt ilmenevät PAOD: n (perifeerisen valtimoiden tukkeutumistauti), CHD: n (sepelvaltimo- sydänsairaus) ja trooppisen haavauman yhteydessä, jolla on suonien vajaatoiminta.

Sama pätee gangreeniin. Jos veren reunavirrassa on paljon leukosyyttejä ja veren virtausnopeus on vähentynyt, reunavirrasta tulevat leukosyytit tarttuvat verisuonen seinämiin. Tämä tarttuvuus on kuitenkin palautuva. Heti kun virtausnopeus kasvaa jälleen, valkosolut irtoavat suonien seinämistä ja jatketaan.

Muutettu veren reunan virtaus voi olla seurauksena myös verisuonten sisäisistä valkoskleroottisista muutoksista. Ateroskleroosissa suonet kalkistuvat. Erilaiset komponentit laskeutuvat verisuonen seinämiin ja siten kaventavat yhä enemmän vaurioituneiden suonien luumenia.