Retinopathia centralis serosa

Retinopathia centralis serosa Silmälääkärit haluavat kutsua sitä "johtajan taudiksi". Syynä tähän on, että paljon stressiä voi laukaista tämä näköhäiriö. Näkökenttään ilmestyy harmaa piste, esineet nähdään vääristyneinä ja värien lukeminen ja tunnistaminen on vaikeaa.

Mikä on seroottinen retinopatia?

Retinopathia centralis serosa -taudin kanssa harmaanmusta reikä ilmestyy näkökenttään. Näkymää peittää harmaa verho, esineet näyttävät vääristyneiltä tai kaksinkertaistuneilta.
© Edward - stock.adobe.com

vuonna Retinopathia centralis serosa se on verkkokalvon sairaus. Tämä aiheuttaa nesteen poistumisen suonikohdasta nostaen verkkokalvon paikallisesti pigmentin epiteelikerroksesta. Tätä kutsutaan verkkokalvon irrotumiseksi turvotuksen vuoksi. Se työnnetään eteenpäin ja lähempänä linssiä.

Tämän aiheuttama epätasaisuus nostaa valoreseptoreita tavanomaisesta asennostaan. Harvinaisissa tapauksissa, jos pigmenttikerros on ehjä, verkkokalvo ja verkkokalvon pigmenttin epiteeli nousevat yhdessä. Tauti kärsii pääosin 20-50-vuotiaista miehistä, mutta sitä esiintyy myös naisilla. Tapahtuma liittyy usein fyysiseen tai henkiseen stressiin.

syyt

Retinopathia centralis serosan, verkkokalvon muutosten tarkkaa syytä ei tunneta. Stressiä on kuitenkin mainittu taudin syynä monien vuosien ajan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että asianomaisilla on usein selvä kilpailukäyttäytyminen, heillä on paljon organisointia ja hallintaa ja he ovat ketterät.

Täällä käytetään nimeä ”johtajan sairaus”. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että jokaisella stressaantuneella henkilöllä kehittyisi silmätila. Syynä tähän on erilainen tapa käsitellä stressiä. Tauti voi liittyä myös stressihormonin kortisolin pitoisuuden lisääntymiseen.

Asiantuntijat epäilevät, että geneettinen alttius voi myös edistää keskusseerosan retinopatian esiintymistä. Sama pätee infektioon Helicobacter pylori -bakteerilla, mahalaukulla. Myös tässä yhteydessä silmäsairaus havaittiin osittain. Viime kädessä retinopathia centralis serosan kliinistä kuvaa ei ole vielä tutkittu riittävästi.

Oireet, vaivat ja oireet

Retinopathia centralis serosa -taudin kanssa harmaanmusta reikä ilmestyy näkökenttään. Näkymää peittää harmaa verho, esineet näyttävät vääristyneiltä tai kaksinkertaistuneilta. Nämä ovat kaikki silmäsairauden tyypillisiä oireita, jotka tulevat usein esiin melko yhtäkkiä.

Lisäksi verkkokalvon irronemisesta suonikohdasta johtuu usein yksipuolista tai kahdenvälistä kaukonäköisyyttä. Toinen merkki serosakeskeisestä retinopatiasta on aallonäkö. Keskusnäkökentän vika on yhtä tyypillinen. Tämä tarkoittaa, että harmaa, musta tai epäselvä näkyy paikalla keskellä näkökenttää.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos epäillään retinopathia centralis serosaa, anamneesi ja silmälääkärin huolellinen tutkimus on tarpeen. Syynä tähän on se, että näkökyvyn muutokset voivat johtua myös muista sairauksista, jotka liittyvät samanlaisiin oireisiin. Lääkärillä on useita vaihtoehtoja tarkan diagnoosin löytämiseksi, esimerkiksi silmätesti.

Tämä on yleensä vahingoittuneen silmän hyperopia. Laitteiston perimetria on myös mahdollista, esimerkiksi kynnyksen perimetria, jota käytetään skotooman määrittämiseen ja kvantifiointiin. Fundoskopialla oftalmoskopia osoittaa verkkokalvon näkyvän turvotetun turvotuksen.

Väritunnistustestiä ja spektrisen optisen koherenssitomografian spektristä optista koherenttiomografiaa (SOCT) käytetään myös. Tässä verkkokalvon irtoaminen voidaan tehdä suoraan näkyväksi, koska tällä tallennustekniikalla tehdään poikkileikkauskuva. On olemassa akuutteja ja kroonisia keskusseerosan retinopatian muotoja, joita voi esiintyä yhdeltä tai molemmilta puolilta.

Akuutissa muodossa tauti paranee yleensä spontaanisti kolmen tai kuuden kuukauden kuluessa puhkeamisesta. Siksi on tapana aloittaa hoito vasta kolmen kuukauden kuluttua. Merkittävä näköhäviö säilyy vain yksittäisissä tapauksissa, mutta tautia voi esiintyä yhdellä tai useammalla toistuvalla puhkeamisella. Jos retinopathia centralis serosa esiintyy toistuvasti ja jättää muutokset, sitä kutsutaan krooniseksi muotoksi. Hoito tulee tässä tapauksessa aloittaa nopeammin.

komplikaatiot

Keskinen seroottinen retinopatia liittyy harvoin komplikaatioihin. Pääsääntöisesti spontaani paraneminen tapahtuu. Itse sairaus esiintyy kuitenkin stressireaktion komplikaationa voimakkaasti stressaantuneilla ihmisillä. Koska se kärsii usein johtajia, sitä kutsutaan myös johtajan taudiksi. Vaikka verkkokalvo nostetaan osittain pois suonikalvosta läpäisevän nesteen takia, sokeutta ei tapahdu melkein koskaan.

Useiden viikkojen tai kuukausien kuluttua tauti paranee ilman hoitoa ja visio normalisoituu. Joskus kuitenkin tapahtuu vaikeampia kaltevuuksia. Hoitoa tulisi sitten harkita. Valotermisessä terapiassa verkkokalvoa käsitellään lämmöllä. Jos turvotus on makulan ulkopuolella, vaikeiden kurssien tapauksessa tulisi kuitenkin suorittaa laserhoito, koska fototerminen terapia johtaa silloin verkkokalvon tuhoutumiseen lämmön kehittyessä.

Oireiden häviämisen jälkeen joillakin potilailla esiintyy uusiutumisia. Tällaisten uusiutumisten välttämiseksi pidättäytyy tupakoimasta ja kortisonia sisältävien lääkkeiden käytöstä. Stressin vähentäminen edistää myös täydellistä paranemista.

Kyseessä ovat enimmäkseen kunnianhimoiset ja kärsimättömät nuoret miehet, mutta äkillinen näköhäiriö on heille niin järkyttymät, että he saattavat tarvita myös psykologista tukea. Osana psykoterapiaa voidaan keskustella siitä, kuinka stressiä voidaan vähentää tietyssä tapauksessa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Keskeisen seroottisen retinopatian tulee aina olla lääkärin hoidettavissa. Tämä tauti ei parane itsestään. Hoitamatta jättäminen voi johtaa vakaviin rajoituksiin ja epämukavuuteen arjessa. Lääkäriin on kuultava, jos potilas kärsii häiriintyneestä näkökentästä. Tämä voi johtaa mustaan ​​tai harmaan pisteeseen näkökenttään, joten kyseinen henkilö ei enää näe esineitä oikein.

Lisäksi äkillinen kaukonäköisyys osoittaa retinopathia centralis serosaa, ja se on tutkittava, jos se ilmenee suhteellisen yhtäkkiä ja ilman erityistä syytä. Näkökenttään voi liittyä myös alijäämiä, joten kärsivälle henkilölle aiheutuu myös herkkyyshäiriöitä. Monet potilaat eivät enää pysty tunnistamaan värejä retinopathia centralis serosa -bakteerin takia. Jos näitä oireita ilmenee, voi ottaa yhteyttä silmälääkäriin. Keskusseroosinen retinopatia voidaan yleensä hoitaa hyvin, jos se havaitaan varhain.

Hoito ja hoito

Useimmissa retinopathia centralis serosa -tapauksissa hoitoa ei tarvita, koska tauti yleensä häviää itsestään. Vaikuttavat henkilöt toipuvat usein näköhäiriöistä seuraavien kuukausien aikana. Tarvitaan vain kärsivällisyyttä. Hoito tulee aloittaa vakavan sairauden tai toistuvien uusiutumisten yhteydessä.

Näissä tapauksissa voidaan harkita laserhoitoa, joka on hyvin yleinen tässä silmätilassa. Suonen vuoto hävitetään laserilla. Edellytyksenä tälle on kuitenkin epäkeskon sijainti lähtöpisteeseen nähden.

Jos kaikki menee hyvin, verkkokalvo tarttuu taas aluspintaansa laservalon ansiosta. Tämä voi johtaa pieneen arpeutumiseen, mutta tämä ei ole ongelma. Joillakin potilailla verkkokalvon toistuva nostaminen aiheuttaa kuitenkin arpiamuutoksia suurilla alueilla, joten visio on huomattavasti rajoittunut. Jopa spontaanissa parantumisessa, näköllä tai visuaalisella laadulla on joitain rajoituksia.

Toinen menetelmä keskusseroosisen retinopatian hoitamiseksi on fotodynaaminen terapia. Tässä käsivarren laskimoon injektoidaan valoherkkä lääke, joka jakaantuu vartaloon seuraavan 15 minuutin aikana, mikä koskee myös suonikoiden suonia. Lääke aktivoituu erityisesti lasersäteilytyksellä ja vuotava verisuoni suljetaan.

Löydät lääkkeesi täältä

Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeet

ennaltaehkäisy

Retinopathia centralis serosa -bakteerin esiintymisen välttämiseksi stressikuormaa tulisi vähentää. Rentoutumismenetelmät, kuten Qi Gong, ja autogeeninen harjoittelu ovat myös hyödyllisiä. Tämä edistää tasapainoa ja optimaalista työ- ja yksityiselämän tasapainoa. Aina on tärkeää olla tietoinen siitä, kuinka stressi vaikuttaa kehoon. Urheilu on myös hyödyllistä, koska liikunta vahvistaa immuunijärjestelmää ja edistää stressihormonien hajoamista, joiden epäillään laukaisevan keskusseroosisen retinopatian.

Jälkihoito

Toisin kuin vastaavissa silmäsairauksissa, retinopatia ei johda täydelliseen sokeuteen. Retinopathia centralis serosa voi parantua yksinään ilman silmähoitoa. Jos oireet jatkuvat, on harkittava kohdennettua hoitoa. Oireet voivat kestää muutaman viikon tai kuukauden.

Vierailu silmälääkäriin on kuitenkin suositeltavaa, koska seurannan tulisi ylläpitää tilaa hoidon jälkeen. Keskipitkällä tai pitkällä aikavälillä pyritään välttämään uusiutumista. Potilaan tulee elää pysyvästi oireettomana. Hoitovaihtoehdot ovat kirurgisia tai lääkepohjaisia. Paranemisen etenemistä tarkistetaan jälkihoidon aikana.

Jos silmälle on suoritettu leikkaus, tunnettu postoperatiivinen seurantatarkistus tulee pelaamaan. Se päättyy vastuuvapauteen klinikasta.Jos haluttu vaikutus on saavutettu sopivalla lääkkeellä, asiantuntija lopettaa hoidon ja aloittaa seurannan. Silmien kunto tarkistetaan säännöllisin väliajoin myös leikkauksen jälkeen.

Jos oireet palautuvat, hoito aloitetaan uudelleen. Potilas voi myös myötävaikuttaa seurantahoitoon syömällä terveellisesti ja käymällä tarkastuskäynneillä. Sinun tulisi kuitenkin pidättäytyä liiallisesta alkoholin ja nikotiinin kulutuksesta. Näiden stimulanttien täydellinen luopuminen olisi ihanteellista.

Voit tehdä sen itse

Retinopathia centralis serosa syntyy usein stressaavan työpäivän yhteydessä. Siksi on hyödyllistä, kun kärsivät ihmiset vähentävät altistustasoaan. Fyysinen rentoutuminen ja myös henkiset harjoitukset, kuten meditaatio, voivat auttaa vähentämään näköongelmia. Joka tapauksessa on tärkeää kuulla silmälääkäri nopeasti, jos ilmenee ongelmia.

Tutkimuksen ja hoitosuositusten jälkeen sairastuneet voivat tehdä jotain itse helpottaakseen arkipäivää. Taukot eivät vain suojaa silmiä, vaan myös koko organismia. Asianmukaisella rentoutumisella oireet häviävät yleensä ilman lääkitystä. Lääkäri voi myös ehdottaa erityistä terapeuttista lähestymistapaa. Tämä riippuu sairauden vakavuudesta ja potilaan yksilöllisestä tilanteesta. Terveellisten elämäntapojen lisäksi, joissa on ravintoravinteisia ruokia ja tarpeeksi liikuntaa, se auttaa vähentämään stressiä ja välttämään piristeitä, kuten nikotiinia ja alkoholia.

Kortisonia sisältäviä lääkkeitä pidetään myös silmäsairauden laukaisevina aineina. Neuvottelemalla lääkärin kanssa, sinun on pohdittava, onko järkevää lopettaa tietyt lääkkeet kroonisia sairauksia varten. Tämä voisi tukea itseparannusta, mutta myös muut mahdolliset oireet on otettava huomioon.