Käsite Vetovoima Viittaa pääasiassa keuhkoihin tai rintaan ja tarkoittaa niiden taipumusta supistua venytyksessä, jolloin syntyy intrathoracic negatiivinen paine. Keuhkot saavat vetäytymisvoimansa elastisista kuiduista ja alveolien pintajännityksestä. Keuhkojen vetovoima on elintärkeää hengitykselle, etenkin hengityksen aikana.
Mikä on sisäänvetovoima?
Vetäminen vastaa supistuvaa liikettä. Termi "vetäytymisvoima" tarkoittaa myös kykyä ja voimakkuutta supistuvien liikkeiden suhteen. Ihmiskehossa tällaiset liikkeet tapahtuvat pääasiassa keuhkoissa.
Keuhkojen vetäytymisvoima vastaa taipumusta, jota ihmisen keuhko noudattaa venyttäessä: se yrittää supistua. Niiden sisäänvetämisvoiman seurauksena syntyy vatsaontelon tai interpleuraalinen negatiivinen paine. Tämä keuhkopussin tilan paine yhdessä nestevälitteisten tartuntavoimien kanssa varmistaa, että keuhkojen lehdet eivät tartu toisiinsa ja keuhkot eivät pudistu.
Keuhkojen lisäksi myös rintakehällä on vetäytymisvoima. Ns. Lepohengitysasennossa saavutetaan tasapaino kahden passiivisen sisäänvetovoiman välillä. Normaalissa hengityksessä tämä tasapaino syntyy vanhenemisen jälkeen heti, kun keuhkot vain pitävät jäljellä olevan kapasiteettinsa.
Toiminto ja tehtävä
Keuhkot saavat vetäytymisvoimansa elastisista kuiduistaan ja alveoliensa pintajännityksestä. Pintajännitys perustuu veden ja ilman väliseen rajapintaan, joka syntyy kosteisiin alveolaarisiin soluihin. Erityisesti alveolien pintajännitys riippuu ulkoisista vaikutuksista ja sitä voidaan vähentää esimerkiksi aineilla, kuten pinta-aktiivisella aineella.
Koska keuhkojen vetäytymisvoima liittyy suoraan niiden laajenemiseen, mitä vähemmän keuhkoja venytetään, sitä pienempi voima on. Hengityselimen vetäytymisvoima on joskus merkityksellisin hengityselimen voima. Tämä on hengitysvaihe, jossa ilma johdetaan keuhkoista ja hengitysteistä. Lepo-olosuhteissa hengitys tapahtuu keuhkojen kimmoisuuden sekä rintakehän ja keuhkojen vetäytymisvoimien perusteella. Tätä varten ei ole välttämätöntä käyttää hengityslihaksia. Jos normaalin vanhenemisen jälkeen keuhkoihin jää vain hengitysteiden loppuosa, puhumme toiminnallisesta jäännöskapasiteetista.
Heti kun vain toiminnallinen jäännöskapasiteetti on keuhkoissa, lääkäri puhuu hengitysleposta. Tässä lepoasennossa on tasapaino keuhkojen ja rintakehän passiivisten sisäänvetämisvoimien välillä. Kun hengitys lepää, keuhkot ovat tyytyväisiä pienellä tilavuudella. Rintakehä yrittää kuitenkin laajentua.
Viime kädessä sisäänvetovoima vastaa joustavaa palautusvoimaa, joka on ehdottoman välttämätöntä hengittämiselle. Keuhkoissa on interstitiaalisia elastisia kuituja. Tällä tavoin se saavuttaa ihanteellisen joustavuuden ja voi supistua heti, kun inspiraatio on venytetty, ja palauttaa alkuperäisen koonsa hengitysasennossa. Hengityslihaksia ei siis vaadita hengittämiseen levossa, vaan niitä käytetään vain jäljellä olevan varastotilavuuden tuulettamiseen.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hengitysvaikeuksien ja keuhko-ongelmien lääkitysSairaudet ja vaivat
Erilaiset kliiniset kuvat voivat rajoittaa keuhkojen vetäytymisvoimaa.Muut sairaudet liittyvät toisiinsa vetäytymisvoimaan.
Esimerkiksi keuhkopussin effuusioon ei sisäänvetämisvoima vaikuta merkitsevästi. Tämä effuusio vastaa nesteen patologista kertymistä yksittäisten keuhkopussinlehtien väliin. Keuhkopussin effuusion jakautuminen keuhkopussin tilassa riippuu paitsi painovoimasta ja kapillaarivoimasta myös keuhkojen vetäytymisvoimasta. Efuusion alussa neste kerääntyy kalvon ja keuhkojen alapinnan väliin. Heti kun effuusion määrä kasvaa imusolujen, veren tai maidon virtauksen vuoksi, kapillaarivoimat luovat ylöspäin osoittavan nesteen sirun Plauran rakoon. Efuusio kasvaa edelleen sivusuunnassa, koska keuhkokudoksessa on voimakkaampia palautusvoimia sivusuunnassa. Keuhkojen vetäytymisvoimalla on samanlainen vaikutus nesteen pidättämiseen ja sen lääketieteelliseen ulkonäköön.
Toinen kliininen kuva, joka liittyy suoraan sisäänvetovoimaan, on pneumotoraksi. Tämä termi tarkoittaa ilman pääsyä keuhkopussin tilaan. Kun rintakehän tila avataan, keuhkot seuraavat niiden vetäytymisvoimaa ja supistuvat täysin. Tästä syystä rintakehän tila täyttyy ilmalla ja kehittyy pneumotoraksi. Sisäisen keuhkopussin ja parietaalisen keuhkopussin kiinnittyminen toisiinsa ei ole enää varmaa. Tämä tarkoittaa, että keuhkot eivät voi enää seurata rintakehän liikkeitä, joten se ei enää aukea ja kärsii joko osittaisesta tai täydellisestä romahduksesta. Pneumotoraksella on yleensä traumaattinen syy ja tässä tapauksessa se johtuu rintaan tai sen elimiin kohdistuvasta suorasta tai epäsuorasta vammasta.
Tyypillisiä syitä ovat esimerkiksi keuhkojen vammat, jotka tapahtuvat sisäisesti repeävien kylkiluun murtumien seurauksena. Pistoshaavat tai ampumahaavat, jotka avaavat rintaontelon, kuten yllä on kuvattu, ovat yhtä yleisiä syitä. Traumaattista pneumotoraksia voidaan suosia myös rintakehän vakavien mustelmien jälkeen, takertumisen tai kaatumisen jälkeen, koska nämä prosessit heikentävät keuhkokudosta. Hieman harvinaisempia syitä ovat barotraumat, jotka liittyvät äärimmäiseen ja äkilliseen paineen muutokseen keuhkoissa ja voivat siten syntyä lentäessä, sukellettaessa tai positiivisen paineenvaihdon kautta. Joskus keuhkokuume on myös seurausta lääketieteellisistä toimenpiteistä, esimerkiksi virheellisestä puhkaisusta subklaviaaliseen suoneen, joka on loukannut rintaa tai keuhkoja.
.jpg)
