Rotator-mansetin repeämä (rotator-mansetin repeämä)

Rotator-mansetin repeämä tai Rotator-mansetin repeämä on olkapään vamma, joka yleensä vaatii hoitoa. Ehkäisy on mahdollista vain rajoitetusti, mutta varhainen hoito voi usein palauttaa täydet toiminnot.

Mikä on rotaattorin mansetin repeämä?

Pienemmillä kyyneleillä rotaattorin kalvosinnappu voi pysyä oireettomana. Kuitenkin käy niin, että kipu kehittyy hitaasti ja pahenee noin kahden päivän ajan.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

A Rotator-mansetin repeämä se on repiminen ns. rotaattorin mansetissa. Tämä rotaattorin mansetti sijaitsee olkapäässä ja on osittain vastuussa olkanivelten vakauttamisesta.

Kiertäjän mansetin repeämä voi vaikuttaa neljään eri lihakseen ja niihin liittyviin jänteisiin, jotka muodostavat rotaattorin mansetin; esimerkiksi ylä- tai alaluu-lihakset tai alalavat. Pyörittäjän kalvosinnappuun liittyvät oireet riippuvat muun muassa repeämän laajuudesta; ei kuitenkaan ole harvinaista, että pienemmät kyyneleet johtavat suurempaan kipuun kuin vakavammat kyyneleet.

Rotaattorin mansetin repeämälle ominaisia ​​merkkejä ovat pääasiassa olkakipu, joka vaihtelee rotaattorin mansetin eri kuormien ja asentojen mukaan. Tyypillisesti rotaattorin mansetin repeämä aiheuttaa kipua nostettaessa käsivartta sivuttain. Miehiin, jotka ovat jo saavuttaneet 30-vuotiaita, kärsii pääasiassa rotaattorin mansetin repeämä.

syyt

Yksi Rotator-mansetin repeämä voi olla erilaisia ​​syitä. Useimmiten rotaattorin mansetti murtuu vain, jos jänteet ovat jo vaurioituneet. Yksi mahdollinen syy rotaattorin mansetin repeämään on esimerkiksi niin kutsuttu degeneraatio, ts. Rotaattorin mansetin kuluminen.

Tällaista kulumista voidaan edistää esimerkiksi pitkäaikaisella ammattitoiminnalla, johon sisältyy paljon ylimääräisiä töitä, tai ns. Yläurheilulajeilla; Näitä urheilulajeja ovat esimerkiksi golf ja tennis.

Toinen syy rotaattorin mansetin repeämään voi olla jänteiden heikkeneminen, joka johtuu tilan puuttumisesta vastaaville jänteille lapa-alueella. Ja lopuksi, onnettomuudet voivat myös johtaa rotaattorin mansetin repeämään, mikä voi johtaa putoamiseen hartiaan tai käsivarteen.

Oireet, vaivat ja oireet

Kiertäjän mansetin repeämälle on ominaista erilaisten oireiden esiintyminen. Tämä on pääasiassa kipua olkapäässä. Ne voivat ilmaantua yhtäkkiä tai kehittyä vähitellen repäisyyden mukaan. Kipu riippuu suurimmaksi osaksi asennosta tai kuormasta.

Niitä esiintyy usein myös yöllä, kun potilas makaa vaurioituneella kehon puolella. Kun vahingoittunut käsivarsi nostetaan sivulle vastarintaa vastaan, kipu olkavarteen tai hartioihin tapahtuu yleensä myös. Se satuttaa erityisen pahasti, kun erotuskulma on välillä 60–120 astetta.

Pienempien kyyneleiden tapauksessa rotaattorin kalvosinnappu voi jopa pysyä oireettomana. Täällä tapahtuu kuitenkin myös, että kipu kehittyy hitaasti ja voimistuu noin kahden päivän ajan. Vanhukset kokevat usein hitaasti kasvavaa kipua pitkän ajan kuluessa. Tämä voi vaikeuttaa heidän taudin diagnosointia. Kaiken kaikkiaan oireet johtavat käsivarren voimakkuuden laskuun.

Tämän seurauksena asianomaiset eivät enää voi suorittaa tiettyjä toimintoja. Oireet riippuvat muun muassa siitä, tapahtuiko repeämä ennen jännetulehdusta vai sen jälkeen, kalvosinnappi revitty osittain tai kokonaan ja milloin muutokset kehittyivät. Vaikeissa tapauksissa kipu ilmenee myös levossa.

Diagnoosi ja kurssi

Rotator-mansetin repeämä

Epäiltyyn diagnoosiin Rotator-mansetin repeämä se voi aluksi tapahtua tyypillisten tuskallisten valitusten perusteella olkapäässä; Rotator-mansetin repäisyyn liittyvä lihaksen ominainen heikkeneminen voi myös olla perusteluna epäillylle diagnoosille.

Diagnostiikka voi määrittää tarkemmin sekä lihasheikkouden että liikettä aiheuttavien sekvenssien heikkenemisen fyysisen tutkimuksen aikana erilaisilla testeillä. Tarvittaessa ns. Kuvantamismenetelmiä voidaan käyttää yksityiskohtaisessa diagnoosissa seuraavassa vaiheessa; Näihin kuuluvat esimerkiksi röntgen- tai ultraäänitutkimukset.

Periaatteessa rotaattorin mansetin repeämisen kulku riippuu muun muassa repeämän vakavuudesta. Kuitenkin, jos rotaattorin mansetin repeämä havaitaan varhaisessa vaiheessa ja tarvittaessa lääketieteellisesti hoidettua, täysi toiminnallisuus voidaan palauttaa useimmissa tapauksissa.

komplikaatiot

Eri komplikaatiot ovat mahdollisia riippuen siitä, kuinka vakava rotaattorin mansetin repeämä on. Tämä riski on erityisen suuri, jos halkeamaa ei käsitellä kunnolla. Yksi rotaattorin mansetin repeämisen mahdollisista seurauksista on hartion nivelkipu (omartroosi).

Lääketieteessä tämä nivelrikon muoto tunnetaan myös vikaartropatiana. Toinen mahdollinen vaikutus on ns jäätynyt olkapää. Tämä osoittaa olkapään nivelrajoituksia, joita ei voida peruuttaa edes hoidon avulla. Jos rotaattorin mansetin repeämä johtuu kulumisesta, kuten useimmissa potilaissa, vaurioituneet jänteet voivat repeytyä toistuvasti myöhemmässä vaiheessa.

Mitä suurempi aikaisempi vaurio on, sitä todennäköisemmin uusi halkeama on. Vakavissa toimintahäiriöissä toistuvien murtumien esiintyvyys on noin 70 prosenttia. Vakavuuden arvioinnin jälkeen keskimäärin jokaisella neljällä potilaalla on uusi rotaattorin mansetti repeämä elämänsä aikana.

Jos rotaattorin mansetin repeämä hoidetaan kirurgisesti, on myös komplikaatioiden riski. Näihin kuuluvat pääasiassa haavan paranemishäiriöt, infektiot, rajoitettu liikkuvuus, toinen rotaattorin mansetin repeämä ja pysyvä voimavaje. Lisäksi jäännösoireet voivat jäädä. Jos hermot loukkaantuvat, on vaara halvaantumisesta tai herkkyyshäiriöistä.

Voi kestää neljä tai kuusi kuukautta, ennen kuin potilas ei tunne enää epämukavuutta leikkauksen jälkeen. Toiminnot, jotka aiheuttavat painetta olkapäälle, voidaan suorittaa uudelleen vasta kolmen tai neljän kuukauden kuluttua kielteisten vaikutusten välttämiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin tulee aina arvioida rotaattorin mansetin repeämä ja hoitaa se. Itseparannusta ei yleensä voida saavuttaa tämän sairauden yhteydessä, joten potilas on aina riippuvainen lääketieteellisestä hoidosta. Tämä voi estää muita komplikaatioita. Jos rotaattorin mansetti rikkoutuu, on käännyttävä lääkärin puoleen, jos henkilö kärsii voimakkaasta harteesta olkapäässä.

Ei ole harvinaista, että tämä kipu leviää muihin kehon alueisiin, missä se voi aiheuttaa epämukavuutta. Tämä kipu voi esiintyä myös yöllä ja häiritä kyseisen henkilön unta. Kipu ilmenee useimmissa tapauksissa, kun kyseinen henkilö kääntyy tai taipuu olkapäänsä voimakkaasti. Lisäksi käsivarren lujuuden heikentyminen voi viitata rotaattorin mansetin repeämään, ja se tulisi tutkia.

Ensisijaisesti rotaattorin mansetin repeämä voidaan tutkia yleislääkärin toimesta. Joissakin tapauksissa kirurginen interventio on välttämätöntä jatkohoidolle.

Hoito ja hoito

Yleensä yksi tekee Rotator-mansetin repeämä lääketieteellinen hoito on välttämätöntä. Kiertäjän mansetin murtuman kohdennettu terapia perustuu moniin tekijöihin: Kiertäjän mansetin repeytymisen vakavuudella on tärkeä rooli; Esimerkiksi, siinä voi olla täydellinen repiä, mutta myös vain repiä yhdessä tai useammassa jänteessä.

Lisäksi sopeutunut terapia riippuu kivun vakavuudesta, potilaan iästä ja rotaattorin mansetin kestävyysasteesta. Osana seuraavaa terapiaa sairastuneen hartian vahvuus ja toiminnallisuus tulisi palauttaa ja saavuttaa kipuvapaus.

Rotaattorin mansetin repeämä voidaan hoitaa joko kirurgisesti tai konservatiivisesti (ilman kirurgisia toimenpiteitä). Rotatorin mansetin repeämän kirurginen hoito on usein mahdollista ns. Artroskopian (nivelreflektio) avulla; tämä menetelmä, jota kutsutaan myös avaimenreikien leikkaukseksi, tekee niin kutsutusta avoimesta leikkauksesta, jolla on suuri ihon viilto, tarpeeton.

Rotatorin mansetin repeämän konservatiivisen hoidon mahdollisia komponentteja ovat esimerkiksi anti-inflammatoriset ja kipua lievittävät lääkkeet tai injektiot sekä fysioterapeuttiset (fysioterapia) toimenpiteet.

Löydät lääkkeesi täältä

Pain Kivulääkkeet

ennaltaehkäisy

Yksi Rotator-mansetin repeämä ehkäisy on mahdollista vain rajoitetusti. Jos jänteet ovat aiemmin vaurioituneet, pitkäaikainen yleiskäyttö aiheuttaa riskin rotaattorin mansetin repeämästä. Esimerkiksi amatööriurheilijoille, jotka ovat jo kärsineet rotaattorin mansetin repeämästä, voi olla järkevää harjoittaa urheilua, jossa käsivarret ja hartiat ovat vain rajoitetusti. Ammatteja, jotka edellyttävät usein yleisiä töitä, ovat esimerkiksi maalarit ja lakattajat.

Jälkihoito

Jatkohoito on erityisen välttämätöntä rotaattorin mansetin repeämän kirurgisen hoidon yhteydessä. Menettelyn jälkeen rotaattorin mansetti tarvitsee tarpeeksi lepoa paranemiseen. Pääsääntöisesti kestää kuusi-kahdeksan viikkoa, kunnes pystyt liikkumaan. Potilaalle asetetaan erityinen tyyny suojautuakseen. Hänen on käytettävä tätä johdonmukaisesti neljän - kuuden viikon ajan.

Hänen tulisi poistaa tyyny vain asettaaksesi sen tai puhdistaakseen vartalon. Lisäksi hän ei saa liikuttaa käsiteltyä vartta eteenpäin tai eteenpäin. Tämä aiheuttaa uuden rotaattorin mansetin repeämisen riskin. Hoidettava käsivarsi voidaan myös immobilisoida hihnalla (ortoosi).

Olkapää liikkuu passiivisesti ja tapahtuu osana fysioterapiaa. Tämä tarkoittaa, että potilas ei saa liikuttaa käsiään itse. Liikkeet suorittaa yksinomaan terapeutti. Passiivista mobilisointia seuraa myöhemmin aktiivinen mobilisaatio.

Olkapää voidaan liikuttaa uudelleen itsenäisesti. Lihasten vahvistamisella on myös tärkeä rooli. Olkapäätä ei kuitenkaan tulisi kovaksi rasittaa noin kymmenestä kahteentoista viikkoon. Fysioterapeuttinen jatkohoito voi palauttaa olkan toiminnallisuuden jokapäiväisessä elämässä, joka voi viedä jopa kuusi kuukautta.

Voit tehdä sen itse

Tämä tuskallinen tila kuuluu lääkärin käsiin. Perhelääkäri päättää, onko tässä tapauksessa tarpeen konservatiivinen tai kirurginen hoito. Murtuma ei parane yksinään, ja kiertäjän mansetin repeämä johtaa yleensä uusiin repeämiin.

Tästä syystä urheilua, kuten kiipeilyä, golfia tai tennistä, ei enää voida harjoittaa. Vaikka potilas pystyy onnistuneen hoidon jälkeen nostamaan kätensä pään yli ilman kipua, tämä aiheuttaa uuden repeämän. Tämä koskee myös ihmisiä, joiden ammatit vaativat yleiskustannuksia, kuten maalareita ja lakkaajia. Täällä on suositeltavaa kouluttaa uudelleen.

Kiertäjän mansetin repeämä voi johtaa nivelten kulumiseen ja siten omartroosiin, ts. Tietyntyyppiseen nivelrikkoon. Tämän estämiseksi potilaita kehotetaan ottamaan kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten ibuprofeenia, säännöllisesti, koska ne eivät vain vähentä kipua, vaan myös lievittävät tulehdusta.

Vaihtoehtoinen lääketiede suosittelee myös erilaisia ​​ravintolisiä ja fytoterapeuttisia aineita, joilla sanotaan olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Näitä ovat tietyt entsyymit, kuten bromelaiini, mutta myös glukosamiini, kondroitiini, kynsilanka (Cat's Claw), Boswellia Serrata (suitsukkeita) ja rikkiyhdiste metyylisulfonyylimetaani, MSM lyhyt. Lääkärit, joilla on naturopathic tausta tai vastaavasti erikoistuneet naturopaths, antavat lisätietoja niiden saannista ja tehokkuudesta.