sarkooma

Kuten sarkooma on harvinainen pahanlaatuinen kasvain, joka voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. Siksi taudin tunnistaminen ja hoito on suuri lääketieteellinen haaste. Ei ole harvinaista, että potilaat ovat matkustaneet pitkän matkan erilaisten terveydenhuollon yksiköiden läpi ennen oikean diagnoosin määrittämistä. Seuraava pätee: mitä aikaisemmin sarkooma havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat.

Mikä on sarkooma?

sarkooma on yhdistelmä useista rappeutuneista kehosoluista, jotka lisääntyvät enemmän kuin terveet solut. Kasvainsolujen nopea solukasvu johtaa vaurioituneen kaupan tai elimen toimintahäiriöihin.

Pahanlaatuisena kasvaimena sarkooma irrottautuu usein lähtöpaikastaan ​​ja kolonisoi ympäröivän kudoksen (tunkeutumisen) tai pääsee kauempaan kehon kudokseen verenkiertoon tai imusysteemeihin, mikä johtaa etäpesäkkeiden muodostumiseen. Sarkoomat voidaan jakaa kahteen pääryhmään: pehmytkudossarkoomat ja luusarkoomat.

Pehmeän kudoksen sarkoomien tapauksessa lääkärit erottavat yli 150 erityyppistä kasvainta, jotka muodostuvat sidekudoksessa, rasvakudoksessa tai lihaksissa. Tauti on yleisin aikuisilla 45–55-vuotiailla.

Luusarkoomat, jotka voivat muodostua sekä luissa että luuytimessä, rustossa tai nivelissä, vaikuttavat todennäköisemmin 10–30-vuotiaisiin nuoriin.

syyt

On suurelta osin epäselvää, mitkä tekijät johtavat sarkoomat edistää. Kosketusta teollisten myrkkyjen kanssa pidettiin mahdolliseksi syyksi vasta muutama vuosi sitten, mutta tilastollista näyttöä ei ole vielä toimitettu.

Sarcomat kehittyvät harvoin säteilytetyillä kehon alueilla säteilyhoidon jälkeen. Tiettyjen sairauksien, kuten neurofibromatoosin, retinoblastooman tai Fraumenin oireyhtymän, yhteydessä voidaan havaita pehmytkudossarkoomien kehittymistä useammin.

Syntyneet geneettiset viat voivat myös edistää erilaisten tuumorien kehittymistä. Kaikki nämä tekijät ovat kuitenkin vastuussa vain hyvin pienen osan sarkoomien kehittymisestä. Lähes kaikki sarkoomat esiintyvät spontaanisti, ilman erityistä laukaista.

Tyypillisiä ja yleisiä sarkoomia

• Ewingin sarkooma
• Kaposin sarkooma
• osteosarkooman
• Chondrosarcoma
• fibrosarkoomassa
• liposarkooma
• angiosarkooman
• leiomyosarkooma
• rabdomyosarkooma

Oireet, vaivat ja oireet

Oireet eroavat sarkooman tyypistä. Pehmeän kudoksen sarkoomat ovat usein alussa kivuttomia. Taudin edetessä kipua voi esiintyä kasvaimen kasvavan koon vuoksi. Vaikuttavien rakenteiden toiminnalliset rajoitukset ovat myös mahdollisia. Osteosarkooma, luiden sarkooma, saa itsensä tuntemaan melko myöhään.

Yksi ensimmäisistä oireista on paikallinen turvotus ja kipu. Aivan kuten pehmytkudossarkooman, myös osteosarkooman, siirtymät voivat johtaa toiminnallisiin rajoituksiin nivelissä tai muissa ympäröivissä rakenteissa. Paikallinen kipu, turvotus ja ylikuumeneminen ovat keskeisiä oireita Ewingin sarkoomalle, joka on pahanlaatuinen kasvain lapsilla ja nuorilla.

Sarkooma voi koostaan ​​riippuen syrjäyttää kehon muut rakenteet ja johtaa siten toiminnallisiin rajoituksiin tai toiminnallisuuden menettämiseen. Kuten useimmissa syövissä, sarkoomalla voi olla myös ns. B-oireita. Vaikuttavat kärsivät selittämättömästä kuumasta ja yöhikoilusta. Ominaisuudet voivat olla hyvin erilaisia.

Jotkut potilaista tuntevat vain vähäisen hikikerroksen, kun taas toiset potilaat liottavat liinavaatteet kokonaan hikiään. Lisäksi sarkoomaa sairastavat ihmiset menettävät tahattomasti yli kymmenen prosenttia painostaan ​​kuuden kuukauden aikana.

Diagnoosi ja kurssi

Alun perin kivuton turvotus, joka kasvaa usein viikkojen ja kuukausien aikana, voi olla ensimmäinen merkki a sarkooma olla. Jos kasvain jatkaa leviämistä ja venyttää siten tärkeitä hermoja, sairastettu henkilö kokee usein kipua.

Lisäksi normaalin kudoksen toiminnallisuus on yleensä rajoitettu. Mahdollisen kasvaimen diagnosoimiseksi onkologi käyttää ensin kuvantamismenetelmiä, kuten röntgensäteitä, tietokonetomografiaa ja magneettikuvaus tomografiaa.Verikoe voi myös antaa tietoja sarkooman esiintymisestä, koska jotkut veriarvot osoittavat epäsuorasti sen olemassaolon.

Diagnoosin lopulliseksi vahvistamiseksi otetaan usein näyte tuumorista ja tutkitaan mikroskoopilla. Koska kasvainsolujen poistaminen ympäröivään kudokseen voi levittää ne kehossa, on suoritettava leikkaus mahdollisimman pian, jos tulokset ovat positiivisia.

komplikaatiot

Sarkooma voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Jos kasvain leviää kudoksessa, tämä voi johtaa kudosvaurioihin ja hermohäiriöihin. Taudin jatkovaiheessa sarkooma voi levitä muihin kehon osiin ja sisäelimiin - seurauksena on erilaisia ​​valituksia ja pysyviä kudos- ja elinvaurioita.

Samalla kehittyy krooninen kipu, joka voi johtaa psykologisiin ongelmiin, jos sairaus kestää pidempään. Esimerkiksi monet ihmiset kärsivät ahdistuneisuushäiriöistä ja masennuksesta, jotka jatkuvat usein pitkään hoidon jälkeen. Ennen leikkausta on vaara, että väärään biopsiaan pääsy tehdään.

Samanaikaan voi kehittyä mustelmia ja infektioita. Verisuonivammat ja verenvuodot ovat mahdollisia leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Lisäksi menettelyn kohdalla oleva iho voi arpia tai johtaa haavan paranemishäiriöihin ja tulehdukseen. Lopuksi määrätty lääkitys voi myös aiheuttaa epämukavuutta.

Käytetään enimmäkseen kipua lievittäviä lääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, jotka aiheuttavat toisinaan päänsärkyä, lihas- ja luukipuja, maha-suolikanavan ongelmia ja ihon ärsytystä. Jos potilas kärsii aikaisemmasta sairaudesta, sydän- ja verisuonijärjestelmään voi liittyä vakavia komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin tulee aina hoitaa sarkoomaa. Yleensä se ei parane itsenäisesti, ja pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö voi jopa kuolla ilman lääkärinhoitoa. Joka tapauksessa kasvaimen jatkuva leviäminen on estettävä.

Lääkäriin on kuultava, jos asianomainen henkilö kärsii erittäin vakavasta turvotuksesta. Tämä turvotus voi esiintyä kehon eri osissa ja on yleensä suhteellisen helppo nähdä silmällä. Usein yöhikoilu on myös merkki sarkoomasta, ja lääkärin tulee tutkia se. Lisäksi asianomaisella voi olla kuume tai voimakas painonpudotus.

Sarkooman voi ensisijaisesti diagnosoida yleislääkäri. Lisähoitoon tarvitaan kuitenkin erikoislääkäri, joka voi poistaa sarkooman. Ei voida yleisesti ennustaa, eteneekö tauti positiivisesti. Tauti voi myös vähentää kärsivien elinajanodotetta.

Hoito ja hoito

Hoito a sarkooma riippuu ratkaisevasti taudin leviämisestä diagnoosin jälkeen. Pieniä, paikallisia kasvaimia varten leikkaus on ensisijainen valinta.

Tarkoituksena on poistaa pahanlaatuinen kudos kokonaan. Tätä tarkoitusta varten poistetaan myös osa sarkooman vieressä olevasta terveestä kudoksesta, koska sinne muuttuneet kasvainsolut voivat piiloutua, mikä edistää metastaasien muodostumista. Suurten kasvainten tapauksessa yritystä yritetään pienentää kemoterapialla ennen niiden poistamista leikkauksella.

Jos etäpesäkkeitä on jo muodostunut, kemoterapia, jota voidaan antaa tablettien, infuusion tai ruiskun kautta, on ensimmäinen hoitokohta. Jos tämä terapia pysyy tehottomana, säteily voi auttaa tuhoamaan kasvainkudoksen. Uudemmat tutkimukset osoittavat, että kasvainsolun metaboliareittejä estävien lääkkeiden antamisella voi olla positiivinen vaikutus hoidon onnistumiseen.

Koska jokainen potilas reagoi eri tavoin uusiin kemoterapian aineisiin ja lääkkeisiin, on ehdottoman välttämätöntä luoda henkilökohtainen hoitosuunnitelma.

ennaltaehkäisy

Tekeminen sarkoomat ei vaikuta kärsineen henkilön käyttäytymiseen, minkä vuoksi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole. Terveellinen elämäntapa, joka sisältää tasapainoisen ruokavalion ja riittävän liikunnan, sekä ennalta ehkäisevien lääketieteellisten tarkastusten tekemisen, on ratkaiseva askel terveyden ylläpitämisessä. Jos sairaus on jo olemassa, tasapainoisella sosiaalisella ympäristöllä, joka tukee kärsivää henkilöä, on positiivinen vaikutus paranemiseen.

Jälkihoito

Sarkooman lääketieteellisen hoidon jälkeen alkaa jatkohoito. Yksi heidän päätavoitteista on uusiutumisen, ts. Kasvaimen uusiutumisen oikea-aikainen havaitseminen ja hoito. Lisäksi seurantahoito käsittelee syöpähoidon ei-toivottuja seurauksia tai sivuvaikutuksia ja auttaa potilasta palaamaan arkeen.

Jos sarkooma voidaan poistaa kirurgisesti, sen jälkeen on tehtävä säännölliset seurantatutkimukset. Tämä pätee myös, jos täydellistä paranemista ei voida enää saavuttaa niin, että hoito voidaan hallita. Tarkastukset suorittaa joko onkologi tai erityinen kasvainkeskus. Se, kuinka usein seurantatutkimuksia on tehtävä, riippuu sairauden etenemisestä ja potilaan yksilöllisestä terveydestä.

Yleensä ne suoritetaan aluksi kolmen kuukauden välein. Tällä tavoin on mahdollista toimia varhaisessa vaiheessa mahdollisia uusia kasvainmuodostumia tai hoidon jälkitauteja vastaan. Lisäksi lääkäri tarkistaa, onko metastaaseja (tytärkasvaimia) muodostunut. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole laboratorioarvoja, kuten verikokeet, jotka voisivat viitata uuteen sarkoomaan.

Jos amputaatioita oli tehtävä osana hoitoa, lääkäri seuraa kuntoutustoimenpiteiden etenemistä. Asiantuntijat suosittavat jopa viiden vuoden tarkkaa seurantaa. Potilaan tulee vaatia näitä tarkastuksia oman edun vuoksi.

Voit tehdä sen itse

Sarkoomapotilaat altistuvat hyvin erityisolosuhteille ja tilanteille. He kohtaavat tilanteen, jonka mukaan heidän elämänsä päättyy ennenaikaisesti. Omaavun alalla ei juurikaan ole mahdollisuuksia paranemiseen. Siitä huolimatta sairaan on ryhdyttävä erilaisiin toimenpiteisiin parantaakseen tilannettaan hoidettaessa tautia ja sen sivuvaikutuksia.

Positiivisella perusasenteella itseään ja elämää kohtaan potilaalla voi olla merkittävä vaikutus sairauden kulkuun. Tutkimukset ovat osoittaneet, että terapeuttiset lähestymistavat ovat tehokkaampia, jos kyseinen henkilö työskentelee yhdessä lääkärin kanssa ja uskoo heidän tilanteensa paranemiseen. Terveellinen elämäntapa, tasapainoinen ruokavalio ja henkiset tekniikat auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää ja henkistä voimaa. Lisäksi vaihtoehtoisilla paranemismenetelmillä voi olla positiivinen vaikutus jatkokehitykseen.

On tärkeää edistää elämänriemua ja tehdä hoitopäätöksiä, joista henkilö on vakuuttunut. Vapaa-ajan organisointi on suunnattava potilaan fyysisiin tarpeisiin ja kykyihin. Avoimet keskustelut tilanteesta ja terveydenhuollon kehityksestä auttavat tautiin selviytymisessä. Potilaan ja heidän sukulaistensa tulee olla rehellisiä toistensa suhteen ja selventää mahdollisia kysymyksiä toistensa kanssa.