A unissakävely Se on unihäiriö, jota puhutaan kielellä nimellä unikävely. Tämän häiriön syy on suurelta osin tuntematon. Se vaikuttaa lähinnä lapsiin.
Mikä on somnambulismi?
© milkovasa - stock.adobe.com
Niistä unissakävely tarkoittaa tilaa, jossa kyseinen henkilö kävelee nukkumisen aikana ja voi myös suorittaa monimutkaisia toimia. Unihäiriönä tämä häiriö kuuluu parasomnioiden ryhmään. Kyseinen henkilö ei yleensä muista sitä myöhemmin tai muistia on vain vähän. Puhetta somnambulismissa, unissakävely tai Kuun riippuvuus puhuttu.
Aikaisemmin täysikuu katsottiin kirkkautensa vuoksi laukaisemaan yöaikaista toimintaa. Nukkumistapahtuma kestää yleensä vain muutaman minuutin. Vaikuttavat pääasiassa lapset (10–30 prosenttia). Murrosiän jälkeen taipumus unihävelle katoaa useimmissa tapauksissa. Aikuisilla kroonisia unenkäyttäjiä on vain yksi tai kaksi prosenttia. Somnambulismi ei ole vakava sairaus, mutta yleensä vaaraton herätyshäiriö. Vaikeissa tapauksissa on kuitenkin vaara, että henkilö putoaa.
syyt
Somnambulismin syistä on vähän tietoa. Havainto, joka koskee pääasiassa lapsia, viittaa keskushermoston kypsymisongelmiin. Lapsuuden ja murrosiän aikana hermosto kypsyyprosessi ei ole vielä valmis.Kun murrosikä loppuu, useille lapsille ja nuorille tyypillinen somnambulismi päättyy yleensä.
Vain yhdestä kahteen prosentissa tapauksista sitä esiintyy edelleen aikuisina. Joskus tila muuttuu krooniseksi. Joissakin tapauksissa se tapahtuu harvoin. On jopa tapauksia, joissa somnambulismi ilmaantuu ensin aikuisuudessa. On varmuudella osoitettu, että unenkävelyn syyllä on geneettinen komponentti. Somnambulismi on yleisempää joissakin perheissä. Stressiä ja muita stressaavia tilanteita epäillään myös laukaisevina tekijöinä.
Rauhoittavat lääkkeet, kuume, heräävät yöt tai alkoholin käyttö voivat myös laukaista unihäiriön. Somnambulismia ei esiinny koskaan unen (REM-unen) aikana, vaan aina syvän unen tai normaalin unen aikana. Tässä oletetaan, että herätysprosessi ei ole valmis sisäisen tai ulkoisen herätyksen jälkeen.
Tämä luo välitilan, jossa osa aivoista on hereillä, kun taas aivojen muut alueet ovat vielä unessa. Tässä tilanteessa voidaan suorittaa monimutkaisia toimia. Ei ole vielä voitu selvittää, miksi herätysprosessi ei ole valmis.
Oireet, vaivat ja oireet
Somnambulismi ilmenee kävelemällä syvän unen aikana, reagoimattomuutta ulkoisiin ärsykkeisiin, jäykkiä ilmeitä ja vaikeaa herättämiskykyä. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä aggressiivista käyttäytymistä. Muutaman minuutin kuluttua nukkuja yleensä palaa sänkyyn ja jatkaa nukkumista. Unenkävely tapahtuu yleensä yön ensimmäisellä kolmanneksella. Aktiivisuutta tehostavat ärsykkeet, kuten valo tai melu.
Somnambulismin neljä muotoa on erotettava toisistaan:
- Subkliinisessä muodossa ei aina ole toimintaa. Vastaavat aivotoiminnat voidaan kuitenkin havaita elektroenkefalogrammissa (EEG), elektrokardiogrammissa (EKG) ja elektromiogrammissa (EMG).
- Ns. Abortiivassa somnambulismin muodossa toiminta rajoittuu sänkyyn. Henkilö, joka joko vain istuu tai puhuu epäselvästi unessaan.
- Klassisessa somnambulismissa kyseinen henkilö vaeltaa unessaan, suorittaa joskus monimutkaisia toimia ja altistaa loukkaantumisriskin, kun se ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin.
- Harvinaisissa tapauksissa tapahtuu aggressiivista tai väkivaltaista kulkua. Juuri tässä on kuitenkin sekaannuksen vaara muiden unihäiriöiden muotojen kanssa, jotka usein perustuvat paljon vakavampiin psykologisiin sairauksiin.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Somnambulismi on yleensä vaaraton unihäiriö. Se on kuitenkin erotettava muista, paljon vakavammista unihäiriöistä differentiaalidiagnoosissa. On tiettyjä epilepsian muotoja, joita esiintyy yöllä ja jotka voidaan sekoittaa somnambulismiin. Lisäksi tietyt REM-unihäiriöt (Schenckin oireyhtymä) voivat simuloida somnambulismin aggressiivista muotoa.
Täällä toimintaa kuitenkin tapahtuu unen aikana, jolloin potilas reagoi aggressiivisesti unen sisältöön ja voi joskus myös muistaa myöhemmin. Muita poissulkemisdiagnooseja ovat sementtitilat sekä dementiassa että psykologiset poikkeukselliset tilat. Somnambulismin luotettava diagnoosi voidaan tehdä elektroenkefalogrammin, elektrokardiogrammin tai elektromiogrammin avulla.
komplikaatiot
Somnambulismi itsessään ei ole ongelma useimmissa tapauksissa. Unessa kävellessä on kuitenkin lisääntynyt onnettomuuksien ja putoamisten riski. Esimerkiksi yötoimintojen aikana kärsimykseen joutunut voi pudota portaista, kaatua yli tai kytkeä liesi päälle.
Jos nukkuja on herätetty, se voi aiheuttaa sokin ja mahdollisesti sydänkohtauksen. Toisinaan kärsivistä tulee fyysisiä, koska he eivät pysty erottamaan unta ja todellisuutta. Aikuisilla somnambulismi voi osoittaa aivosairauksia. Ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että unenkävely johtuu neurologisesta häiriöstä tai jopa aivokasvaimesta - nämä molemmat on hoidettava ennen lisäkomplikaatioiden asettamista.
Rauhoittavia lääkkeitä tai unilääkkeitä määrätään yleensä unissa käymiseen, joihin liittyy aina sivuvaikutuksia ja vuorovaikutuksia. Bentsodiatsepiineilla ja masennuslääkkeillä on myös riskejä. Jos mahdollista mielisairautta ei tunnisteta, lääkitys voi johtaa oireiden voimistumiseen. Useimmissa tapauksissa myös hyvinvointi heikkenee ja elämänlaatu heikkenee. Käyttäytymishoito hoidetaan yleensä ilman komplikaatioita, mutta se tulisi silti suorittaa asiantuntijan ohjauksessa.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Useimmissa tapauksissa unenkävely ei vaadi lääkäriä. Se on usein väliaikainen tai kertaluonteinen tapahtuma, joka ei vaadi mitään toimia. Jos ei enää esiinny väärinkäytöksiä tai käyttäytymisongelmia, lääkäriä ei aina tarvitse kuulla. Useissa tapauksissa asianomainen henkilö löytää tiensä takaisin sänkyyn ilman lisäkomplikaatioita eikä tarvitse apua.
Neuvottelu lääkärin kanssa on suositeltavaa heti, kun yöllä esiintyy säännöllisiä tai toistuvia ongelmia. Päiväinen väsymys, uupumus tai henkisen tai fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen ovat indikaatioita, joita tulisi seurata. Jos ilmenee unihäiriöitä, ahdistusta tai sisäistä levottomuutta, oireet on selvitettävä. Jos käyttäytymishäiriöitä, aggressiivista käyttäytymistä tai persoonallisuuden muutoksia ilmenee, suositellaan lääkäriä tai terapeuttia.
Jos stressitekijöitä on useita, jos hyvinvointi heikkenee tai jos henkilö vetäytyy, lääkärille tulisi keskustella kehityksestä. Vaarallisissa tilanteissa tai tuhoavissa toimissa on suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa. Asianomainen henkilö ja hänen sukulaiset tarvitsevat neuvoja siitä, kuinka käsitellä unelmakäyttäjää oikein, ja heidän tulisi optimoida unihygieeni niin, että kaikki osallistuvat voivat rentoutua.
Hoito ja hoito
Somnambulismin toimintavaiheen aikana henkilöä, jota sairaus ei saa herätä, koska häiriintyminen lisää loukkaantumisriskiä. Paniikkireaktioita voi jopa esiintyä. Ainoastaan niissä tapauksissa, joissa nukkuja tulee vaaravyöhykkeelle, hänen tulisi puhua pehmeästi ja johtaa hellästi sänkyyn. On tärkeätä varmistaa, että makuuhuone on aina pimeä, koska nukkujat reagoivat valoon.
Jos unissakävely on yleistä, loukkaantumisriski tulisi minimoida lukitsemalla ikkunat ja ovet ja poistamalla teräväreunaiset esineet. Somnambulismin hoitamiseksi ei ole tunnettua terapiaa.
Jälkihoito
Unenkävelijöiden käsitteleminen on erityinen haaste sukulaisille arjessa.Suojattujen henkilöiden suojelemiseksi mahdollisilta onnettomuuksilta on tärkeää estää vaaralliset tilanteet. Toisaalta sinun on estettävä unelmakäyttäjä pakenemasta nukkumisen aikana, mutta samalla poistumistiet on pidettävä auki, jotta voit toimia nopeasti vaaratilanteessa.
Stressillä on negatiivinen vaikutus unenkäyttäjiin. Siksi kärsivien on tärkeää vähentää stressitekijöitä jokapäiväisessä elämässä ja mieluiten minimoida ne etukäteen. Liialliset vaatimukset ja emotionaalinen stressi pahentavat somnambulismia usein, ja ne on voitettava. Terapeuttinen tuki voi olla erittäin hyödyllinen sairaalle.
On myös tärkeää tuntea taudin lähellä olevat henkilöt tarpeettomien komplikaatioiden välttämiseksi. Optimaalinen unihygienia auttaa myös parantamaan tilannetta. Päivä- ja yörytmien tulisi olla rutiininomaisia ja mukautettuja uniikkailijan tarpeisiin.
Unenkävelyvaiheessa asianomaista ei tulisi herättää painokkaasti. Usein riittää puhua vain lempeästi kävelejälle saadakseen hänet takaisin sänkyyn ja estämään hänet jatkokehityksestä. Koska asianomaisilla on usein muistipuutteita, heille tulisi tiedottaa tapahtumasta jälkikäteen.
Löydät lääkkeesi täältä
Sleep Unihäiriöiden lääkitysennaltaehkäisy
On joitain toimenpiteitä, jotka voidaan toteuttaa somnambulismin aktiivisten vaiheiden estämiseksi. Hyvä unihygienia voi minimoida riskin. Esimerkiksi asianomaisen henkilön tulee pysyä unirytmissä, välttää unihäiriöitä ja välttää iltapäivän uinutta. Kognitiivinen käyttäytymisterapia on todistanut itsensä stressin tai olemassa olevien konfliktien yhteydessä. Tietyt rentoutusmenetelmät, kuten autogeeninen harjoittelu tai progressiivinen lihasrelaksaatio, voivat myös osoittaa hyviä tuloksia somnambulismin hoidossa.
Voit tehdä sen itse
Unenkävelijöiden käsittely on erityinen haaste jokapäiväisessä elämässä. Yhtäältä olisi taattava riittävä suoja mahdollisilta onnettomuuksilta tai unesta paeta. Toisaalta poistumistiet on pidettävä avoimina ja saatavissa hätätilanteissa, jotta vaarallista tilannetta ei syntyisi. Siksi kaikille osallistujille ei ole usein helppoa löytää hyvää tasapainoa.
Vaikuttava henkilö voi vähentää stressitekijöitä arjessa. Näillä on kielteisiä vaikutuksia unissakävelyprosessiin, ja siksi ne olisi minimoitava. Emotionaalisen stressin olosuhteet tai liialliset vaatimukset on voitettava tai niitä on hoidettava terapeuttisesti. Lähiympäristölle on lisäksi tiedotettava unenkävelyprosesseista ja -mahdollisuuksista. Asianomaisen asianmukainen käsittely on tärkeää, jotta komplikaatioita ei syntyisi. On osoitettu, että unihygienian optimointi auttaa parantamaan yleistä tilannetta. Siksi päivä- ja yörytmiä olisi mukautettava kehon tarpeisiin ja rutiiniprosessien tulisi tapahtua.
Kaikkien osapuolten on pysyttävä rauhallisena tilanteessa. Missään olosuhteissa ei saa herättää herättäjää. Usein kevyt viestintä ja pyyntö palata takaisin sänkyyn ovat riittäviä estämään unenkäyttäjän jatkosuunnitelmista. Koska muisti on sitten pilvinen, asianomaiselle henkilölle on tiedotettava siitä.
