Ruokatorven ruuansulatuskanavan verenvuoto

A Ruokatorven ruuansulatuskanavan verenvuoto ruokatorven suonikohjuista verenvuotoa. Se on luokiteltu hätätilanteeksi ja on hengenvaarallinen.

Mikä on ruokatorven suonikanavan verenvuoto?

Kuten Ruokatorven laskimot niitä kutsutaan suonikohjuiksi (varices) rintarauhassa (ruokatorve). Ne johtuvat enimmäkseen portaalisesta verenpaineesta (portaalisesta verenpaineesta). Ruokatorven vaihtelut aiheuttavat ruokatorven suonien laajenemisen. Usein ne ovat pitkälle edenneen maksakirroosin komplikaatio.

Mutta muut sairaudet voivat myös olla vastuussa ruokatorven suonien esiintymisestä. Maksakirroosin yhteydessä ruokatorven laskimotulehduksia esiintyy noin 50 prosentilla kaikista potilaista. Jos ruokatorven verisuonet vuotavat, noin 30 prosenttia kaikista sairastuneista ihmisistä kuolee lääketieteellisestä hoidosta huolimatta. Ruoansulatuksen uusiutumisen riski ruokatorvessa on noin 70 prosenttia.

syyt

Ruokatorven ruuansulatuskanavan verenvuoto johtuu ruokatorven ruuansulatuksessa. Ruokatorven suonikohjut muodostuvat, kun veri ei voi valua kunnolla maksasta, kuten pitkälle edenneen kirroosin tapauksessa. Veri etsii vaihtoehtoista kiertoa kohti sydäntä. Tämä lisää maksan laskimoiden painetta, mikä johtaa veren kertymiseen maksaan. Lääkärit puhuvat sitten portaalisesta verenpaineesta.

Jotta veri voidaan edelleen kuljettaa sydämeen, veri etsii muita polkuja olemassa olevien kollateraalipiirien kautta. Tämän aiheuttama raskas stressi johtaa viime kädessä suonikohjujen muodostumiseen. Ruokatorven ruuansulatuskanavan verenvuoto alkaa ulkoisilla vammilla ohuen suonen seinämään.

Niitä voivat aiheuttaa muun muassa kiinteät ruuat. Toinen laukaista on kohonnut verisuonipaine suoliston evakuoinnin aikana, mikä johtaa vatsan kouristuksiin. Suonikohjuilla ei ole tarpeeksi vahvoja lihaksia, jotka säätelevät ja pysäyttävät verenvuotoa. Tämä estää suuren verimäärän pääsyn maksaan.

Tämä puolestaan ​​aiheuttaa ruokatorven laskimoiden nousun. Prosessin edetessä suonet ohenevat yhä enemmän, kunnes ne lopulta purskautuvat. Ruokatorven suonikierron verenvuodossa on useita riskitekijöitä. Niihin sisältyy alkoholin kulutus huolimatta maksakirroosista, laajoista ruokatorven vaihteluista ja jo kärsineestä ruokatorven verenvuodosta.

Oireet, vaivat ja oireet

Ruokatorven suonien oireet ilmestyvät myöhään. Niille on ominaista ruokatorven suonikanavan verenvuoto, jossa potilaat oksentavat yhtäkkiä verta. Veri on gushing ja suuria määriä. Se voi myös virtaa suoraan ruokatorvesta vatsaan, mikä puolestaan ​​luo tervaisia ​​ulosteita.

Koska veri joutuu kosketukseen suolahapon kanssa vatsassa, se muuttuu mustaksi kemiallisten muutosten vuoksi. Toinen merkki ruokatorven suonikanavan verenvuodosta on sairastuneen ihon vaalea iho, mikä johtuu huomattavasta verenmenetyksestä. Tämä aiheuttaa verenpaineen laskun.

Ruokatorven ruuansulatuskanavan verenvuotoa pidetään hengenvaarallisena ja edustaa lääketieteellistä hätätilaa. On olemassa riski, että potilas kuolee lyhyessä ajassa. Ruokatorven verenvuoto on tärkein kuolinsyy maksakirroosissa. Mitä enemmän maksakirroosi on edennyt, sitä suurempi on kuoleman riski ruuansulatuskanavan verenvuotojen takia.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Endoskopia tehdään yleensä verenvuototorven ruokatorven suonien diagnosoimiseksi. Tätä tarkoitusta varten lääkäri asettaa ohuen kameralla varustetun putken ruokatorveen suuontelon kautta. Liitetyn näytön avulla lääkäri pystyy tutkimaan ruokatorven limakalvoa ja tunnistamaan ruokatorven variaaleja.

On myös tärkeää, että tehdään erotusdiagnoosi muista syistä, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa maha-suolikanavassa. Tämä voi olla mahalaukun limakalvon tulehdus tai mahahaava. Ei ole harvinaista, että ruokatorven suonikanavan verenvuoto on hemostaasista huolimatta negatiivinen.

Noin 30 prosenttia kaikista potilaista kuolee siitä. Useimmissa tapauksissa syy tähän on massiivisen verenvuodon aiheuttama sokki. Vaikka ensimmäinen verenvuoto säilyisi, noin kolmasosa kärsineistä kuolee toistuvaan verenvuotoon.

komplikaatiot

Ruokatorven ruuansulatuskanavan verenvuoto on erittäin hengenvaarallinen hätätilanne, jopa kuolleisuus jopa hoidon aikana. Jopa terapian aikana jopa 30 prosenttia kaikista potilaista kuolee. Ilman hoitoa kuolleisuus on tietysti paljon korkeampi ja lähes 100 prosenttia.

Yleensä se on erittäin massiivinen verenvuoto, kun veressä pullistuneet ruokatorven suonikohdat avautuvat. Elämälle vaarallinen verenhukka tapahtuu, joka voidaan pysäyttää vain kiinnittämällä tai skleroimalla nopeasti sairaudet. Vaikka verenvuoto lopetetaan, toiset 30 prosenttia sairastuneista kuolee toistuvasta verenvuodosta.

Ruoansulatuskanavan suonikiertoverenvuodon usein tappavan kulun syyt ovat suuren verenhukan ja siitä johtuvan nestehukan lisäksi myös tukehtumiskohtaukset, hengitettynä veren aspiraatiosta johtuva keuhkokuume tai sepsiksen kehittyminen, jolla on useita elimiä vajaatoiminta. Koska ruokatorven suonikanavan verenvuoto johtuu yleensä vakavasta maksakirroosista, usein tapahtuu muita vakavia ja toisinaan jopa kuolemaan johtavia komplikaatioita.

Ruokatorven ruuansulatuskanavan verenvuoto voidaan hoitaa vain oireellisesti akuutissa vaiheessa. Tämän terapian avulla voidaan estää vain sen välittömät vaikutukset. Todellinen parannuskeino on mahdollista vain maksan vajaatoiminnan parantavan hoidon avulla. Jos syytä ei poisteta, toistuva verenvuoto tapahtuu uudestaan ​​ja uudestaan. Joskus ainoa tapa pelastaa potilaan elämä on maksansiirron avulla.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Veren oksentamista tai äkillisiä, akuutteja muutoksia terveydessä pidetään erittäin huolestuttavina. Koska ruokatorven suonikanavan verenvuoto on kiireellinen, on hakeuduttava välittömään lääkärinhoitoon. Jos asianomainen havaitsee poikkeavuuksia ruokatorven alueella, jos hyvinvointi laskee äkillisesti tai jos hän tuntee pahoinvointia, on otettava yhteys lääkäriin. Jos sinulla on sisäinen heikkous, vaalea iho tai epänormaalit käymälän käytön aikana, toimenpiteet on tehtävä. Veri virtsaan tai ulosteeseen on hälytyssignaaleja organismille.

Jos liikkuminen on heikentynyt, jos asianomainen henkilö menettää fyysisen kykynsä tai jos hän valittaa lihaksen heikkenemisestä, on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Hoitamatta jättäminen voi johtaa ennenaikaiseen kuolemaan. Sisäinen verenvuoto johtaa sisäisen voiman menetykseen. Jos asianomainen henkilö ei voi enää harjoittaa tavanomaista fyysistä toimintaansa ilman apua tai epämukavuutta, hän tarvitsee apua. Akuutissa tapauksissa ambulanssi on hälytettävä ja ensiaputoimenpiteitä on toteutettava samanaikaisesti. Terveyden tilan muutos muutamassa minuutissa on ominaista. Matala verenpaine, tavanomaisen reagointikyvyn viivästyminen ja kognitiiviset menetykset tai häiriöt tulisi siksi tutkia ja hoitaa mahdollisimman pian.

Hoito ja hoito

Ruokatorven suonikanavan verenvuodon varalta tarvitaan välitöntä lääketieteellistä hoitoa, koska se on erittäin vaarallinen. Yksi tärkeimmistä terapeuttisista toimenpiteistä on verenkiertoelimistön stabilointi, koska potilas menettää paljon verta ja nestettä lyhyessä ajassa. Tämän tilan torjumiseksi sairaalle annetaan nesteitä laskimonsisäisesti.

Verensiirto voidaan suorittaa myös tarvittaessa. Lisäksi verenvuotoa yritetään pysäyttää. Lääkäri suorittaa yleensä endoskooppisen ligatuurin. Tämä tarkoittaa, että se kiinnittyy ruokatorven suoniin muovipidikkeillä. Lääkehemostaasi on myös mahdollista. Tätä tarkoitusta varten potilaalle annetaan lääkkeitä, kuten somatostatiini tai terlipressiini.

Ne alentavat verenpainetta portaalisuonijärjestelmässä. Jos verenvuoto on runsasta, on mahdollista lisätä ilmapallo tamponadi alaosaan ruokatorveen. Lääkäri täyttää palloen ruokatorveen, joka puristaa verisuonia. Koska komplikaatioiden riskiä pidetään korkeana, pääasiassa käytetään endoskopiaa tai lääkityksen antamista.

Toinen osa terapiaa on antibioottien antaminen. Tällä tavalla mahdollinen bakteeritartunta torjutaan. Siksi potilaalle annetaan siprofloksasiinia muutaman päivän ajan. Jos ruokatorven suonikanavan verenvuoto tapahtuu maksakirroosin yhteydessä, on tärkeää estää maksakooma.

ennaltaehkäisy

Ruokatorven ruuansulatuskanavan verenvuotoa ei voida estää. Tästä syystä on tärkeää hoitaa niitä aiheuttavat sairaudet hyvissä ajoin.

Voit tehdä sen itse

Jos kurkun takana on verimakua, ota heti yhteys lääkäriin. Ruokatorven ruuansulatuskanavan verenvuoto on hätätapaus. Omatoimista ei riitä, että pystymme tarjoamaan riittävän terveydenhoidon omalla vastuulla.

Sairaiden ihmisten tulisi tulevaisuudessa kiinnittää enemmän huomiota ruoan saanniin. Ruokaa, joka sisältää teräviä tai teräviä elementtejä, ei tule missään olosuhteissa kuluttaa. Niitä ovat esimerkiksi kalojen luut, näkkileivän tai kuivikkeet. Ne voivat vaurioittaa ruokatorvea. Lisäksi on välttämätöntä varmistaa, että ostoprosessi on optimoitu. Nautunut ruoka on jauhettu riittävästi suussa hampaiden läpi ennen kuin se siirretään kurkkuun. Ennen sitä se tulisi hienontaa pieniksi paloiksi.

Jos verenpaine laskee, heikkous tai yleinen pahoinvointi on otettava heti yhteyttä lääkäriin tai pelastushenkilöstölle. Elämälle voi aiheutua vaara, joka tekee lääkärinhoidosta mahdollisimman pian tarpeen.

Lisäksi fyysisiä aktiviteetteja, jotka rasittavat organismia raskaasti, on vältettävä. Vapaa-ajan ja urheilun järjestämisen tulisi optimoida sairastuneiden organismin mahdollisuuksien perusteella.