Suuntavaihe

Suuntavaihe on tärkeä osa liikkumista osana kävelykierrosta. Arvonalentumiset voivat heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Mikä on asennevaihe?

Kävelyjakso koostuu yhden jalan asennosta ja kääntyvästä jalkavaiheesta. Se alkaa ja päättyy kantapäähän koskettaen lattiaa. Seisova jalkavaihe edustaa sitä osaa, jossa jalka on kosketuksissa maahan ja lihakset ajavat vartaloa eteenpäin.

Kävelyanalyysissä se on jaettu viiteen osavaiheeseen, joista ensimmäinen ja viimeinen ovat hyvin lyhyitä ja kukin edustavat siirtymistä kääntyvän jalan vaiheeseen tai siihen. Näitä momentteja kutsutaan myös kaksinkertaiseksi kuormitusvaiheeksi, koska molemmat jalat ovat silloin kosketuksissa maahan samanaikaisesti.

Ensin kantapää saavuttaa maan ilman minkäänlaista kuormitusta, minkä jälkeen oletetaan kuormituksen olevan jalkapohjan kosketuksessa maahan. Keskimmäisessä asennossa jalka on melkein kehon painopisteen alapuolella ja koko kehon paino vaikuttaa jalaan. Tästä asennosta vartaloa kuljetetaan edelleen eteenpäin venyttämällä lonkkanivelä seuraavan kääntyvän jalan vaiheen aloittamiseksi lopulta nostamalla kantapää.

Normaalilla kävelynopeudella vasikan lihakset tekevät pääasiallista työtä vartalon liikuttamisessa. Jalka rullautuu synkronisesti vartalon eteenpäin suuntautuvan liikkeen kanssa.

Toiminto ja tehtävä

Seisovan jalan vaihe on tärkeä osa eteenpäin suuntautuvaa liikettä ja siten ihmisen liikkuvuutta. Koko vartalon käyttö tapahtuu tällä ajanjaksolla, kun taas kääntöjalan vaiheessa vain vapaa jalka kuljetetaan eteenpäin.

Eri mekanismit kykenevät mukauttamaan liikkumisprosessin erilaisiin tarpeisiin ja olosuhteisiin. Normaalissa kävelynopeudessa vaiheet ajoitetaan siten, että nivelten rasitus pidetään mahdollisimman alhaisena valssausprosessin aikana ja pystysuuntaiset liikkeet minimoidaan. Polvenivelen kautta tapahtuva valvonta on ensisijaisesti vastuussa tästä. Painonottovaiheessa se on edelleen taipunut merkittävästi tulevan kuorman vaimentamiseksi. Täydellinen pidennys saavutetaan vain, kun kuorma on kokonaan otettu.

Liikejakson kiihtyvyys tarkoittaa, että ensimmäinen vaihe ohitetaan yhä enemmän. Jalka koskettaa alas keskeltä ja paino otetaan heti, kun se tulee kosketukseen maan kanssa. Tämä johtuu myös siitä, että juoksemisessa on lentovaihe ja kun toinen jalka laskeutuu, toinen jalka on edelleen täysin ilmassa. Kävely eroaa tästä.

Nopeampi liikkuvuus tarkoittaa myös sitä, että vasikkalihakset eivät enää tee päätyötä vetovoiman tuottamiseksi, vaan lonkka jatkajat tukevat niitä yhä enemmän. Tämä kahden lihasryhmän kytketty toiminta on erityisen vahvaa, kun juokset ylös vuorelle.

Toiminnalliset erot syntyvät liikkumisen aikana riippuen siitä, onko kyse alamäestä vai ylämäestä. Ylöspäin mennessä ei kantapää, vaan jalka asetetaan ensin, kun taas alaspäin menossa korostetaan kuorman kuormitusta ja tätä vaihetta pidennetään. Paino siirretään nyt ennen kuin jalkapohja saavuttaa maan.

Molempien jalkojen liikkeiden ajoitus ja oikea koordinaatio ovat erityisen tärkeitä pyöreän ja rytmisen kävelyn kannalta.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Kaikilla jalka-alueen vammoilla ja sairauksilla, jotka aiheuttavat epävarmuutta tai joihin liittyy kipua, joka voimistuu astuessaan, on kielteinen vaikutus seisovajalan vaiheen toteuttamiseen. Pohjimmiltaan kävelyn rytmi muuttuu, kun vahingoitetaan yhtä jalkaa. Kipu tai kivun paheneminen kuorman ottamisen yhteydessä tarkoittaa, että kosketusaika pidetään mahdollisimman lyhyenä, jalka jättää sitten maan uudelleen normaalia nopeammin. Verrattuna muuttumattomaan jalkaan seisova jalkafaasi lyhenee ja esiintyy lonkattua kävelyä. Sellaiset kävelymuutokset voivat johtua akuuteista vammoista, kuten venymistä, revittyistä lihaskuiduista, meniskin leesioista tai murtumista, mutta myös lonkan tai polven nivelten rappeuttavista muutoksista.

Erityisesti lantion nivelrikko osoittaa usein tyypillisiä muutoksia kävelykäytössä, jotka vaikuttavat seisovan jalan vaiheeseen. Tähän sisältyy ns. Vierityskäytävä (Duchenne limp), jossa kärsivät ihmiset kallistavat ylävartaloaan kärsivän jalan suuntaan seisovan jalan vaiheessa kuormituksen vähentämiseksi ja kivun välttämiseksi. Toinen kävelymuutos lonkan nivelrikossa on ns. Trendelenburg-merkki. Lievästä käytöksestä heikentyneet lihakset eivät enää pysty pitämään lantiota vaaka-asennossa seisovan jalan vaiheessa ja se kallistuu alaspäin. Tämä luo ulkonäön, joka muistuttaa koordinoimatonta mallikävelyä.

Neurologiset häiriöt voivat vaikuttaa kävelykehään kokonaisuutena ja erityisesti seisovajalan vaiheeseen. Hermovauriot, jotka halvaantavat painon ottamisesta vastaavat lihakset, voivat johtaa riittämättömän voiman saatavuuteen. Nelijäseppaisen reisiluun lihaksen optimaalinen toiminta on erityisen tärkeä, koska se vastaa pääosasta kehon pitämisessä painovoimaa vastaan. Jos tämä lihas halvautuu kokonaan tai epätäydellisesti, esimerkiksi herniated-levyn, ääreishermoston vaurion tai keskusneurologisen sairauden seurauksena, jalkaa ei voida vakauttaa tai vain hetkeksi pystyasennossa. Samanlaisia ​​mekanismeja syntyy myös vanhemmilla ihmisillä, jotka kärsivät lihaksen yleisestä heikkoudesta.

Aivohalvauksen seurauksena oleva hemiplegia johtaa usein spastiseen kävelykuvioon, jossa seisova jalan vaiheen prosessit muuttuvat merkittävästi. Jalka asetetaan heti jalan alapuolelle täydellisellä polven jatkeella. Liikkeiden järjestystä muutetaan sitten koordinaattisesti.