Bakteeri Streptococcus mitis kuuluu Viridans-streptokokkiin. Viridans-streptokokit esiintyvät pääasiassa suunielussa.
Mikä on Streptococcus Mitis?
Mitis-bakteerit ovat gram-positiivisia ja kuuluvat streptokokkien sukuun. Streptokokit ovat pallomaisia bakteereja, jotka yleensä sijoittuvat ketjuihin. Gram-positiiviset bakteerit voidaan värjätä sinisiksi Gram-värjäyksellä. Heillä on soluseinämä, jonka päälle on asetettu paksu, monikerroksinen mureiinikuori.
Viridans-streptokokit muodostavat vihreän halogeenin veriagariin. Tämä on tyypillinen merkki a-hemolyysistä ja antoi cockeille nimensä. Viridans tulee latinaksi ja tarkoittaa "vihreän värin tuottamista".
Streptococcus mitis ei enää kasvaa alle 10 ° C: n lämpötiloissa. Patogeeni voi kuitenkin edelleen lisääntyä 45 ° C: ssa. Mitis-ryhmä Viridans-streptokokien alaryhmänä esiintyy myös lääketieteellisessä kirjallisuudessa sanguis-Ryhmä soitti.
A-hemolyyttisen ryhmän streptokokkien patogeenisyys on kauan aliarvioitu. P-hemolyyttisiä ryhmiä pelättiin vakavien sairauksien vuoksi, joita ne voivat aiheuttaa. Α-hemolyyttisen ryhmän patogeenit voivat kuitenkin myös aiheuttaa vakavia sairauksia. Siksi niitä kutsutaan opportunistisiksi tai mahdollisesti patogeenisiksi bakteereiksi. Oportunistiset bakteerit ovat vaarattomia terveelle henkilölle. He käyttävät kuitenkin heikkoa immuunijärjestelmää aiheuttamaan tartunnan. Tällaista tartuntaa kutsutaan myös opportunistiseksi infektioksi.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Mitis-ryhmän streptokokit elävät ihmisten suuontelossa. Niitä löytyy myös korvan, nenän ja kurkun alueelta. Harvinaisissa tapauksissa bakteereja löytyy myös muista kehon osista, kuten iholta. Streptococcus mitis voitiin havaita myös eri eläinlajien hammasplakista.
Bakteerit kulkeutuvat suoran kosketuksen kautta. Melkein jokaisella aikuisen iässä on mitis-ryhmän streptokokit suussa. Siksi streptokokilla voi olla myös rooli purravammoissa. Infektioriski on suurin ihmisen puremalla. Noin 50 prosenttia kaikista ihmisten aiheuttamista puremien haavoista johtaa infektioon. Erityisesti nivelten lähellä olevat syvät puremat haavat tulehtuvat usein.
Kun antibiootteja ei vielä ollut saatavilla, ihmisen pureman seuraukset olivat siksi dramaattiset. Jos sairaanhoito toteutettiin ensimmäisen tunnin sisällä puremasta, amputaatio oli suoritettava kymmenessä prosentilla kaikista tapauksista. Jos sairaanhoito oli mahdollista vasta myöhemmin, amputaatioaste nousi yli 30 prosenttiin. Eläinten puremat johtavat tartuntaan vain noin 20 prosentilla tapauksista.
Sairaudet ja vaivat
Streptococcus mitis on myös vain fakultatiivisesti patogeeninen suuontelossa. Terveillä ihmisillä bakteerit ovat osa fysiologista suun flooraa. Tietyissä olosuhteissa Streptococcus mitis voi kuitenkin lisätä karieksen muodostumista. Suurella sokerin kulutuksella on hyödyllinen vaikutus. Karies tunnetaan myös puhekielenä hampaiden rappeutumisena. Se on hampaan monitekijäinen sairaus.
Bakteerit metaboloivat ruuan hiilihydraatit hapoiksi. Hapot liuottavat kalsiumfosfaatteja hammaskiilistä niin, että demineralisaatio tapahtuu pitkällä tähtäimellä. Aluksi valkoiset täplät muodostuvat hammaskiilleen. Jos ruoan väripigmentit kerrotaan näihin pisteisiin, ne muuttuvat tummiksi. Jos tässä vaiheessa ei ole remineralisaatiota, tauti etenee dentiiniksi.
Dentiinikaariesi voi aiheuttaa hammassärkyä, koska dentiini on huomattavasti pehmeämpää kuin hampaan emali, joten karies voi levitä laajasti tällä tasolla. Ns. Kariesprundassa, syvässä hammaskarieessa, leesi on tunkeutunut hammasmassaan. Tämä vaihe liittyy vakavaan hammassärkyyn. Tässä vaiheessa hammasta ei usein voida enää pelastaa, ja se on poistettava.
Mitis-streptokokit voivat päästä vereen suuontelon vammojen kautta, esimerkiksi hammashoitojen jälkeen. Hematogeeninen leviäminen voi aiheuttaa Streptococcus mitis -bakteerin kasvillisuuden muodostumisen sydänventtiileihin. Nämä johtavat sydämen sisävuoren pysyvään tulehdukseen. Sydän sisävuori, endokardi, linjaa sydämen koko sisäosan ja muodostaa myös venttiilit.
Endokardiitti lenta kehittyy Streptococcus mitis -tartunnan sattuessa. Endokardiitti lenta on subakuutti variantti bakteeriperäisestä endokardiitista. Tauti alkaa yleensä salaperäisesti. Oireet ovat melko epäspesifisiä. Vaikuttajilla kehittyy tuntematonta alkuperää oleva kuume ja yleensä he tuntevat olevansa melko heikkoja. He ovat ruokahaluisia ja vaaleita. Usein on anemia. Tämä johtuu sydänventtiilien tarttuvuuksista, joissa monet punasolut tuhoutuvat, kun ne kulkevat sydänventtiilien läpi.
Myöhemmissä vaiheissa anemiaan liittyvä hapenpuute voi johtaa rumpukormeihin ja katsella lasin kynttejä. Rummutangon sormet ovat havaittavissa sormenpään linkkien pyöristetyn turvotuksen vuoksi. Kellon lasikynnet aiheutuvat sidekudoksen hypertrofiasta kynsisängyssä. Naulat ovat voimakkaasti kaarevia poikittaissuunnassa ja pitkittäissuunnassa. Pienimmät sydämeen liittyvät emboliat aiheuttavat sormen ja varpaiden lensiä, sinertäviä, kivuliaita kyhmyjä. Nämä tunnetaan myös nimellä Osler-kyhmyt. Ne ovat tyypillinen oire bakteerien endokardiitille. Jos yksittäiset bakteerit tai bakteeriryhmät irtoavat sydänventtiileistä, ne voivat päästä muihin elimiin verenkiertoon ja aiheuttaa siellä toissijaisia sairauksia.
Koska bakteerien endokardiitti voi kehittyä, suoritetaan ennaltaehkäisevää ja jatkohoitoa ennakoitavissa oleville hammashoitoille potilaille, joilla on lisääntynyt endokardiitin riski. Potilaille annetaan antibiootteja noin tunti ennen ja muutama tunti hoidon jälkeen. Riskialttiisiin potilaisiin kuuluvat venttiilikorvauspotilaat, synnynnäinen sydämen vajaatoiminta ja sydämensiirtopotilaat.
.jpg)
