Supraspinatus-jänneoireyhtymä

Supraspinatus-jänneoireyhtymä kuvaa hartalihasten kroonisen kivun oireyhtymää. Sitä esiintyy pääasiassa iäkkäissä ikäissä kulutuksen jälkeen, mutta tietyt anatomiset ominaisuudet tai vammat suosivat sitä.

Mikä on supraspinatus-jänneoireyhtymä?

tällä Supraspinatus-jänneoireyhtymä supraspinatus-lihaksen jänne (yläluueliha) on muuttunut degeneratiivisesti. Tämä johtaa krooniseen, liikkeestä riippuvaiseen kipuun, varsinkin kun käsivarsi on levitetty toisistaan.

Supraspinatus-jänneoireyhtymä on yksi yksittäisistä sairauksista, jotka esitetään tiivistetysti nimityksellä "hartiakohtauksen oireyhtymä".

Supraspinatus-lihaksen jänteen lisäksi degeneraatio ja tulehdus voivat vaikuttaa ympäröiviin rakenteisiin, kuten bursaan.

syyt

Supraspinatus-jänneoireyhtymä voidaan selittää supraspinatus-lihaksen anatomisella sijainnilla ja erityisellä alttiudella rappeutumiselle. Lihas on osa ns. Rotaattorin mansettia, joka pitää olkaluun lapaluun nivelliitoksessa ja mahdollistaa sen liikettä.

Supraspinatus-lihakset ulottuvat takaosan ylemmästä lapaluusta olkavarteen. Jänteen on kuljettava olkapään luisen katon (akromionin) ja olkapääkaton ja korppi-nokkaprosessin (ligamentum coracoacromiale) välisen nivelsiteen alla. Tätä luonnollista supistumista voidaan supistaa lisäksi yksittäisten anatomisten olosuhteiden, murtuman paranemisen tai tulehduksen vuoksi.

Lisäksi supraspinatus-jänne on fysiologisesti alttiina korkeille paineille ja kitkakuormituksille, ja siksi se on alttiina rappeuttavalle kulumiselle elämän aikana. Itse jänteen kanssa myös sen tarjontarakenteet rappeutuvat: esiintyy verenkiertohäiriöitä ja yhä heikosti toimivia korjaustoimenpiteitä, kunnes lopulta esiintyy täysin kehittynyt supraspinatus-jänneoireyhtymä.

Tyypillisiä oireita ja merkkejä

• Käsivarsikipu, nivelkipu
• Liikkeiden rajoitukset
• Olkakipu olkapäätä tai käsivarsiasi nostettaessa

Diagnoosi ja kurssi

Ensimmäinen oire yhdestä Supraspinatus-jänneoireyhtymä kipu, kun käsivarsia levitetään (sieppataan) aktiivisesti, etenkin vastustuskykyä vastaan. Koska kipu on vakavin keskimäärin noin 70 - 120 asteen häiriötasolla, puhutaan "tuskasta kaaria".

Tyypillisiä supraspinatus-jänneoireyhtymiä ovat painekipu etuosan niveltilassa ja kipu, joka säteilee ulompaan olkavarteen. Supraspinatus-jänneoireyhtymän kehittyminen tapahtuu yleensä vaiheittain: kivulias ärsytys vuorottelee - tietoisen tai tajuton - lepovaiheen kanssa, joiden avulla voidaan saavuttaa väliaikainen parannus.

Ajan myötä lepo ja uudistuminen muuttuvat yhä tehottomammiksi ja kivuttomat vaiheet lyhenevät, kunnes kipu ja liikkumisen rajoitukset ovat lopulta kroonisia. Suojaamalla supraspinatus-lihastä syntyy myös lihasten epätasapainoa, joka edistää olkaluun pään nousta ylös ja supraspinatus-jänteen kapenemaan edelleen - noidankehä.

Supraspinatus-jänneoireyhtymän diagnosoimiseksi ensin määritetään, millä liikkeillä, missä käsivarren asennossa ja missä määrin kipua esiintyy. Varsinaiset rappeutumisprosessit eivät ole selvästi näkyvissä röntgenkuvassa - mutta luiden kasvut murtumien paranemisen, kalsiumien tai jo olemassa olevan kohotetun olkaluun jälkeen antavat viitteitä supraspinatus-jänneoireyhtymästä.

Olkapään lihakset ja ympäröivät pehmytkudoksen rakenteet voidaan arvioida paremmin ultraäänitutkimuksella. Joskus käytetään magneettisen resonanssitomografiaa. Olkapään nivelreflektio (artroskopia) - aiemmin usein diagnoosin osa - on nyt yksi hoitomuoto parannetun kuvantamisen vuoksi.

komplikaatiot

Supraspinatus-visiooireyhtymä aiheuttaa yhä enemmän liikkumisen rajoituksia sen aikana. Taudin edetessä kipuvaiheet muuttuvat pidemmiksi, kunnes ne lopulta kehittyvät krooniseksi oireyhtymäksi. Sitten sairastunut henkilö suorittaa yleensä väistäviä liikkeitä, jotka voivat johtaa nivelten ennenaikaiseen kulumiseen ja muihin väärinkäytöksiin.

Lepo- ja kipuvaiheiden vuorottelu aiheuttaa myös lihasten epätasapainoa, mikä voi johtaa olkaluun pään nousuun. Tämä voi johtaa supraspinatus-jänteen edelleen kaventumiseen. Pitkällä aikavälillä krooninen kipuoireyhtymä voi johtaa kärsivän jänteen ja sitä ympäröivien luiden ja nivelten jäykistymiseen.

Tällainen vakava kurssi liittyy yleensä psykologisiin kärsimyksiin, mikä rajoittaa entisestään asianomaisen hyvinvointia.Kirurgiset komplikaatiot ovat mahdollisia supraspinatus-näköoireyhtymän hoidossa. Tämä voi johtaa verenvuotoon ja tulehdukseen toimenpiteen alueella.

Yksittäisissä tapauksissa hermosäikeet loukkaantuvat, mikä voi johtaa halvaantumiseen. Konservatiiviset hoitomenetelmät - ts. Kylmä- ja lämpöhoito sekä fysioterapia - aiheuttavat toisinaan väliaikaista vaivaa. Verenkiertohäiriöt, jännitys, mustelmat tai huimaus ovat tyypillisiä. Huumehoitoon liittyy muita sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Supraspinatus-jänneoireyhtymän tapauksessa kyseinen henkilö on riippuvainen vierailusta lääkäriin. Se ei parane itsenäisesti, joten käynti lääkärillä on aina tehtävä oireiden lievittämiseksi ja uusien komplikaatioiden estämiseksi.

Mitä aikaisemmin lääkäriä kuullaan supraspinatus-jänneoireyhtymästä, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on. Tämän taudin kanssa on kuultava lääkäriä, jos hartioissa on voimakasta kipua. Tämä kipu ilmenee ilman erityistä syytä eikä häviä yksinään. Ne voivat esiintyä myös stressi- tai lepovaivojen muodossa ja vaikuttaa kielteisesti elämänlaatuun. Lisäksi vakavat liikkumisen rajoitukset voivat viitata supraspinatus-jänneoireyhtymään, ja lääkärin tulee myös tutkia ne.

Yleensä ortopedikirurgit tai yleislääkärit voidaan nähdä tämän taudin yhteydessä. Lisäkurssi riippuu aina taustalla olevasta taudista, joten yleistä ennustetta ei voida tehdä. Tämä tauti ei yleensä alenna sairastuneen elinajanodotetta.

Hoito ja hoito

Hoito Supraspinatus-jänneoireyhtymä voidaan silti tehdä konservatiivisesti alkuvaiheissa. Konservatiivisten terapiamenetelmien kirjo sisältää kylmä- tai lämpöhoitomenetelmät, diadynaamiset virrat lihasten rentoutumiseen, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet sekä fysioterapia ja manuaalinen terapia.

Perusperiaatteena on välttää raskaita kuormituksia supraspinatus-jänteessä, mutta samalla turvata olkapään nivelten liikealue ja välttää lihasten epätasapainoa. Aluksi ortopedisessa kuntoutuslaitoksessa oleva potilashoito-ohjelma voi olla hyödyllinen. Potilas voi pitää kipuoireet pitkällä aikavälillä hallinnassa vain, jos hän käyttää säännöllisesti opittuja harjoituksia kotona.

Jos supraspinatus-jänneoireyhtymä osoittautuu kestäväksi kaikille konservatiivisille terapiayrityksille, on suoritettava leikkaus: Täällä on erilaisia ​​kirurgisia lähestymistapoja, mutta kaikkien tavoitteena on laajentaa katossa olevaa tilaa. Supraspinatus-jänneoireyhtymän leikkaus suoritetaan nyt pääosin artroskooppisesti erittäin alhaisella leikkausriskillä.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Ehkäisy Supraspinatus-jänneoireyhtymä on vaikeaa, koska suosivia anatomisia tekijöitä ei voida välttää. Supraspinatus-jänneoireyhtymän etenemiseen voi kuitenkin vaikuttaa positiivisesti ottamalla kipua vakavasti ja torjumalla sitä varhain käyttämällä sopivia konservatiivisia terapiamenetelmiä.

Jälkihoito

Jos supraspinatus-jänneoireyhtymää hoidetaan kirurgisesti, vaaditaan erityinen seurantahoito. Potilas viettää yleensä kolme ensimmäistä päivää sairaalahoidon jälkeen. Sitten vahingoittunut käsivarsi immobilisoidaan neljään kuuteen viikkoon käyttämällä käsivarresidettä. Tämä on erityinen käsivarren tyyny, jota kutsutaan myös sieppaukseksi.

Pienempiä aktiviteetteja varten potilas voi ottaa kätensä siteestä heti alusta alkaen. On kuitenkin välttämätöntä laittaa käsi tyyny johdonmukaisesti yön aikana. Tällä tavoin tahattomasti tapahtuvat jänteiden ylikuormitukset voidaan torjua. Sieppaussidos voidaan myös irrottaa vartalon hoitamiseksi. Voimakkaita kyynärliikkeitä tulisi kuitenkin välttää.

Noin kahdeksan viikon kuluttua olkapään rotaattorin mansetti on suurelta osin joustava. Tämä antaa mahdollisuuden jälkikäsittelystä palauttaa kätensä liikkuvuus ja lujuus. Tätä varten tapahtuu kuntoutustoimenpiteitä, jotka potilas suorittaa avohoidolla. Niiden suorittaminen kestää yleensä vähintään kolme kuukautta.

Noin kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen voit jatkaa juoksemista ja neljän tai kuuden kuukauden kuluttua voit pelata pallourheilua uudelleen. Leikkauksen jälkeisen kivun hoitamiseksi potilaalle annetaan kipukatetri ja paikalliset jaksottaiset hoidot jäällä, joilla on tulehdusta estäviä vaikutuksia.

Voit tehdä sen itse

Kroonisia kipuoireyhtymiä, kuten supraspinatus-jänneoireyhtymää, voidaan hoitaa useilla itseapuvälineillä.

Ensinnäkin on tärkeää suojella kärsivää raajaa. Loukkaantunut jänte ei saa olla raskas kuormitus vähintään 14 päivän ajan. Jänne voidaan jäähdyttää ulkoisesti, koska kylmä hidastaa tulehdusta ja lievittää kipua. Kun akuutit oireet ovat suurelta osin laantuneet, suositellaan lämpöä. Kohtuullisen liikunnan yhteydessä lämpimät tyynyt tai kompressit stimuloivat aineenvaihduntaa ja auttavat siten nopeaan palautumiseen. Urheilua voidaan aloittaa uudestaan, kun kipu on lakannut kokonaan ja lääkäri antaa kunnon. Sitten lempeä urheilu, kuten uinti tai hidas kävely, ovat erityisen sopivia.

Supraspinatus-jänneoireyhtymä etenee yleensä asteittain. Siksi liitännäistoimenpiteet on pidettävä voimassa pitkällä aikavälillä. Terveellinen elämäntapa vähentää kroonista kipua ja parantaa hyvinvointia. Supraspinatus-jänneoireyhtymästä kärsivien potilaiden on otettava yhteys lääkäriinsä, joka voi tarjota tarkat hoitovaihtoehdot. Hän voi suositella käymään olkapääkoulussa, jonka kautta potilas oppii liikuttamaan hartia kivukynnyksen alapuolella.