Kuten systolinen verenpaine on termi, jota käytetään kuvaamaan kehon verenkierron valtimoalueen verenpainehuippua, joka johtuu vasemman kammion supistumisesta ja, kun aortan venttiili on auki, jatkuu aorttaan ja oksien kautta valtimoihin. Verenpainehuippu riippuu useista kiinteistä ja muuttuvista tekijöistä, mukaan lukien sydämen tuotto, verisuonen seinämien elastisuus ja verisuonen sävy.
Mikä on systolinen verenpaine?
Systolinen verenpaine ilmentää verenpainehuippua, joka nousee suuren verenkierron valtimoosassa hetkeksi vasemman kammion supistumisvaiheen (systolen) aikana. Huippupaine valtimoissa riippuu sydämen tuotannosta, valtimoiden seinämien elastisuudesta ja sävystä sekä aortan venttiilin toiminnallisuudesta. Aortan venttiilin on avauduttava systolen aikana, jotta veri voi virtata aorttaan vasemman kammion luoman paineen alaisena.
Seuraavan diastolin aikana, sydämen kammioiden rentoutumis- ja lepovaiheen aikana, aortan venttiili sulkeutuu jäännöspaineen, diastolisen verenpaineen ylläpitämiseksi valtimojärjestelmässä ja estämään veren virtaaminen aortasta takaisin vasempaan kammioon. Autonominen hermosto voi systolista verenpainetta säätää melkein hetkessä tietyissä rajoissa muuttuviin tarpeisiin vapauttamalla stressihormoneja.
Systolisen verenpaineen säätely tapahtuu sileiden lihassolujen jännityksen tai rentoutumisen kautta, jotka sulkevat valtimoiden suodin ruuvimaisella tavalla ja voivat laajentaa niiden luumenia supistumisen kautta verisuonen vastuskyvyn vähentämiseksi.
Toiminto ja tehtävä
Verenkierron hallinta ja lyhytaikainen mukauttaminen nopeasti muuttuviin tarpeisiin suoritetaan sykkeen avulla ja vaikuttamalla systoliseen verenpaineeseen suuren verenkierron valtimoosassa. Prosesseja ohjaavat stressihormonit, joita pääasiassa tuottaa lisämunuainen. Stressihormonit aiheuttavat ns. Lihasvaltimoiden sileiden lihassolujen supistumisen ja laajentavat siten valtimoiden verisuonijärjestelmää, niin että pienempi verisuonen vastus johtaa suurempaan läpimenoon. Tarvittava lihasten ja elinten tarjonta voidaan siten mukauttaa lyhytaikaisiin kysynnän huippuihin.
Verenkierron lyhytaikaisen sopeutumisen muuttuvien tarpeiden lisäksi systolinen verenpaine täyttää myös toisen tärkeän tehtävän. Keuhkojen verenkierrossa hiilidioksidi vaihdetaan happea vastaan alveoleissa, ja aineiden vaihto veren ja kudossolujen välillä kehon verenkierrossa tapahtuu kapillaareissa, jotka muodostavat siirtymisen valtimoalueelta verenkiertoon laskimoiselle puolelle.
Molemmat järjestelmät ovat riippuvaisia mahdollisimman jatkuvasta verenvirtauksesta ja tietystä jäännöspaineesta mikroskooppisesti hienoissa suonissa niiden massansiirtofunktion suorittamiseksi. Jos paine laskee tietyn arvon alapuolelle, alveolit ja kapillaarit yleensä romahtavat, mikä ei ole palautuvaa. Kokoonsaatuneiden alveolien ja kapillaarien tapauksessa tarttuvuusvoimat saavat niiden kalvot tarttumaan toisiinsa niin tiukasti, että jopa kohonnut verenpaine ei pysty palauttamaan niiden toimivuutta. Systolista verenpainetta käytetään paineen lisäämiseen kehon valtimoosassa ja keuhkojen verenkiertoon siten, että tarvittava jäännöspaine ylläpidetään kammioiden palautumisvaiheen aikana alveolaarisen ja kapillaarijärjestelmän ylläpitämiseksi.
Joustavuutensa vuoksi valtimoiden verisuonisto suorittaa eräänlaisen tuulettimen toiminnan. Tämä tarkoittaa, että elastiset valtimoalueet supistuvat hiukan paineen laskiessa ja ovat aktiivisesti mukana diastolisen paineen ylläpitämisessä. Tämä luo tasaisen, melkein jatkuvan veren virtauksen alveoleihin ja kapillaareihin.
Sydänlihasten erityispiirteiden vuoksi, joita ei voida hallita samalla tavalla kuin luurankolihaksia, mutta jotka tietävät vain reaktioiden supistumisen tai supistumattomuuden, sydämen kammioissa ei voida suorittaa paineenhallintaa tai paineen ylläpitämistä valtimoiden verisuonistoissa. Kammioiden supistumisvaihe kestää aina 300 millisekuntia vain pienillä poikkeamilla. Tämä tarkoittaa, että seuraavaan systoon asti, alhaisella, alle 60 Hz: n sykellä, on "lepovaihe", joka on 700-900 millisekuntia, jonka valtimoverisuonisysteemin on voitettava kärsimättä täydellisestä painehäviöstä.
Sairaudet ja vaivat
Systolinen verenpaine voi vaihdella yksittäin ja riippuen vaatimustilanteesta tietyissä rajoissa, mutta yleisesti tunnustettujen raja-arvojen noudattaminen edellyttää, että kaikki järjestelmän komponentit ovat moitteettomassa toimintakunnossa. Normaalin systolisen verenpaineen ylläpitämiseksi, jonka tulisi olla välillä 120–140 mm Hg. Levossa sydämen ja sydämen venttiilien täysi toimivuus ja tehokkuus on perusedellytys.
Toinen edellytys on toimiva valtimolaskimojärjestelmä, jolla on sekä joustavuus että luumen hormonaalinen hallittavuus. Systolinen - ja myös diastolinen - verenpaine voi yleensä siirtyä huomaamatta kroonisesti patologiselle alueelle, vaikka systeemikomponentin toiminta olisi rajoitettu ja toissijaisena vauriona aiheuttaa vakavia terveysongelmia, kuten sydän- ja verisuonitauteja, sydänkohtauksia, aivohalvauksia tai hypertensiivistä verkkokalvosairautta.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän “mekaanisten” komponenttien toiminnallisuuden lisäksi systolisen verenpaineen raja-arvojen noudattaminen edellyttää myös hormonitoiminnan toimivuutta reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) kautta. Se on käytännössä järjestelmän ohjausohjelmisto.
Yksi yleisimmistä patologisista muutoksista, jotka voivat vaikuttaa suoraan systoliseen verenpaineeseen, on arterioskleroosi. Se on eräänlainen progressiivinen sklerotisointi tietyiltä valtimoilta, jotka menettävät siten joustavuutensa ja joiden poikkileikkaus kapenee. Valtimoiden toiminta systolisen verenpaineen hallitsemiseksi on siten rajoitettu vakavasti. Jopa 80 prosentilla valtimoverenpainetapauksista orgaanisia vikoja ei voi nähdä. Tällaista korkeaa verenpainetta kutsutaan primaariseksi tai välttämättömäksi.
.jpg)
.jpg)