Takayasu-niveltulehdus

Autoimmuunisairaus Takayasu-niveltulehdus alkaa hyvin epäspesifisesti vahvalla sairauden tunteella ja oireilla, joita esiintyy myös tavanomaisella virusinfluenssalla ja jotka voivat johtaa hoitavan lääkärin väärään diagnoosiin. Sitten tauti muuttuu krooniseksi kuluksi, jossa verenkiertohäiriöiden aiheuttamat oireet tulevat etusijalle.

Mikä on Takayasu Arteritis?

Takayasu-niveltulehdus, myös Takayasun tauti on erittäin harvinainen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa pääasiassa Itä-Aasian naisiin. Se sai nimekseen Mikito Takayasun, joka kuvasi taudin ensimmäisen kerran vuonna 2008.

Takayasun valtimotulehdus johtaa päävaltimon haarojen ja joissain tapauksissa keuhkovaltimon rakeiseen, siten vaso-tukkeutuvaan tulehdukseen. Harvemmin kohoumat, ns. Aneurysmat, ilmenevät alttiissa suonissa.

Tätä taudin muotoa kutsutaan yleisesti vaskuliitiksi, sairauksien ryhmäksi, jolla on verisuonien tulehduksia. Seurauksena on, että tauti vaurioittaa usein niihin liittyviä elimiä tai raajoja, koska niitä ei ole riittävästi. Vaskulidiset sairaudet ovat reumasairauksia.

syyt

Syyt Takayasu-niveltulehdus ovat edelleen pitkälti epäselviä. Autoimmunologisia prosesseja epäillään. Keskusteluun sisältyy ympäristötekijöitä, hepatiittiviruksia sekä Staphylococcus aureus -bakteerin aiheuttamia bakteeri-infektioita.

Myöskään geneettistä taipumusta tautiin ei voida sulkea pois. Nyt on selvitetty, kuinka se lopulta johtaa verisuonten tukkeutumiseen Takayasu-arteriitissa. Suonten supistumisen jälkeen verisuonten seinämillä tulehduksellisten solujen kertymisen seurauksena solujen kertyminen luo alueita, jotka altistetaan korkealle paineelle.

Verisuonen seinät kalkistuvat, arpikudos syntyy ja seurauksena suonet jäykistyvät ja kapenevat.

Oireet, vaivat ja oireet

Takayasu-arteriitintulehduksen alku- ja etenemisvaiheessa on tehtävä ero. Alussa on yleensä yleisiä oireita, joita ei voida selvästi yhdistää verisuonitulehdukseen. Jotkut ei-lääketieteelliset ammattilaiset tulkitsevat tämän virheellisesti nimellä [[flunssa].Ne johtavat kehon heikkenemiseen. Potilaat valittavat kuumeellisista tiloista.

Ei ole harvinaista, että ihmiset hikoilevat yöllä. Ilman elämäntavan muutosta kärsivät laihduttavat. Kipu on lähellä tulehduksen kohteita. Nivelet ja lihakset ovat vaurioituneita. Taudin edetessä kehittyy uusia verisuonten tukkeumia. Usein potilaat valittavat sitten käsivarsiensa kipuista.

Jopa kevyiden esineiden nostamisesta voi tulla taakka. Tässä yhteydessä huimaus ei ole harvinaista. Luonnollinen verenkierto on häiriintynyt. Jos kaulavaltimo vaikuttaa, kaula tuntuu kipeältä. Siellä olevaan kipuun liittyy usein spontaaneja näköhäiriöitä. Aivohalvauksen vaara on.

Joskus Takayasun niveltulehduksella on hengitysvaikeuksia ja rintakipua. Juuri näitä oireita ei pidä sivuuttaa. Ne ovat tappavia, jos niitä ei käsitellä oikein. Tyypillisten oireiden varhainen paraneminen tuo suurimmat mahdollisuudet paranemiseen.

Diagnoosi ja kurssi

Yleensä Takayasu-niveltulehdus jolla on vahva sairauden tunne. Potilaat tuntevat olonsa erittäin uupuneiksi ja heikoiksi, kärsivät ruokahalun heikkenemisestä ja laihtumisesta ja ilmoittavat nivel- ja lihaskipuista. Sinulla voi olla kuume ja yöhikoilu.

Alkuperäisen sairauden jälkeen verenkiertohäiriöt ja kyseisten elinten riittämätön tarjonta johtavat kroonisiin valituksiin, kuten näköhäiriöihin, huimaukseen ja pyörtymiseen, korkeaan verenpaineeseen ja päänsärkyyn. Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski kasvaa myös. Verenpaine molemmissa käsivarsissa on usein erilainen.

Ultraäänitutkimuksella verisuonien supistukset ja tulehdukselliset prosessit voidaan tehdä näkyviksi. Tietokone- tai magneettikuvausmittauksella voidaan saada tarkempi kuva verisuonijärjestelmästä ja tehdä myös kaikki suonien kohoumat näkyväksi.

Koska Takayasu-arteriitille ei ole tautikohtaisia ​​laboratorioarvoja, veren tutkiminen ei ole diagnoosin painopiste. Ainoastaan ​​kohonnut tulehdusparametrit, kuten C-reaktiivinen proteiini (CRP) ja fibrogeeni, nopeutettu veren sedimentaatio sekä valkosolujen lisääntyminen voidaan havaita laboratoriotuloksella.

komplikaatiot

Ihmisillä, joilla on Takayasun niveltulehdus, kehittyy vaikea nivel- ja lihaskipu suhteellisen nopeasti. Jos verenkiertohäiriöitä ei hoideta, voi syntyä vakavia komplikaatioita. Päävaltimon sydänventtiilin vaurioituminen voi sitten kehittyä ja sydänkohtauksen riski kasvaa. Elinvaurioita ja aivohalvauksia esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan ​​sairauden aikana.

Monet kärsivät ihmiset kärsivät toistuvista huimauksen ja pyörtymisen iskuista, jotka voivat johtaa putouksiin ja vakaviin vammoihin. Jos sairaalla on aikaisempi sairaus, tyypillinen kuumekohtaus voi jo johtaa vakaviin komplikaatioihin. Verenkiertohäiriöt ovat suhteellisen harvinaisia, mutta jos niihin liittyy oireita, se voi olla hengenvaarallinen kyseiselle henkilölle.

Huumehoito etenee yleensä ilman suuria komplikaatioita. Käytetyt immunosuppressantit ja kortikoidit voivat kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, yhteisvaikutuksia ja allergisia reaktioita. Interventio pallokatetrin, laserin tai stentin välityksellä voi aiheuttaa verisuonivaurioita ja muita ei-toivottuja tapahtumia.

Jos stentti asetetaan päävaltimon alueelle, tämä voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin. Stentin akuutti tukkeutuminen ja sydänkohtaus voivat tapahtua harvoin. Lisäksi voi esiintyä yliherkkyysreaktioita varjoaineelle.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihmisten, jotka kärsivät yleisestä sairauden tai pahoinvoinnin tunteesta, on kerrottava lääkärilleen havainnoista. Sairaus sekoitetaan usein flunssaoireisiin, joten sairastuneen tulisi tutkia ja kuvata huolellisesti kokenut oireet. Potilaat huomaavat usein eroja nykyisessä terveydentilassa verrattuna influenssaan varhaisessa vaiheessa. Sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi.

Kuume, yöhikoilu tai normaalin näkökyvyn spontaanit häiriöt on tutkittava ja hoidettava. Rinta- tai ylävartalon kipua pidetään epätavallisena ja merkkinä olemassa olevasta tilasta. Hengitysvaikeudet, sisäinen ärsytys ja yleinen heikkous on annettava lääkärille. Normaalin suorituskyvyn lasku ja unentarpeen lisääntyminen ovat todisteita olemassa olevasta terveyshäiriöstä. Koska kyseinen henkilö voi kuolla ennenaikaisesti sairauden vakavan etenemisen yhteydessä, kehon tulisi reagoida vastaavasti heti, kun ensimmäiset varoitussignaalit on annettu.

Ota yhteys lääkäriin heti, kun ilmenee hengenahdistusta tai kilpa-sydäntä. Ahdistuneisuus, riittämättömän hapen tunne organismissa ja vaalea ulkonäkö on tutkittava ja hoidettava. Jos sisäinen voima katoaa tai jos liikkuminen on mahdotonta ilman apua, lääkärin käynti on välttämätöntä.

Hoito ja hoito

Vakiohoito a Takayasu-niveltulehdus on pitkä kortisonihoito. Ensinnäkin kortikoideja käytetään suurina annoksina verisuonien tulehduksen hillitsemiseksi.

Annosta pienennetään sitten hitaasti niin pitkälle kuin mahdollista ja sitä jatketaan vähintään 6 kuukaudesta kahteen vuoteen ennen kortisonin käytön lopettamista voidaan harkita tiukassa lääkärin valvonnassa säännöllisillä verikokeilla. Jos kortikoidit eivät tuota toivottua menestystä, hoito immunosuppressanteilla on osoitettu kokeellisesti, vaikka tällaisen hoidon tehokkuutta ei ole vielä vahvistettu kliinisesti. Kun on olemassa verisuonten tukkeutumisen riski, laserilla tai pallokatetereilla suoritetaan usein operaatioita, joissa yritetään avata suonisto uudelleen.

Stenttiä voidaan käyttää myös astian stabiloimiseksi. Käsittelemätön Takayasu-arteriitti johtaa useimmissa tapauksissa kuolemaan. Jos hoito kuitenkin aloitetaan varhaisessa vaiheessa, ennuste niille, joille potilaat kärsivät, on erittäin hyvä. Selviytymisaste 10 vuoden jälkeen on yli 90 prosenttia. Vakavia komplikaatioita esiintyy noin 25 prosentilla sairaista.

ennaltaehkäisy

Voit Takayasu-niveltulehdus Koska taudin syy on nykyään suurelta osin epäselvä, voidaan antaa vain yleisiä terveellisiä elämäntapoja koskevia suosituksia, kuten riittävä liikunta, terveellinen, terveellinen ruokavalio, tupakkatuotteiden välttäminen ja alkoholin käyttö Mitat.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa henkilöllä, jolla on Takayasu-arteriitti, on vain muutama ja vain rajallinen vaihtoehto jatkohoitoon. Asianomaisen tulee ensisijaisesti kysyä lääkäriltä varhaisessa vaiheessa, jotta jatkossa ei aiheudu komplikaatioita tai muita valituksia. Mitä aikaisemmin lääkäriä on kuultu, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on.

Suurin osa kärsineistä riippuu nopeasta kirurgisesta toimenpiteestä. Erityisiä komplikaatioita ei ole, ja sairastuneiden tulee levätä hoidon jälkeen ja huolehtia vartalostaan. Tällöin pidättäytyy rasituksesta tai stressaavasta toiminnasta, jotta et rasita tarpeettomasti vartaloa. Jos ilmenee haittavaikutuksia tai jos jokin on epäselvää, on aina ensin kuultava lääkäriä, jota on myös kuultava, jos on kysyttävää.

Monissa tapauksissa Takayasun valtimotulehduksesta kärsivät tarvitsevat myös oman perheensä apua ja hoitoa. Tämä lievittää tai estää ensisijaisesti masennusta ja muita mielenterveyshäiriöitä. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako Takayasun valtimotulehdus potilaiden elinajanodotteen alenemiseen. Mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä parempi eteneminen yleensä on.

Voit tehdä sen itse

Takayasun niveltulehdus hoidetaan lääkkeillä ja leikkauksella. Tärkein omatoiminen toimenpide on määrättyjen glukokortikoidien ja TNF-salpaajien huolellinen ottaminen. Lisäksi epätavallisista oireista on ilmoitettava lääkärille.

Raajojen pistely, huimaus tai kipu viittaavat repeämävaaraan olevaan aneurysmaan, jota on hoidettava kirurgisesti. Leikkauksen jälkeen on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita. Ruokavalion muutos voi edelleen vähentää aneurysman riskiä. Potilaiden tulee syödä terveellistä ruokavaliota ja välttää rasvaisten tai runsaasti sokeria sisältävien ruokien syömistä. On parasta kysyä ravitsemusterapeutilta, joka voi antaa lisäravinnevihjeitä ja luoda ravintasuunnitelman.

Asiasta vastaava lääkäri voi myös ottaa sinut yhteyttä fysioterapeuttiin, joka voi antaa vinkkejä fysioterapian toimenpiteistä. Jos mainittuja toimenpiteitä noudatetaan, ennuste on hyvä. Tutkimuksen mukaan kaksi kolmasosaa potilaista voi johtaa suhteellisen oireettomaan elämään, mutta heidän on jatkettava lääkärin määräämien lääkkeiden käyttöä vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Aneurysman tapauksessa kiireellinen lääketieteellinen hoito on välttämätöntä. Tämän jälkeen potilasta on hoidettava sairaalassa. Verenvuodon lopettaminen on tärkeää, jotta vältetään vakavat terveysongelmat, mukaan lukien potilaan kuolema.