tiopentaali

Vaikuttavalla aineella tiopentaali se on hypnoottinen, ts. nukkumistuki, joka on tehokas vain hyvin lyhyen ajan. Sitä kutsutaan myös Trapanal tai pentothal nimetty. Tiopentaali on natriumsuola ja kuuluu barbituraattien ryhmään, jolla ei ole kipua lievittävää vaikutusta. Vaikuttavan aineen ovat kehittäneet Volwiler ja Tabern 1930-luvun alkupuolella. Asiakas oli Abbott Laboratories.

Mikä on tiopental?

Vaikuttavaa ainetta tiopentalia käytetään pääasiassa anestesian yhteydessä anestesian aikaansaamiseksi. Painopiste on käytössä vaivattomilla potilailla, ts. Ihmisillä, joilla ei ole sydämen tai keuhkojen ongelmia.

Lisäksi vaikuttavaa ainetta tiopentalia käytetään myös tehohoidossa, missä sitä käytetään jatkuvana infuusiona yksittäisissä tapauksissa. Sitä pidetään kuitenkin viimeisenä keinona alentaa kallonsisäistä painetta ja lopettaa epileptinen tila.

Periaatteessa tiopentaali on aktiivinen aineosa tiobarbituraattien luokasta. Aineelle on ensisijaisesti ominaista sen nukkumista edistävät, vaimentavat ja huumausaineet. Vaikutus alkaa hyvin nopeasti ja kestää vain lyhyen ajan.

Tästä syystä aktiivista aineosaa käytetään myös anestesiassa. Valmiste injektoidaan yleensä laskimonsisäisesti. Yliannosta tulisi välttää joka tapauksessa, koska se voi joskus olla tappava.

Tietyissä tiloissa tiopental-ainetta käytetään teloituksissa. Sitä käytetään myös joissain paikoissa ns. Totuusseerumina ja eutanasiaan. Lääkettä ei kuitenkaan ole tarkoitettu näihin tarkoituksiin, eikä sitä ole hyväksytty Saksassa.

Erityisesti Yhdysvalloissa ainetta käytetään valmistamaan ihmisiä teloittamiseen tappavalla injektiolla. Ohiossa vaikuttavaa ainetta tiopentalia käytettiin teloitukseen ensimmäistä kertaa vuonna 2009. Tästä syystä saksalaiset lääkeyhtiöt eivät enää lähettä tiopentalin toimituksia Yhdysvaltoihin estääkseen väärinkäytön teloitusten yhteydessä. Vuodesta 2011 lähtien tiopentalia ei enää voida viedä EU: sta ilman erityistä lupaa.

Farmakologinen vaikutus

Tiopentalilla on suotuisa vaikutus uneen ja sillä on huumausaineita. Vaikutus asetetaan nopeasti ja yleensä noin 30 sekunnissa. Yhden kerta-annoksen jälkeen tiopentalin vaikutus kestää yleensä noin puoli tuntia ennen kuin asteittain kuluu.

Periaatteessa vaikuttavalla aineella tiopentalilla on vaimentava vaikutus verenkiertoon, sydämeen ja hengitysteihin. Injektiota ei tule koskaan suorittaa liian nopeasti.

Lääkkeen vaikutukset johtuvat siitä, että välittäjän GABA: n vaikutus lisääntyy. Koska vaikuttava aine tiopentaali aiheuttaa agonistisen vaikutuksensa GABA-reseptorin erityiseen osaan, se saa lisää kloridi-ioneja. Seurauksena hermosolut ovat hyperpolarisoituneet. Jos tiopentaalia otetaan suurempina annoksina, vaikuttava aine estää tiettyjä prosesseja keskushermostossa.

Kun tiopentaalia annetaan laskimonsisäisesti, suuri osa siitä sitoutuu plasmaproteiineihin. Sitten se jakaantuu organismissa pääasiassa niille elimille, joilla on vahva verenhuolto. Se pääsee myöhemmin keskushermostoon ja lopulta lihas- ja rasvakudokseen. Loppujen lopuksi se on jakautunut tasaisesti lihaksen ja veriplasman kesken.

Ylipainoisilla potilailla tiopentalin annosta ei tulisi koskaan lisätä. Koska vaikuttava aine kertyy rasvakudokseen ja voi aiheuttaa kertymisen.

Tiopentaalin puoliintumisaika on viidestä kuuteen tuntiin. Aine metaboloituu organismissa pentobarbitaaliksi. Suurin osa vaikuttavasta aineesta hajoaa maksassa.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Tiopentaalia käytetään ensisijaisesti anestesian yhteydessä. Koska hypnoottinen vaikutus alkaa nopeasti, lääkettä käytetään pääasiassa anestesian aikaansaamiseen. Erityisesti komplikaatioettomilla potilailla vaikuttava aine tiopentaali on suosittu korvike aineelle propofolia.

Lääkkeen lääketieteellisen käytön lisäksi muita käyttöalueita voidaan käyttää esimerkiksi myrkyllisissä ruiskuissa ja totuusserumeissa. Tiopentalia käytetään intensiivisen hoidon lääketieteessä kallon sisäisen paineen alentamiseksi.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Erilaiset ei-toivotut sivuvaikutukset ovat mahdollisia tiopental-lääkityksen aikana. Esimerkiksi hengityslamaa voi esiintyä, mikä pahimmassa tapauksessa johtaa hengitysvajeeseen. Hengitysteiden lihakset myös kouristuvat joskus imeytymisen aikana.

Joskus vapautuu enemmän histamiinia ja verenpaine laskee voimakkaasti. Pulssin refleksi kiihtyvyys on myös mahdollista, mikä ärsyttää suonia ja lisää sydänlihaksen hapenkulutusta.

Joissakin tapauksissa injektio aiheuttaa kudokselle vaurioita, jotka voivat jopa johtaa nekroosiin. Kyseiset potilaat kärsivät valtavasta kivusta ja raajojen katoamisen vaara.

Muita vaikuttavan aineen tiopentalin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat esimerkiksi euforinen mieliala, sekavuus, uneliaisuus sekä pahoinvointi ja oksentelu.

Tiopentalin yliannostus on hengenvaarallinen, koska se voi johtaa kuolemaan hengitysvaikeuksien vuoksi tai sydän- ja verisuonten romahtamiseen.