basiliksimabi

basiliksimabi on lääke immunosuppressanttien luokasta. Sitä käytetään estämään hyljintäreaktiot maksan tai munuaisen siirron jälkeen.

Mikä on basiliksimabi?

Basiliksimabi on lääke immunosuppressanttien luokasta. Sitä käytetään estämään hyljintäreaktiot maksan tai munuaisen siirron jälkeen.

Basiliksimabi on lääke, joka kuuluu kimeeristen monoklonaalisten vasta-aineiden ryhmään. Se hyväksyttiin Yhdysvalloissa ja Euroopan unionissa vuonna 1998. Vasta-aineet tuotetaan soluviljelmässä hiiren myeloomasoluissa. Valmisvalmisteen muut komponentit ovat:

• Natriumkloridia
• sakkaroosia
• mannitoli
• glysiini
• vesi
• Natriummonovetyfosfaatti

Farmakologinen vaikutus

Basiliksimabia käytetään immunosuppressanttina, joten se tukahduttaa immuunijärjestelmän reaktiot. Basiliksimabilla elinsiirtojen hylkääminen on estettävä. Lääkkeen ei pitäisi lisätä alttiutta infektioille.

Basiliksimabia voidaan antaa vain erityisissä keskuksissa, joissa on teknisesti ja henkilöstö, jotta ne voivat hoitaa riittävästi potilaita, joilla on yliherkkyysreaktioita lääkkeelle. Kaiken kaikkiaan basiliksimabin siedettävyys voidaan yleensä arvioida hyväksi.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Basiliksimabi on vasta-aine. Vasta-aine kohdistuu aktivoituihin T-soluihin. Nämä ovat yleensä vastuussa elinsiirtojen hylkimisestä. Immuunijärjestelmä tunnistaa siirretyn elimen vieraana ja yrittää tuhota sen immuunisolujen avulla. T-solut muodostavat tappajasoluja, jotka kulkeutuvat elimen kudokseen ja aiheuttavat siellä tulehduksia.

Basiliksimabi estää interleukiini-2-reseptorin ns. Alfa-alayksikön T-soluissa. T-solujen kasvutekijä interleukiini-2 sitoutuu normaalisti tähän reseptoriin. Interleukiini-2 stimuloi T-solujen kasvua ja erilaistumista. Se stimuloi myös interleukiinien, interferonien, luonnollisten tappajasolujen ja makrofagien tuotantoa. Koska basiliksimabi estää reseptoria, interleukiini-2 ei kuitenkaan pääse T-soluihin. Tämä estää T-soluja kasvamasta ja lisääntymään. Immuunireaktiota ei ole ja immuunijärjestelmä on heikentynyt. Siirteen hylkimisreaktio pysäytetään siten tehokkaasti.

Yleensä basiliksimabi annetaan yhdessä siklosporiini A: n ja daklitsumabin kanssa. Kuten basiliksimabi, myös daklitsumabi estää interleukiini-2-reseptorit. Siklosporiini estää myös uuden interleukiini-2: n synteesiä.

Basiliksimabia käytetään aikuisilla ja lapsilla estämään akuutin siirteen hyljintää munuaisen tai maksan siirron jälkeen. Aikuisilla lääkettä voidaan käyttää yhdessä atsatiopriinin, mykofenolaattimofetiilin, siklosporiinin ja kortikosteroidien kanssa pitkäaikaiseen hoitoon.

On tutkimuksia, jotka vahvistavat, että basiliksimabi on tehokas myös kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden haavaisen koliitin torjumiseksi. Tätä merkintää ei kuitenkaan tällä hetkellä ole hyväksytty.

Heti kun tiedetään, että potilas saa luovuttajaelimen, basiliksimabia käytetään. Aikuisille annetaan 20 milligrammaa laskimonsisäisesti kaksi tuntia ennen elinsiirtoa. Vielä 20 milligrammaa annetaan neljä päivää siirron jälkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun basiliksimabia lisätään tavanomaiseen immunosuppressiiviseen hoitoon, siirteen hylkimisiä tapahtuu vähemmän.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkkeet puolustus- ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi

Riskit ja sivuvaikutukset

Lääkettä ei saa käyttää, jos tiedetään olevan yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle. Basiliksimabia ei tule myöskään käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Basiliksimabi voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia. Hyvin usein on kipua tai pahoinvointia. Potilaat kärsivät harvoin ihottumista, aivastelua, urtikariaa, hengitysteiden kouristuksia tai hengityksen vinkumista.

Keuhkoödeema voi kehittyä myös ottaessaan basiliksimabia. Keuhkopöhössä neste kerääntyy alveoleihin ja keuhkojen sidekudokseen. Tyypillisiä keuhkopöhön oireita ovat matala hengitys, levottomuus, yskä, hengenahdistus ja sininen iho. Myöhemmissä vaiheissa potilaat yskivät myös vaahtoavaa ysköttä. Keuhkoödeema kuormittaa sydäntä, ja siksi se on hoidettava mahdollisimman pian.

Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat ummetus, virtsateiden infektiot, anemia, hyperkolesterolemia, hyperkalemia ja korkea verenpaine.

Sytokiinin vapautumisoireyhtymää voi esiintyä noin yhdellä 10 000 tapauksesta. T-soluista vapautuu suuri joukko sytokiinejä. Tämä johtaa kuumeeseen, hengitysvaikeuksiin, vilunväristyksiin ja ihottumiin. Sytokiinin vapautumisoireyhtymä voi olla tappava.

Vaikka basiliksimabi on yleensä hyvin siedetty, sitä voidaan antaa vain erityisissä keskuksissa mahdollisten vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Mahdolliset yliherkkyysreaktiot voidaan hoitaa täällä nopeasti ja ammattitaitoisesti.