trombofilia

Yhdestä trombofilia käytetään, kun taipumus veren hyytymiin (tromboosi) on lisääntynyt. Se voi olla sekä synnynnäinen että hankittu elämän aikana.

Mikä on trombofilia?

Veritulppien estämiseksi trombofilia on tärkeää torjua riskitekijöitä. Näihin kuuluu ylimääräisen painon vähentäminen tai tupakan luopuminen.
© tibanna79 - stock.adobe.com

A trombofilia Vaikuttavat ihmiset yleensä muodostavat verihyytymiä tai trombooseja verisuoniin. On myös embolian riski, joka johtuu veriplasman, verisolujen, verisuonten seinämien ja verenvirtauksen muuttuneista ominaisuuksista.

Trombofilia on joko peritty tai hankittu elämän aikana. Euroopassa ja Yhdysvalloissa noin 160/100 000 ihmisestä kehittyy laskimotromboosi vuosittain. Mitä vanhempi ihminen saa, sitä enemmän verihyytymän riski kasvaa.

syyt

Trombofilian kehittymiseen voidaan harkita erilaisia ​​syitä. Tähän sisältyy u. a. APC-resistenssi (tekijä V Leiden -mutaatio). Veren hyytymistekijä V (5) on tärkeä osa ihmisen veren hyytymisjärjestelmää. Joten se kuuluu hyytymiskaskadiin.

Tämä aiheuttaa trombosyyttien (verihiutaleiden) kutistumisen tiukasti yhteen, jolloin haava voi sulkeutua nopeasti ja vakaasti uudelleen. Tekijän V hajoaminen on myös tärkeää, muuten on olemassa veritulppien muodostumisen riski muissa paikoissa. Tällaisissa tapauksissa puhutaan trombofiliasta. Aktivoitua proteiinia (APC) käytetään inaktivoimaan tekijä V.

Kuitenkin, jos hyytymistekijän V mutaatiosta johtuu APC-resistenssi, tekijä V Leiden -mutaatio on läsnä. Mutaation takia tekijä V muuttuu resistentiksi APC: lle eikä sitä voida inaktivoida. Erityisesti se vaikuttaa 20–40-vuotiaisiin ihmisiin. Tromboosiriski on erityisen suuri naisilla, jotka käyttävät ehkäisypillereitä.

Toinen trombofilian syy voi olla S- ja C-proteiinien puute olla. Ne muodostavat kehon omat veritulpan muodostumisen estäjät. Proteiinit hajoavat ja inaktivoivat erityiset hyytymistekijät, kuten tekijä V ja tekijä VIII, niin että liiallinen verihyytymän muodostuminen on vastapainoa.

Vaikka proteiini C pilkkoa, proteiini S toimii apuentsyyminä. Jos näissä proteiineissa on puutos, tämä johtaa trombofiliaan. Puuteoireiden yleisimpiä syitä ovat maksasairaus tai veremyrkytykset. Joskus puute on jo synnynnäinen.

Muita geneettisiä riskitekijöitä ovat MTHFR-geenin mutaatio, antitrombiinin puutos, protrombiinin mutaatio, hepariinin aiheuttama trombosytopenia ja antifosfolidivasta-aineiden muodostuminen, joita elimistö tuottaa ja hyökkää sen omiin rakenteisiin.

Lisäksi on olemassa useita hankittuja riskitekijöitä, jotka voivat johtaa trombofilian kehittymiseen. Näitä ovat vanhuus, tupakan kulutus, liian vähän liikuntaa, liikalihavuus, raskaus, estrogeenia sisältävien ehkäisyvalmisteiden käyttö, pahanlaatuiset sairaudet, sydämen vajaatoiminta ja sairauksien tai leikkauksen aiheuttamat liikkumistapaukset.

Noin 40 prosentilla kaikista potilaista, jotka kärsivät trombofiliasta, mitään erityistä syytä taudille ei löydy. Lääketieteessä puhutaan idiopaattisesta trombofiliasta.

Oireet, vaivat ja oireet

Trombofilian oireet vaihtelevat. Ne riippuvat siitä, mikä alus on kaventunut tai tukossa. Useimmissa tapauksissa trombofiliaa ei diagnosoida ennen kuin verihyytymää tai emboliaa on tutkittu. Embolia on, kun verisuonet tukkeutuvat. Tämä voi olla keuhkoissa, aivoissa tai sydämessä.

Trombofilia ilmenee usein jalkojen syvissä suonissa. Se on havaittavissa jalkakipujen, ihon värjäytymisen ja turvotuksen kautta. Veritulppien toistuva esiintyminen on merkki trombofiliasta. Verihyytymät voivat muodostua myös epätavallisille kehon alueille, kuten munuaisten, suoliston tai pernan suonet, samoin kuin aivojen suonet.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos verihyytymiä esiintyy useammin, lääkäri epäilee sitä trombosfiliassa. Tämä pätee erityisesti, jos hyytymät esiintyvät ennen 45-vuotiaita ja ovat perinnöllisiä. Trombofilian diagnoosi tehdään useilla laboratoriokokeilla. Tätä tarkoitusta varten otetaan verinäyte.

Verinäyte testataan APC-resistenssin suhteen laboratoriossa. Lisäksi veren hyytymistekijät II ja V, proteiinit C ja S ja antitrombiini analysoidaan. Mahdollisilla veren vasta-aineilla, jotka voivat myös laukaista trombofilia, on tärkeä rooli.

Trombofilian kulku riippuu tietystä laukaisejasta. Geneettisten vikojen syitä ei voida hoitaa tällä tavoin. Kuitenkin, jos taipumus hyytymiseen havaitaan hyvissä ajoin, tromboosiriskiä voidaan yleensä vähentää merkittävästi.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa trombofilia voi johtaa kuolemaan. Sisäelimet tai aivot voivat myös vaurioitua peruuttamattomasti, joten kärsinyt henkilö kärsii vammoista hyökkäyksen jälkeen. Taudin jatkovaihe riippuu suuresti verihyytymän tarkasta alueesta ja sairastuneesta elimestä. Siksi oireiden ja komplikaatioiden yleinen ennustaminen ei ole mahdollista.

Ensisijaisesti kärsivät vakavasta kipusta tai turvotuksesta. Usein iho on myös sinisenväristä hapen puutteen vuoksi. Jos verihyytymiä esiintyy sisäelimissä, se voi myös johtaa tajunnan menetykseen ja lisäksi kyseisen henkilön kuolemaan.Tästä syystä kiireellisen lääkärin välitön hoito on välttämätöntä.

Hoidon onnistuminen riippuu suuresti trombofilian diagnosoinnin ajankohdasta. Itse hoito voidaan tehdä huumeiden avulla. Tromboosi sukkia voidaan käyttää myös lievittämään oireita. Yleensä ei ole komplikaatioita. Potilaan odotettavissa oleva elinikä voi kuitenkin vähentyä sairauden vuoksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkäriin on kuultava heti, kun asianomainen havaitsee fyysiset toimintahäiriöt, jotka vaikuttavat heikentyneeseen elämänlaatuun. Jalkojen kipu, verenkiertohäiriöt ja epäsäännölliset sydämenlyönnit on tutkittava ja hoidettava. Jos sairastunut henkilö ei enää pysty suorittamaan tavanomaisia ​​tehtäviään, hänen on saatava lääketieteellistä hoitoa.

Lääkärin on selvitettävä ihon värimuutokset, kehon turvotus tai kovettuminen. Jos asianomainen havaitsee yleisiä toimintahäiriöitä, sisäistä heikkoutta tai jos hän valittaa hajaantuneesta sairauden tunteesta, hänen on otettava yhteys lääkäriin. Jos hän tarvitsee apua liikuttamisessa tai jos äänentoistolle on rajoituksia, nämä ovat organismin hälytyssignaaleja. Hikoilu, unettomuus, päänsärky tai pahoinvointi ovat muut merkit terveyshäiriöstä.

Koska sairastunut henkilö voi kuolla yhtäkkiä, jos tauti etenee epäsuotuisasti, lääkäriin on tehtävä käynti heti, kun ensimmäiset väärinkäytökset ilmenevät. Pysyvät tai kasvavat oireet tulee antaa lääkärille mahdollisimman pian. Lääkäri vaaditaan hengenahdistuksen, tiukkuuden tai liikkumisen rajoitusten yhteydessä.

Akuutissa tilanteessa ambulanssi on hälytettävä, koska elämälle on vaara. Ensiapulaisen on tutkittava välittömästi tajunnan menetys, muistivauriot ja käyttäytymisongelmat. Läsnä olleilla on velvollisuus antaa ensiapua pelastuspalvelun saapumiseen asti.

Hoito ja hoito

Trombofilian tehokkaaseen hoitoon on tärkeää estää veritulppien muodostuminen. Tätä varten potilaan on puututtava laukaiseviin riskitekijöihin. Tämä pätee erityisesti synnynnäisiin trombofilioihin. Esimerkiksi on tärkeää varmistaa riittävä liikunta ja juoda riittävästi nestettä pidempillä lennoilla tai matkoilla. Erityisten tromboosihousujen käyttö voi myös olla avuksi.

Joillekin potilaille annetaan myös lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä. Tähän sisältyy ensisijaisesti vaikuttava aine Marcumar, jota otetaan tabletin muodossa ja joka toimii antagonistina organismissa K-vitamiinille, mikä vähentää veren hyytymistä.

ennaltaehkäisy

Veritulppien estämiseksi trombofilia on tärkeää torjua riskitekijöitä. Näihin kuuluu ylimääräisen painon vähentäminen tai tupakan luopuminen.

Jälkihoito

Trombofiliassa kärsivillä on yleensä vain harvat ja vain rajoitetut seurantatoimenpiteet. Tästä syystä potilaiden on neuvoteltava lääkärin kanssa ensimmäisistä taudin oireista, jotta lisäkomplikaatiot voidaan estää. Itsenäistä paranemista ei yleensä voi tapahtua, joten sairastuneet ovat yleensä aina riippuvaisia ​​lääkärintarkastuksesta ja hoidosta.

Mitä aikaisemmin lääkäri on neuvoteltu, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on. Monissa tapauksissa trombofiliapotilaat ovat riippuvaisia ​​erilaisten lääkkeiden saannista. Oireiden lievittämiseksi oikein ja pysyvästi on tärkeää varmistaa, että se otetaan säännöllisesti ja että annostelu on oikea.

Ota ensin yhteys lääkäriin, jos jokin on epäselvää tai jos sinulla on kysyttävää. Yhteys muihin taudista kärsiviin ihmisiin voi myös olla hyödyllistä, koska se voi johtaa tietojen vaihtoon taudin helpommasta hallinnasta. Joissakin tapauksissa tauti voi myös rajoittaa sairastuneen elinajanodotetta, jolloin jatkovaihe riippuu suuresti diagnoosin ajankohdasta, joten yleistä ennustetta ei voida tehdä.

Voit tehdä sen itse

Tromboosille alttiilla ihmisillä tulisi olla säännölliset lääkärintarkastukset. Samanaikaisesti voidaan toteuttaa erilaisia ​​toimenpiteitä tromboosiriskin vähentämiseksi.

Ensimmäinen tehtävä on mukauttaa elämäntapa verihiutaleeseen. Ruokavalion tulisi olla terveellistä ja tasapainoista. On tärkeää välttää ruokia, joilla on kielteisiä vaikutuksia oireisiin. Niiden, joita kärsivät, tulisi myös harjoittaa paljon. Kestävyysurheilulajit, kuten uinti tai pyöräily, tukevat veren virtausta jalasuonissa. Lasten voimistelu palvelee myös tätä tarkoitusta. Urheilua, joka vaatii äkillisiä voimamuutoksia, kuten tennistä tai painonnostoa, tulisi välttää. Jalkaharjoitukset parantavat verenkiertoa ja suonien terveyttä. Lisäksi pitäisi juoda tarpeeksi vettä. Kivennäisvesi, tee tai laimennetut hedelmämehut ovat sopivia. Vaikuttavien ihmisten tulisi lopettaa tupakointi ja välttää alkoholia ja kofeiinia.

Laskimot eivät saa olla kapenevia, esimerkiksi ylittämällä jalat tai taivuttamalla polvia jyrkästi. Kompressiosukkoja on tarvittaessa käytettävä. Erityiset tukisukkahousut tukevat suonia ja estävät tromboosia. Naisten tulisi neuvotella gynekologin kanssa ehkäisystä, koska tietyt lääkkeet voivat lisätä tromboosiriskiä. Yksityiskohtainen kuuleminen lääkärin kanssa on tarpeen myös ennen hormonikorvaushoitoa vaihdevuodet.