Traneksaamihappo

Traneksaamihappo on antifibrinolyyttinen aine ja estää verihyytymien liukenemista. Aineella lopetetaan ja estetään hyperfibrinolyysin aiheuttama verenvuoto.

Mikä on traneksaamihappo?

Traneksaamihappo on antifibrinolyyttinen aine. Se estää fibrinolyysijärjestelmää ja estää siten lopulta hyytymän liukenemista (fibrinolyysi).

Traneksaamihappo tuotetaan yksinomaan synteettisesti ja on samanlainen kuin lysiini. Aine kuuluu para-aminokarboksyylihappojen ryhmään. Traneksaamihappo liukenee helposti veteen, mutta vain heikosti etanoliin ja dietyylieetteriin.

Aine on kiinteässä aggregoitumisasteessa beigenvärisenä kiinteänä aineena, sulamispiste on välillä 386 - 392 celsiusastetta. Aine hajoaa näissä lämpötiloissa. Traneksaamihapon moolimassa on 157,21 g x mol ^ -1. Aineen kemiallinen kaava on C8H15NO2.

Farmakologinen vaikutus

Traneksaamihappo annetaan suun kautta, laskimonsisäisesti tai paikallisesti. Aineen biologinen hyötyosuus on 30-50% suun kautta antamisen jälkeen, ja samanaikainen ruoan kulutus ei heikennä sitä. Plasmaproteiineihin sitoutuminen on 3%, jolloin aine sitoutuu melkein yksinomaan plasmiiniin.

Traneksaamihappo läpäisee istukan 100%, mutta vain yksi prosentti läpäisee rintamaidon. Vähäinen metabolia tapahtuu maksassa; 95% aineesta erittyy muuttumattomana virtsaan. Ulosteesta ei eritty. Traneksaamihapon puoliintumisaika on 2 tuntia.

Farmakodynaamisesti lääke toimii estämällä plasmiinin muodostumisen. Tämä estäminen tapahtuu estämällä plasminogeeniaktivaattoreiden proteolyyttistä aktiivisuutta. Kaiken kaikkiaan tämä johtaa siihen, että plasmiini estyy sen kyvyssä tai tehtävässä liuottaa (lyysata) fibriiniä. Pieninä traneksaamihapon annoksina se toimii plasmiinin kilpailukykyisenä estäjänä, mutta suurempina annoksina se on ei-kilpailun estäjä.

Kuten jo mainittiin, maksassa on hyvin vähän aineenvaihduntaa, 95% eliminaatiosta tapahtuu munuaisten kautta. Jos traneksaamihappoa annetaan yhdessä tekijän IX kanssa, tromboosin riski kasvaa. Lähes yksinomaan munuaisten kautta tapahtuvan eliminaation vuoksi annosta on muutettava munuaisten vajaatoiminnan ilmetessä.

Vaikuttava aine annetaan suun kautta tablettien tai poretablettien muodossa. Laskimonsisäinen käyttö on myös mahdollista. Koska aine on aktiivinen myös virtsassa, sitä voidaan käyttää myös virtsateiden verenvuodon hoitoon.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Traneksaamihappo on antifibrinolyyttinen aine. Aineita käytetään lääketieteellisesti hyperfibrinolyysiin liittyvien verenvuotojen hoitoon, lisääntyneeseen verihyytymän liukenemiseen ja mahdollisesta hiberfibrinolyysistä johtuvien verenvuotojen ehkäisyyn.

Traneksaamihappoa käytetään myös vasta-aineena verenvuotoon fibrinolyyttisen hoidon aikana. Muita indikaatioita ovat hyytymisen edistäminen synnytyksen jälkeisessä verenvuodossa, verenvuodon ehkäisy hammashoitojen aikana korkean riskin potilailla ja verenvuodon ennaltaehkäisy kirurgisissa toimenpiteissä, joilla on suuri verenvuotoriski.

Lisäksi traneksaamihappoa käytetään hypermenorreassa, lääkityksenä fibrinogeenia annettaessa ja perinnöllisessä angioödeemassa. Nenäverenvuotojen tapauksessa se voidaan levittää sumuttimella.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Traneksaamihapon sivuvaikutuksiin kuuluvat allergiat, ihottumat, lisääntynyt anomboosiriski potilailla, joilla on vastaava taipumus (tämä voi johtaa sydänkohtauksiin, aivohalvauksiin ja keuhkoembolioihin), eteisvärinä ja näköhäiriöt. Jos tekijää IX annetaan samanaikaisesti, myös tromboosin riski kasvaa.

Jos jo olemassa on tromboosi, traneksaamihappoa ei pidä ottaa samoin kuin imetyksen aikana. Jos virtsaelimissä esiintyy voimakasta verenvuotoa, voi muodostua hyytymiä ("veritulppia"), mikä voi johtaa virtsaamiseen.

On myös suhteellisia vasta-aiheita, esimerkiksi kulutuskoagulopatiassa. Tässä lääkärin on punnittava henkilökohtainen riski. Sama pätee virtsateiden verenvuotoon. Traneksaamihappo toimii täällä hyvin, mutta on olemassa hyytymän muodostumisen riski, joka voi aiheuttaa virtsaumia. Siksi myös tässä on suhteellinen vasta-aihe, jossa lääkärin on punnittava riski.

Traneksaamihappo vaatii reseptiä, ja siksi sitä voi antaa tai määrätä vain lääkäri, koska antamista on aina edeltää diagnoosi ja henkilökohtaisen riskin arviointi.