Ruoansulatusentsyymi

Ruoansulatusentsyymit ovat entsyymejä, jotka vastaavat ruoan hajottamisesta. Ne prosessoivat pitkäketjuisia molekyylejä lyhyen ketjun molekyyleiksi, jotta niitä voidaan käyttää aineenvaihduntaan. Suurin osa ruoansulatusentsyymeistä tehdään haimassa.

Mikä on ruoansulatusentsyymi?

Entsyymit toimivat biokatalyytteinä ihmiskehossa. Tämä tarkoittaa, että ne voivat käynnistää ja nopeuttaa kemiallisia reaktioita. Ruoansulatuskanavan entsyymit vastaavat elintarvikkeiden komponenttien hajottamisesta. Ruoansulatusentsyymit voidaan jakaa peptidaaseihin, glykosidaaseihin, lipaaseihin ja nukleaaseihin.

Toiminto, vaikutukset ja tehtävät

Peptidaasit voivat hajottaa proteiineja. Ihmiskehossa olevat peptidaasit ovat pepsiini, trypsiini, kymotrypsiini B, haiman elastaasi ja erepsiini. Pepsiiniä lukuun ottamatta, kaikki peptidaasit tuottavat haimassa.

Glykosidaaseja käytetään jakamaan polysakkaridit, ts. Hiilihydraatit. Glykosidaaseihin sisältyvät syljen amylaasi, haiman amylaasi, sakkaasi-isomaltaasi ja maltaasi-glukoamylaasi. Sylkyamylaasin (α-amylaasin) avulla hiilihydraattien sulaminen voi alkaa suusta. Haiman amylaasi, myös a-amylaasi, jatkaa sitten hajoamista ohutsuolessa. Lipaasit ovat ruuansulatuksessa käytettäviä entsyymejä, jotka tulevat haimasta ja hajottavat rasvat ohutsuolessa. Tärkeimmät lipaasit ovat sappisuolaaktivoitu lipaasi ja haiman lipaasi. Haiman lipaasi hajottaa triglyseridit monoglyserideiksi.

Nukleaasit puolestaan ​​ovat entsyymejä, jotka jakavat nukleiinihappoja. Erityinen entsyymi, joka jakaa maitosokerin (laktoosin) galaktoosiksi ja glukoosiksi, on laktaasi.

Koulutus, esiintyminen ja ominaisuudet

Suurin osa ruuansulatuksen entsyymeistä valmistetaan haimassa. Tarkemmin sanottuna niitä tuotetaan haiman eksokriinisessä osassa. Sieltä ne saavuttavat ohutsuolen haiman pienten kanavien kautta ja lopulta suuren haiman kautta.

Syljen amylaasi tuottaa sylkirauhaset. Ne pääsevät suuonteloon yhdessä syljen kanssa. Pepsiini on ainoa mahalaukussa tuotettu ruoansulatusentsyymi. Sitä valmistetaan mahalaukun pääsoluissa. Pepsin osoittaa korkeinta aktiivisuuttaan matalassa pH-arvossa. Tämän takaa happama mahahappo.

Sairaudet ja häiriöt

Ruoansulatusentsyymien puute johtaa yleensä ruoansulatushäiriöihin. Laktaasin puutos johtaa laktoosi-intoleranssiin. Tämä tunnetaan myös nimellä laktoosi-intoleranssi.

Ohutsuolen prosessointihäiriöt johtavat ilmavaivoihin, vatsan kouristuksiin, pahoinvointiin, ripuliin ja oksenteluun. Epäspesifiset oireet, kuten väsymys, masennus, sisäinen levottomuus, huimaus, hermostuneisuus tai unihäiriöt, voivat myös olla merkkejä laktoosi-intoleranssista. Mitä enemmän laktoosia ihmiset syövät, sitä vakavammiksi oireet muuttuvat. Jos laktoosi-intoleranssia ei hoideta tai jos maitoa ja maitotuotteita ei vältetä, suolen limakalvon pysyvä ärsytys voi johtaa imeytymishäiriöön. Tämä voi johtaa vitamiinien, mineraalien ja hivenaineiden imeytymisen vähentymiseen.

Haiman vajaatoiminta on tila, joka liittyy ruoansulatusentsyymien riittämättömään tuotantoon. Lapsilla yleisin haiman vajaatoiminnan syy on kystinen fibroosi. Aikuisilla yleensä haima tulee riittämättömäksi akuutin tulehduksen (haimatulehduksen) jälkeen. Kun haima on vaurioitunut, ruoansulatusentsyymit puuttuvat. Tämä johtaa huomattavaan ruuansulatushäiriöön (ruuansulatus). Seurauksena on, että suoliston villi on surkastunut.

Paikallista tulehdusta esiintyy ja haitalliset bakteerit asettuvat usein ohutsuolen alueelle. Kaikki tämä johtaa massiivisiin ruuansulatushäiriöihin, joihin liittyy ripulia tai hajuisia rasvaisia ​​ulosteita. Vaurioituneet menettävät yhä enemmän painoa. Vaikka ruoan saanti lisääntyisi, he eivät voi saada painoa. Jos suolistossa voi imeytyä liian vähän K-vitamiinia, tämä voi johtaa myös lisääntyneeseen verenvuoto taipumukseen.

Secretin-pancreozymin -testiä voidaan käyttää suoraan arvioimaan haiman ruuansulatusentsyymien tuotantoa. Tätä varten koetin asetetaan pohjukaissuoleen. Haima erittyy tällä koettimella neljänneksen tunnin aikana ja tutkitaan natriumvetykarbonaatin pitoisuuden suhteen. Mitataan myös kahden haiman entsyymin, haiman amylaasin ja haiman lipaasin aktiivisuus. Ensimmäisessä testivaiheessa potilaalle injektoidaan sitten hormoni-sekretiini. Tämän pitäisi todella lisätä eritystä.

Sitten bikarbonaattipitoisuus ja entsyymien aktiivisuudet määritetään uudelleen. Toisessa testivaiheessa annetaan pankreozymiini. Tämän jälkeen haiman eritteiden sisältö mitataan uudelleen. Tuloksia voidaan käyttää tarkalleen haiman vajaatoiminnan diagnosoimiseen ruuansulatusentsyymien puutteen kanssa.

Yksityiskohtainen sairaushistoria on ensimmäinen askel epäilyissä ruuansulatusentsyymejä koskevasta tilasta. Lääkäri on kiinnostunut siitä, onko uloste rasvainen ja kiiltävä, esiintyy ripulia, tunnetaanko haiman tulehdus, sallitaanko rasvaiset ruuat ja otetaanko lääkkeitä. Fyysinen tutkimus suoritetaan yleensä sairaushistorian ottamisen jälkeen. Lääkäri tappaa vatsan varovasti. Joten hän voi tuntea ilmataskut tai kovettumisen. Tutkija pystyy parhaiten vangitsemaan vatsan kohinat stetoskoopilla. Lääkäri tarkastaa myös ihon. Haimasairauksissa, joihin liittyy maksa, silmien ja ihon kellastuminen voi esiintyä.

Lisäkokeet ovat kuitenkin yleensä mahdollisia taustalla olevan sairauden selvittämiseksi. Kuvantamismenettelyjen, kuten tietokoneen tomografian (CT) ja magneettikuvauksen kuvantamisen (MRI), lisäksi tutkitaan myös verta ja ulosteita. Haiman epävakautta epäillään, uloste on kuitenkin erityisen tärkeä. Kahden haiman entsyymin elastaasin ja kymotrypsiinin aktiivisuus voidaan havaita vain ulosteessa. Haiman vajaatoiminnassa molemmat ruuansulatuksen entsyymit ulosteessa ovat vähäisiä.

Ruoansulatusentsyymien puute voi kehittyä myös mahassa. Pepsiiniin kohdistuu erityistä huomiota tässä. Kloorivetyhapon vaikutuksesta pepsiini-entsyymi hajottaa proteiineja vatsassa. Närästystä ei aiheuta vain liian suuri mahahappo, vaan myös mahahapon puute. Jos mahahappoa on liian vähän, ruoansulatusentsyymiä pepsiiniä ei voida aktivoida. Seurauksena on, että mahalaukun proteiineja ei voida valmistaa jatkokäsittelyyn ohutsuolessa, ja käymisprosessit tapahtuvat. Tyypillisiä oireita ovat turvotus, ylävatsan kaasu, heikkouden tunteet, peräpukamat, akne, raudan puute, proteiini- ja sinkkivaje, sieni-infektiot ja krooniset maha-suolikanavan infektiot.