vinkristiini

vinkristiini on sytostaattinen lääke, jota käytetään syövän hoitoon. Alkaloidi toimii mitoosin estäjänä.

Mikä on vinkristiini?

Vinkristiini on alkaloidi. Alkaloidit ovat kemiallisia heterogeenisiä aineita, joita esiintyy luonnossa. Ne sisältävät yleensä typpeä ja syntyvät kasvien tai eläinten sekundaarisessa metaboliassa. Sekundaariset aineenvaihduntatuotteet ovat kemiallisia aineita, joita tuottavat kasvit, bakteerit tai sienet, mutta nämä elävät olennot eivät tarvitse niitä kasvua tai selviytymistä varten. Toissijaiset metaboliset tuotteet, kuten vinkristiini, tunnetaan myös sekundaarisina metaboliiteina.

Vinkristiini on alkaloidi, joka uutetaan vaaleanpunaisesta katarantista (Catharantus roseus tai Vinca rosea). Se on yksi semi-synteettisistä vinka-alkaloideista. Vinca-alkaloidit ovat aktiivisia aineosia, joita saadaan koiran myrkkyperheeseen kuuluvista kasveista.

Vinkristiini on sytostaattinen lääke, jota käytetään syövän hoitoon. Tätä varten se annetaan laskimonsisäisesti osana kemoterapiaa.

Farmakologinen vaikutus

Vinca-alkaloideilla, kuten vinkristiinillä, on ominaisuus kiinnittyä tubuliiniproteiiniin. Tubuliinit ovat proteiineja, joita löytyy eukaryoottisoluista. Sen jälkeen kun vinkristiini on kiinnittynyt, mikrotubuluksia ei voi enää muodostua. Mikrotubulukset ovat putkimaisia ​​solunsisäisiä organelleja. He ovat vastuussa kromosomijärjestelystä mitoosissa. Mitoosivaiheessa ydin jakautuu solusyklissä ja DNA jakaantuu. Sitten geneettinen materiaali jakaantuu yhdestä solusta kahteen tytärsoluun solunjaon aikana.

Jos mikrotubulukset eivät pysty suorittamaan työtä mitoottisen vaiheen aikana, uusien toimivien solujen muodostuminen ei ole enää mahdollista. Solut muodostuvat, mutta ne kuolevat nopeasti solukuolemaan (apoptoosiin). Solut jakautuvat erityisen nopeasti kasvaimen sisällä. Vinkristiinin käyttö vaikuttaa erityisesti syöpäsolujen mitoosiin. Tällä tavalla syövän kasvu voidaan estää tai ainakin hidastaa. Lisäksi vinkristiini estää tai hajottaa DNA: n synteesiä ja RNA: n tuotantoa soluissa. Siten ei proteiinin muodostuminen eikä solujen lisääntyminen ole mahdollista.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Vinkristiini on sytostaattinen lääke, jota annetaan osana kemoterapiaa. Se puuttuu kaikkien solujen mitoosiin. Nopeat mitoosit ovat kuitenkin todennäköisemmin heikentyneet. Siksi vinkristiiniä voidaan käyttää kaikkien pahanlaatuisten (pahanlaatuisten) kasvainsairauksien hoitamiseen.

Vinkristiiniä käytetään erityisen usein akuutin leukemian hoitoon. Muita imusysteemin pahanlaatuisia sairauksia, kuten Hodgkinin tauti tai ei-Hodgkinin lymfooma, hoidetaan myös vinkristiinillä. Vinkristiiniä käytetään myös rabdomyosarkoomassa, neuroblastoomassa ja osteosarkoomassa. Pahanlaatuinen melanooma on myös indikaatio sytostaattiselle aineelle.

Lapsilla Wilmsin kasvainta, munuaisen alkion pahanlaatuista sekakasvainta, hoidetaan vinkristiinillä. 10 prosenttia kaikista pahanlaatuisista lasten kasvaimista on nephroblastoomat. Kohdunkaulan syöpää sairastavia naisia ​​hoidetaan usein myös vinkristiinillä. Muita indikaatioita sytostaatin käyttöön ovat pienisoluinen keuhkosyöpä, Ewingin sarkooma ja Werlhofin tauti.

Werlhofin tauti ei ole syöpä, vaan autoimmuunisairaus, joka liittyy verihiutaleiden tuhoutumiseen pernassa. Verihiutaleiden puute aiheuttaa verenvuotoa potilaalla. Werlhofin taudissa, joka tunnetaan myös idiopaattisena trombosytopeenisena purppurana (ITP), vinkristiiniä käytetään vain, jos potilas ei reagoi lyhytaikaiseen hoitoon kortikosteroideilla tai pernan poistamiseen.

Vinkristiini on kemoterapeuttinen aine, jota saa käyttää vain tiukimmassa lääkärin valvonnassa. Virheellinen käyttö tai yliannostus voi olla tappava. Aikuiset saavat yhdestä kahteen milligrammaa vinkristiiniä ruumiin neliömetriä kohti viikossa. Lasten ja nuorten päivittäinen annos on kaksi milligrammaa ruumiin neliömetriä kohti. Potilaat, joiden suoran bilirubiinin taso on kohonnut veressä, saavat paljon pienemmän annoksen vinkristiiniä.

Riskit ja sivuvaikutukset

Vinkristiinillä on monia sivuvaikutuksia.Luuydin voi vaurioitua ja anemia, leukopenia ja trombosytopenia voivat kehittyä. Anemiassa veressä ei ole tarpeeksi punasoluja. Leukopeniassa valkosolut puuttuvat. Trombosytopeniaan liittyy verihiutaleiden puute.

Potilaat reagoivat harvoin vinkristiiniin allergisen sokin kanssa. Useammin heille kehittyy ihottumaa tai turvotusta. ADH: n eritys voi olla häiritty. Antidiureettisen hormonin puutos tulee havaittavaksi, kun suuria määriä vettä erittyy virtsaan. Tämä ilmiö tunnetaan myös nimellä diabetes insipidus. Veden mukana natrium häviää myös munuaisten kautta. Lisäksi vinkristiiniä käyttävillä potilailla voi olla hermo kipu ja parestesiat, kuten pistely. Neurologiset vajaukset ovat mahdollisesti peruuttamattomia.

Myös kävelyhäiriöitä, kallon hermohalvausta ja lihassärkyä havaitaan. Lihasten tuhlaaminen, korkea verenpaine, ummetus ja kooltaan vatsakipu ovat muut sytostaatin haittavaikutukset.

Koska kemoterapeuttinen aine vaikuttaa myös suun limakalvon soluihin, kärsivät kärsivät voimakkaista kipuista suuontelossa ja kurkussa. Heillä voi myös olla halvaus tai hengitysteiden kouristukset, joilla on vaikea hengenahdistus. Joissakin tapauksissa esiintyy näköhermon atroofiaa. Tämä johtaa väliaikaiseen sokeuteen. Suun suun haavaumat ja nekroosi ovat harvinaisia. Vinkristiinin yleinen ja tyypillinen sivuvaikutus on hiusten menetys.