kystoseele

Yhden alle kystoseele virtsarakon prolapsia ymmärretään. Virtsarakko kohoaa kohti emättimen seinämää.

Mikä on kystocele?

Yhdestä kystoseele on puhetta, kun naisen rako kohoaa emättimeen. Syynä tähän on heikko lantionpohja, joka yleensä liittyy nottuvaan tai esiintyvään emättimeen. Jos virtsaputkessa on myös osa pullistumasta, mikä ei ole harvinaista, lääkärit puhuvat virtsaputken nopeudesta.

Muut kystocele-nimet ovat Virtsarakon prolapsia, Virtsarakon tyrä tai Virtsarakon esiintymät. Cystocele esiintyy melkein aina naisilla. Sille on ominaista kääntyminen emättimen etuseinään. Joskus prolapsia ulottuu emättimen sisäänkäynniin (introitus vaginae) tai jopa pidemmälle.

Useimmilla potilailla tämä on kohtu- tai emättimen prolapsin toissijainen seuraus. Miehillä kystocele on erittäin harvinainen. Tämä voi tapahtua nivelkipu tai reisiluu.

syyt

Lantionpohja koostuu nivelsiteistä, lihaksista ja kudoksista. Näiden tehtävänä on tukea virtsarakon ja muiden elinten toimintaa. Vuosien mittaan yhteys lantionpohjan lihasten ja niiden yläpuolella sijaitsevien nivelsiteiden välillä voi heikentyä. Tämä heikkous johtuu yleensä synnytyksestä tai vammoista, jotka johtavat ylikuormitumiseen.

Heikentymisen seurauksena lantionpohjan lihakset eivät enää pysty kiinnittämään virtsarakkoa. Seurauksena se putoaa alempaan suuntaan, muodostaen kysysteelin. Kystocele-kehityksen tärkeimpiä syitä ovat paitsi synnytys ja raskaus, myös liikalihavuus, suoliston rasittavat liikkeet, krooninen yskä ja raskaiden kuormien nostaminen.

Syntyneiden lukumäärällä on myös ratkaiseva merkitys, koska mitä enemmän lapsia syntyy naisella, sitä suurempi on kysysteelin kehittymisen riski. Toinen virtsarakon prolapsin riskitekijä on puutos hormonissa estrogeenissä, jolla on vahvistava vaikutus naisen lantionpohjan lihaksiin.

Ikääntymiseen liittyvän hormonien määrän vähentyessä kystoeloriski kasvaa. Virtsarakon prolapsit vaikuttavat usein naisiin vaihdevuosien jälkeen. Lantionpohjan lihaksen heikkeneminen on mahdollista myös kohdun kirurgisen poiston avulla.

Oireet, vaivat ja oireet

Ei ole harvinaista, että kystocele on oireeton, joten kärsivillä naisilla ei ole oireita. Suurimman osan ajasta, nämä ovat lieviä cystoceles. Vakavimmissa tapauksissa oireet, kuten paine tunne lantion alueella tai kylläisyyden tunne, voivat kuitenkin tulla havaittavissa. Tämä pätee etenkin pitkien seisokkien jälkeen.

Epämukavuuden tunne lisääntyy liikunnan, kuormien nostamisen, taipumisen tai yskän kanssa. Lisäksi virtsarakon tulehdus, tiheä virtsaaminen, kipu tai virtsaneritys seksuaalisen kanssakäymisen aikana ja virtsainkontinenssi ovat myös mahdollisia kystokelen yhteydessä. Suuri kystocele voi myös aiheuttaa virtsanpidätystä. Joskus jopa virtsarakon kudosta tulee ulos emättimen aukosta. Kyseinen henkilö tuntuu kuin hän istuisi munalla.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos epäillään kystocelea, hoitava lääkäri tutkii lantionpohjaa. Lääkäri tarkistaa, onko virtsarako edennyt emättimeen. Osana emättimen tutkimusta, lääkäri alentaa virtsarakon pohjaa speculumilla. Lisäksi emättimen ulompi holvi ja emättimen etuseinä ovat pullistuneet.

Cystocele-diagnoosi on helpompaa vatsapuristimella ja täytetyllä virtsarakolla. Ero siinä, onko vika sivusuuntainen vai keskeinen, on tärkeä osa tarkkaa diagnoosia. Jatkuvan kystokelen tapauksessa emättimen seinämä leviää tasaisesti. Toisaalta syrjäytyskysteelillä on emättimen ryppyjä, joissa vain sivuvaunut ovat litistyneet.

Sivusuuntainen vika voidaan tunnistaa nostamalla vakoja parilla pihdillä. Diagnoosi voidaan vahvistaa sonografialla (ultraäänitutkimus). Kysteskeleen kulku riippuu sen vakavuudesta. Lievät muodot, joissa ei esiinny oireita, eivät vaadi erityishoitoa. Vakavissa tapauksissa lääketieteellinen hoito on kuitenkin välttämätöntä.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa tämä tila aiheuttaa erilaisia ​​virtsarakon valituksia. Vaikutukset kärsivät yleensä paineesta virtsarakkoon, mikä heikentää ja rajoittaa merkittävästi elämänlaatua. Täyttötunnetta voi esiintyä myös lantion alueella, ja se on erityisen havaittavissa pitkään seisottua.

Lisäksi, jos tautia ei hoideta, virtsarakon tai virtsateiden tulehduksia voi esiintyä. Usein esiintyvä virtsaamispaine voi myös esiintyä ja vaikeuttaa arkea asianomaiselle. Kipu ilmenee ulosteessa tai virtsatessa. Kipu voi ilmetä myös yhdynnän aikana ja saattaa mahdollisesti vaikuttaa kielteisesti suhteeseen parisuhteeseen. Ilman hoitoa tila voi johtaa peruuttamattomiin vahinkoihin.

Valitukset ratkaistaan ​​yleensä ilman komplikaatioita kirurgisen toimenpiteen avulla. Lantion harjoittelu voi estää tämän tilan. Myöskään potilaan elinajanodote ei vaikuta negatiivisesti. Jos virtsarakon kudos on jo vaurioitunut, kudos voidaan siirtää.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Aika, jolloin oireita ei ole, on tunnusomaista kystoceleille. Nykyisestä taudista huolimatta sairastuneet ihmiset eivät usein huomaa organismissa tapahtuvia muutoksia alun perin vähäisten vaikutusten takia. Prosessi kestää yleensä useita kuukausia. Tästä syystä on suositeltavaa osallistua säännöllisiin tarkastuksiin ja ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin. Lääkärin tulee verrata ja dokumentoida terveystilaa kerran tai kahdesti vuodessa. Tämä mahdollistaa varhaisen havaitsemisen ja siten oikea-aikaisen diagnoosin. Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, tauti on yleensä jo edennyt. Siksi lääkärin on tutkittava WC: n käytön häiriöt, etenkin virtsatessa, niin pian kuin mahdollista.

Jos virtsainkontinenssia esiintyy, on syytä huoleen. Jos tämä ei johdu kertaluonteisesta tilanteesta, vaaditaan lääkäri. Kipu, turvotus tai muut vatsan epäsäännöllisyydet on tutkittava ja hoidettava. Jos fyysinen suorituskyky laskee tai jos fyysisen rasituksen toteuttamisessa on väärinkäytöksiä, on otettava yhteys lääkäriin. Jos päivittäisiä velvoitteita ei voida täyttää ilman valituksia, asianomainen tarvitsee apua. Käyttäytymisongelmia, sisäistä levottomuutta ja poistumista sosiaalisesta elämästä pidetään varoitusmerkkinä. Jos kipu ilmenee tai ilmenee unihäiriöitä, on otettava yhteys lääkäriin.

Hoito ja hoito

Jos kystocele on diagnosoitu, sinun tulee säännöllisesti tarkistaa lääkärisi kanssa. Tällä tavalla voidaan havaita virtsarakon prolapsin mahdollinen paheneminen. Ennaltaehkäisevää harjoittelua voidaan suorittaa estämään kystocele paheneminen. Jos esiintyneen rakon hoito on välttämätöntä, emättimeen työnnetään pessaari tukemaan virtsarakoa.

Tämä on pieni rengas, joka on valmistettu kumista tai muovista. Lääkäri selittää potilaalle, kuinka pessaari asetetaan paikalleen ja puhdistetaan. Joissakin tapauksissa estrogeenin kohdennettu antaminen voi myös olla hyödyllistä. Hormoni vahvistaa lantionpohjaa. Joskus leikkausta ei voida välttää.

Venyvän kystokelen tapauksessa tapahtuu emättimen emättimen muovi. Siirtosysteklaasin tapauksessa suoritetaan paravaginaalinen kolpopeksi. Kirurgi kiinnittää emättimen takaisin lantion sivuseinämään. Joskus on myös tarpeen käyttää erityistä elinsiirtokudosta.

ennaltaehkäisy

Säännöllisiä lantionpohjan lihaksen harjoituksia suositellaan, jotta kystocele ei kehittyisi ensisijaisesti. Kegel-harjoituksia järjestetään muun muassa. On myös järkevää olla nostamatta liian raskaita kuormia.

Jälkihoito

Jos kystocele on hoidettava leikkauksella, suoritetaan jatkohoito. Munuaisten ja jäännösvirtsa-sonografia tehdään pääsääntöisesti leikkauspäivänä tarkistuksena. Seurataan fyysistä tutkimusta mahdollisten komplikaatioiden määrittämiseksi.Tähän voi kuulua myös gynekologinen tutkimus.

Ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeen on välttämätöntä välttää raskaita fyysisiä rasituksia. Tämä tarkoittaa, että raskaita kuormia ei saa nostaa. On hyödyllistä pitää uloste myös pehmeänä, mikä on mahdollista tietyn ruokavalion avulla. Tällä tavoin voit välttää liiallisen kouristuksen.

Jos olet ylipainoinen, suositellaan sen vähentämistä kehon massaindeksi (BMI) mukaan. Joissakin tapauksissa emättimen suihkutusta ja yhdyntää on vältettävä tietyn ajanjakson ajan leikkauksen jälkeen. Säännöllinen lantionpohjan harjoittelu on tärkeä osa jälkihoitoa.

Harjoituksia, jotka sisältävät pääosin Kegel-harjoituksia, on noudatettava johdonmukaisesti. Tarkistukset lääkärin kanssa, joihin on myös käydä säännöllisesti, ovat välttämättömiä. Jos jatkohoidon aikana esiintyy poikkeavuuksia, jotka viittaavat mahdollisiin komplikaatioihin, kuten verenvuotoon, mustelmiin, virtsarakon tai suoliongelmiin, hoitavalle lääkärille on ilmoitettava mahdollisimman pian, jotta hän voi ryhtyä asianmukaisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Voit tehdä sen itse

Jos kystokelen uusiutumisriski on olemassa, voidaan ryhtyä erilaisiin omatoimisiin toimenpiteisiin riskin vähentämiseksi. Tämä sisältää pääasiassa lantionpohjan vahvistamisen. Lantionpohjan vahvistaminen on erityisen suositeltavaa lapsen syntymän jälkeen. Tätä tarkoitusta varten kegel-harjoituksia suoritetaan säännöllisin väliajoin. Jos nämä harjoitukset tapahtuvat johdonmukaisesti, lantionpohjan heikkeneminen voidaan useimmiten korjata. Ennaltaehkäisevät harjoitukset ovat aivan yhtä hyödyllisiä, vaikka kystoceleä ei olekaan. Vastaavat tarjoukset voivat u. a. löytyy kuntokeskuksista, urheilukerhoista tai omatoimisista ryhmistä.

Toisen etuosan esiintymisen välttämiseksi on tärkeää olla nostamatta liian raskaita esineitä. Sama pätee oikean nostamiseen. Esimerkiksi nostamisen ei tulisi rasittaa selkä ja vyötäröä, vaan pikemminkin jalat.

On myös tärkeää torjua suolen tukkeutuminen. Tämän saavuttamiseksi on runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio järkevä. Jos kroonista yskää tai keuhkoputkentulehdusta esiintyy, näitä tiloja tulee ehdottomasti hoitaa kunnolla virtsarakon prolapsin estämiseksi.

Toinen omatoimenpide on liiallisen painon välttäminen, ja lääkäri voi määrittää ihanteellisen painon. Lääkäri antaa myös hyödyllisiä neuvoja laihtumisesta, jota voidaan sitten käyttää jokapäiväisessä elämässä.