Aclidiniumbromidi

Aclidiniumbromidi on yksi antikolinerga-aineista. Sitä käytetään kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) aikuisten hoitoon. Lääkettä tarjotaan jauheena hengittämistä varten.

Mikä on aclidiniumbromidi?

Vaikuttava aine aclidiniumbromidi on saatavana EU: ssa kauppanimillä Eklira Genuair® ja Bretaris Genuair®. Lääkevalmiste on hyväksytty kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) hoitavien aikuisten oireenmukaista pitkäaikaista keuhkoputkia laajentavaa hoitoa varten.

Se parantaa oireita, kuten kroonista yskää ja hengenahdistusta. Se otetaan kuivana jauheena Genuair-inhalaattorin kautta tavallisesti kahdesti päivässä. Lääke soveltuu pitkäaikaiseen hoitoon. Pitkävaikutteinen lääke laajentaa keuhkoputkia ja sillä on parasympatologisia ominaisuuksia.

Aclidiniumbromidi imeytyy nopeasti keuhkoihin. Se toimii yleensä 15 minuutissa. Tämä tekee siitä hyvän hoidon kroonisesti sairaille potilaille, mutta pitkävaikutteisena keuhkoputkia laajentavana aineena se ei kuitenkaan ole vaihtoehto hätätilanteessa. Se ei myöskään sovellu astmalääkkeeksi.

Farmakologinen vaikutus

Aclidiniumbromidi parantaa keuhkojen toimintaa, ja sitä käytetään aikuisilla keuhkoahtaumataudin hoitoon. Aklidiiniumbromidin antamisen vaikutukset ovat keuhkoputkia laajentavia ja parasympatolyyttisiä. Oireet lieviävät ensin 15 minuutin kuluessa hengittämisestä.

Aklidiiniumbromidin vaikutus perustuu antagonismiin hengitysteiden muskariinireseptoreissa. Aclidiniumbromidi sitoutuu kauemmin M3-reseptoreihin (muskariinireseptorit M3) ja lyhyempi M2-reseptoreihin (muskariinireseptorit M2). M3-reseptorit vastaavat hengitysteiden sileiden lihasten supistuksista.

Jos tämä toiminta estetään antamalla aclidiniumbromidia, asetyylikoliinin aiheuttama keuhkoputkien supistuminen estyy pitkään. Plasmassa aclidiniumbromidi hydrolysoituu nopeasti inaktiiviseksi alkoholimetaboliitiksi ja karboksyylihappometaboliitiksi vähentäen mahdollisten haittavaikutusten riskiä keuhkojen ulkopuolella.

Antikolinergisenä aineena aclidiniumbromidin antaminen voi vaikuttaa sydämeen ja verisuoniin. Siksi mahdollisia sydän- ja verisuonivaikutuksia on seurattava tarkoin. Aclidiniumbromidia tulee käyttää erittäin varovaisesti potilailla, joilla on tiettyjä sydän- ja verisuonisairauksia.

Kuten yleensä on mahdollista inhalaatiokäsittelyillä, aslidiiniumbromidin hengittäminen voi myös johtaa paradoksaaliseen bronkospasmiin. Tällöin hoito tulee lopettaa välittömästi ja ottaa yhteys lääkäriin.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Kroonisella obstruktiivisella keuhkosairaudella - lyhyt keuhkoahtaumatauti - keuhkot vaurioituvat pysyvästi. Hengitysteet - keuhkoputket - kaventuvat kroonisesti, mikä tekee hengittämisen vaikeaksi. Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet - ns. Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet - helpottavat oireita. Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä on kahta tyyppiä: pitkävaikutteinen pitkäaikaiseen käyttöön ja lyhytvaikutteinen käytettäväksi akuutissa hengitysvaikeuksissa.

Aclidiniumbromidia on saatavana pitkävaikutteisena keuhkoputkia laajentavana aineena. Lääke inhiboi asetyylikoliinia, endogeenistä lähetti-ainetta, ja siten laajentaa hengitysteitä. Se auttaa hengästyneisyyden ja kroonisen yskän oireita vastaan. Aclidiniumbromidi otetaan kuivana jauheena uudelleen käytettävän Genuair-inhalaattorin läpi kahdesti päivässä annoksella 375 μg.

Laite myydään jo täytettynä ja sitä voidaan käyttää heti. Vaikutus tapahtuu 15 minuutin kuluessa hengittämisestä. Koska aclidiniumbromidia käytetään kahdesti päivässä, se on myös erinomainen valinta potilaille, joilla on oireita, jotka ilmestyvät voimakkaammin yöllä tai päivän alussa.

Riskit ja sivuvaikutukset

Yleisimmät haittavaikutukset jopa 10%: lla aclidiniumbromidilla hoidetuista ihmisistä olivat:

• päänsärky
• Poskiontelon tulehdus
• nenän ja kurkun limakalvon yhdistetty tulehdus
• yskiä
• ripuli

Aclidiniumbromidia tulisi käyttää erityisen varovaisesti tietyissä sydän- ja verisuonisairauksissa, esimerkiksi:

• edellinen sydänkohtaus 6 kuukauden sisällä
• epävakaa angina pectoris
• rytmihäiriö
• Sydämen vajaatoiminta - NYHA-vaihe III tai IV

Varovaisuutta tulee noudattaa myös aclidiniumbromidihoidon aikana kapean kulman glaukooman, eturauhasen hyvänlaatuisen suurenemisen ja virtsavirtauksen tukkien takia virtsarakon kaulassa.

Aclidiniumbromidi on vasta-aiheinen yliherkkyyden suhteen vaikuttavalle aineelle ja parasympatolyyttisille lääkkeille, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia.

Raskaana olevien naisten tulisi käyttää tätä lääkettä vain, jos odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. Imetys ei ole suositeltavaa.