anamnese

Toisten tuntemuksella on tärkeä rooli ensimmäisessä yhteydenpidossa lääkärin ja potilaan välillä. Vain ne, jotka tietävät olevansa hyvissä käsissä lääkärinsä kanssa, ovat valmiita hyväksymään diagnoosin ja ehdotetun terapian. On myös tärkeää, että lääkäri tuntee potilaan hyvin. Ensimmäinen keskustelu lääkärin ja potilaan välillä käydään anamnese nimeltään.

Mikä on anamneesi?

Lääkärin ei tarvitse vain tietää nykyisistä oireista. Samojen oireiden taustalla on erilaisia ​​syitä. Anamneesi antaa hänelle yleiskuvan potilaan terveydentilasta, ammatillisista ja henkilökohtaisista elinoloista ja psykologisesta tilasta. Huolellinen anamneesi muodostaa lähtökohdan seuraavan hoidon tyypille ja laajuudelle.

Se auttaa lääkäriä tekemään selkeän diagnoosin ja hoitamaan potilasta tehokkaasti. Termi anamneesi tulee kreikan sanasta "anámnēsis" ja tarkoittaa "muistia". Se kuvaa sekä tutkimuksen että sairaushistorian sisällön.Yksityiskohtaisessa keskustelussa potilaan kanssa laaditaan eräänlainen "terveystiedot" potilaan perustietojen keräämistä ja dokumentointia varten.

Lisäksi lääkärillä on mahdollisuus tarkastaa potilaansa etukäteen (asento, kasvojen väri, hiusten ja kynsien kunto). Toinen anamneesin tavoite on rakentaa positiivinen luottamussuhde lääkärin ja potilaan välille. Tämä muodostaa ratkaisevan perustan myöhemmin onnistuneelle hoidolle.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Anamneesi otetaan ennen lääketieteellistä tarkastusta. Kuinka se toimii ja kuinka kauan se kestää, riippuu potilaan oireista ja lääkärin erikoisuudesta. Sen tavoitteena on löytää alkuperäinen epäilty diagnoosi sekä sairaushistoria ja fyysinen tutkimus.

Hän voi vahvistaa tämän lisäkokeilla ja aloittaa tehokkaan hoidon. Riippuen siitä, mistä tiedot ovat peräisin, lääkäri erottaa henkilökohtaisen ja kolmannen osapuolen anamneesin. Entinen perustuu potilaan omiin vastauksiin. Kolmannen osapuolen anamneesi tulee ihmisistä, jotka ovat hänen välittömässä ympäristössään.

Tämä on tarpeen, jos potilas ei pysty kommunikoimaan riittävästi tai jos ilmenee oireita, joita hän ei ole tietoinen itsestään, esimerkiksi koska ne ilmenevät unen aikana. Lääkäri tervehtii potilaansa kysymyksellä: "Mikä tuo sinut minuun?" ja kuuntelee heidän valituksiaan. Hän kysyy erityisiä kysymyksiä, jotka kaventavat diagnoosia ja kattavat asian historialliset alueet.

Nykyinen anamneesi sisältää kysymyksiä nykyisiin valituksiin: Mistä se satuttaa ja mistä lähtien? Kuinka paha on kipu? Milloin ja kuinka usein niitä esiintyy? Kaikki vastaukset, jotka eivät liity suoraan siihen, ovat "yleisen anamneesin" aiheita. Tämä heijastaa ensin potilaan aiempaa sairaushistoriaa. Se kirjaa kärsimät sairaudet, krooniset sairaudet, tartunta- ja lastentaudit, aiemmat leikkaukset, vammat, allergiat tai vammaiset.

Vegetatiivinen anamneesi liittyy kehon toimintoihin, kuten ruokailutottumuksiin, suoliston liikkeisiin, hengitykseen ja uneen. Lääkäri kysyy esimerkiksi, onko potilaalla pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, huimausta tai unettomuutta. Sairaushistoriaa ottaessaan lääkäri on kiinnostunut siitä, mitä valmisteita potilas käyttää tai on tehnyt, mistä syystä ja mihin annokseen. Valitettavasti potilaat unohtavat usein mainita käsikauppalääkkeet tai ehkäisyvalmisteet, kuten pillerit. Mutta nämä tiedot ovat tärkeitä lääkärille.

Nämä aineet voivat vaikuttaa muiden huumeiden toimintaan. Lääkäri pystyy arvioimaan mahdollisia riskitekijöitä ylellisyysruokahistorian perusteella. Alkoholi, huumeet tai savukkeet sekä liiallinen kahvin tai sokerin kulutus laukaisevat tai pahentavat tiettyjä sairauksia. Luottava suhde lääkärin ja potilaan välillä on erityisen tärkeä, kun kyse on näistä "herkistä" asioista. Somaattisessa anamneesissa esitetään yhteenveto potilaan fyysiseen tilanteeseen liittyvistä kysymyksistä.

Sitä vastoin psykologinen anamneesi analysoi hänen henkistä tilaa. Useimpien mielestä nämä kysymykset ovat melko epämukavia. Kuitenkin ne, jotka kokevat lääkärin ymmärtävän ja hoitavan heitä, ovat halukkaampia puhua stressaavista olosuhteista tai tunneista. Toinen luku on sosiaalinen historia. Se tarjoaa tietoa potilaan sosiaalisesta ympäristöstä, hänen ammatillisesta ja perhe-tilanteesta. Tietyt ammatilliset tekijät aiheuttavat ammattitauteja, kuten astmaa leipomoissa tai muurareissa.

Samoin korkea fyysinen ja emotionaalinen stressi työssä tai perhekonfliktit laukaisevat terveyshäiriöitä. Perhehistoriassa tutkitaan geneettisiä riskejä. Hän tutkii perinnöllisiä sairauksia ja taipumusta tiettyihin sairauksiin, kuten reuma, diabetes, syöpä tai mielenterveyshäiriöt. Niitä esiintyy usein useammin samassa perheessä. Lisäksi perheen ihmiset voivat tarttua tartuntatauteihin. Siksi lääkäri kysyy elävien sukulaisten sairauksista ja kuolleiden sukulaisten kuoleman syistä.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Kaikki nämä vastaukset tarjoavat tärkeää tietoa nykyisten oireiden mahdollisista syistä. Seuraavan hoidon onnistuminen riippuu ratkaisevasti siitä, mitä tietoa lääkäri saa anamneesin ja fyysisen tutkimuksen aikana. Siksi hän suorittaa tutkimuksen eri tavoin riippuen oireista, osaamisalueestaan ​​ja kokemuksestaan.

90% kaikista diagnooseista perustuu vakuuttavaan sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen yhdistelmään. Edellyttäen, että kaikki potilaan tiedot ovat saavuttaneet lääkärin oikein. Potilaan väärinkäsitykset tai alitajuisesti virheelliset lausunnot johtavat harvoin väärään diagnoosiin. Hyvä lääkäri pystyy suodattamaan tärkeimmän tiedon monista tiedoista, tulkitsemaan sen oikein ja tekemään tarkan diagnoosin.