Apikaalinen periodontaalitauti

Kuten apikaalinen periodontaalitauti kutsutaan hampaan juuren kärjen tulehdukseksi. Se on yksi odontogeenisista infektioista.

Mikä on apikaalinen periodontaalitauti?

Apikaalinen parodontiitti voidaan diagnosoida röntgentutkimuksen avulla. Tyypillinen valaistus, joka on varma merkki tulehtuneesta juuren kärjestä, voidaan kuitenkin tunnistaa vasta muutaman viikon kuluttua.
© Henrie - stock.adobe.com

Apikaalinen periodontiitti on bakteeritulehdus, joka esiintyy hampaan kärjessä. Siinä on myös nimet Juurikärjen tulehdus, apikaalinen ostitis tai apikaalinen periodontiitti. Se lasketaan odontogeenisten infektioiden joukossa.

Apikaalinen periodontiitti on, kun haitalliset bakteerit saavuttavat juuren kärjen tulehtuneen juurikanavan kautta. Indeksit voivat tunkeutua hampaan läpi myös syvästi sijaitsevien ikenetaskujen kautta ja vaikuttaa siihen. Ei ole harvinaista, että kärsivän hampaan massa on jo kuollut.Hammaslääkärit puhuvat sitten kuolleesta tai ei-elintärkeästä hammasta. Apikaalista periodontiittia esiintyy sekä akuuttia että kroonista.

syyt

Apikaalinen periodontiitti johtuu yleensä hampaiden rappeutumisesta. Tuloksena olevat hammasvauriot antavat bakteereille pääsyn hampaan. Apikaalista periodontiittia edeltää usein hammasmassan tulehdus (pulpitis). Vaikuttava henkilö ei aina tunne kipua.

Muut syyt juuren kärjen tulehduksen esiintymiseen voivat olla hammashoidon aiheuttamat traumat tai hampaan murtumat. Joissakin tapauksissa hampaan hiominen johtaa kivuliaan pulpiittiin. Tulehdus voi kuitenkin olla myös melkein kivuton. Taudin edetessä hammasmassa kuolee vähitellen. Haitalliset bakteerit leviävät yhä enemmän juurikanavajärjestelmään.

Lopulta ne voivat tunkeutua naapurimaiden leukaluun. Immuunijärjestelmä reagoi sitten hajottamalla huonosti perfusoitunut luu ja korvaamalla se rakeistuskudoksella, jonka verenvirtaus on parempi. Harvinaisissa tapauksissa apikaalisen periodontiitin syy ei ole luonteeltaan bakteeri, mutta johtuu kemiallisesta ärsytyksestä. Heidän alkuperänsä ovat pääasiassa lääkejuureita tai juuritäytteitä.

Löydät lääkkeesi täältä

Tart Hammaskiven ja hampaan värjäytymistä estävät lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Apikaalisen periodontiitin oireet vaihtelevat. Akuutissa juurikärjen tulehduksessa esiintyy usein oireita, kuten kipua pureessaan auki tai koputtaessa hampaaseen. Tähän liittyvä hammasmassan tulehdus on myös mahdollista, jolloin potilas tuntee virheellisesti, että kyseinen hammas pidentyy.

Jos juuren kärjen tulehdus kestää kroonisen kulun, sitä kutsutaan ensisijaisesti krooniseksi apikaaliseksi periodontiittiksi. Useimmissa tapauksissa ei ole kipua. On kuitenkin olemassa vaara, että tulehdus muuttuu krooniseksi muotoksi ja aiheuttaa sitten kipua. Ilman apikaalisen periodontiitin asianmukaista hoitoa se uhkaa vaikuttaa leukaluuhun.

Hammaslääkärit viittaavat tähän apikaaliseen granuloomaan tai apikaaliseen paiseeseen. Joissakin tapauksissa muodostuu myös fistula. Apikaalinen arkuus, johon liittyy turvotusta ja punoitusta, on myös mahdollista. Ei ole harvinaista, että hammas reagoi herkästi kosketukseen kielen kanssa.

Jos massassa on kuollut hammas, on vaara, että se aiheuttaa uusia sairauksia. Tämä voi olla neuralgia, elinten toistuva tulehdus, reumaattiset sairaudet tai allergiat.

Diagnoosi ja kurssi

Apikaalinen parodontiitti voidaan diagnosoida röntgentutkimuksen avulla. Tyypillinen valaistus, joka on varma merkki tulehtuneesta juuren kärjestä, voidaan kuitenkin tunnistaa vasta muutaman viikon kuluttua. Ensimmäinen merkki on suurentunut periodontaaliväli.

Luun tiheydessä tapahtuu muutoksia voidaan määrittää röntgensäteillä vasta, kun luu on jo menettänyt 30 prosenttia mineraalipitoisuudestaan, mikä kuitenkin kestää useita päiviä tai viikkoja. Jos oireet ovat vain vähäisiä ja röntgenkuvaus ei tarjoa riittävästi tietoa, on otettava uusi kuva kolmen kuukauden kuluttua.

Kuolleen hampaan diagnosoimiseksi tehdään elinvoimatesti. Jos hammas reagoi kylmään, tämä on merkki siitä, että hermo ei ole vielä kuollut. Lisäksi kuollut hammas voi olla erittäin herkkä kolkutestille. Jos hammas ei ole vielä löystynyt laajasti, apikaalinen periodontiitti kulkee yleensä positiivisella tavalla asianmukaisen hammashoidon jälkeen.

Jos löysäys on kuitenkin erittäin voimakas, hammas katoaa. Useimmissa tapauksissa vaurioitunut hammas voidaan kuitenkin säilyttää juuren resektiolla.

komplikaatiot

Koska apikaalinen periodontiitti on yleensä krooninen, kehittyy monien vuosien ajan ja on tuskallista vain harvoissa tapauksissa, se jää usein huomaamatta pitkään. Jossain vaiheessa hampaat alkavat kuitenkin heilua ja pudota. Siksi hyvä ennuste riippuu hoidon aloittamisesta varhain.

Vaikka asianmukaiset ylläpitotoimenpiteet alkaisivat hyvissä ajoin, kymmenesosa potilaista kokee voimakkaan kudosvaurion ja luun tuhoutumisen. Tämä on tulenkestävä muoto, joka vaikuttaa enimmäkseen molaariin. Seuraavan hampaiden menetyksen lisäksi voi kehittyä myös muita yleislääketieteellisiä tiloja.

Paiseita syntyy ja kärsimysten taso kasvaa edelleen. Sydänkohtauksen tai sisäelinten vaurioiden riski kasvaa. Ihmisillä, joilla on aiemmin ollut vakavia sairauksia, on ennalta määrätty apikaalinen periodontiitti. Negatiivinen vuorovaikutus voidaan nähdä diabeteksen ja apikaalisen periodontoosin yhteydessä.

Diabetes mellitus voi edistää periodontaalisen sairauden kehittymistä. Periodontaalitauti puolestaan ​​vähentää muuten hyvät mahdollisuudet lievään verensokeripitoisuuden kroonisen nousun etenemiseen. Apikaalinen periodontiitti voi olla vaarallinen myös raskaana oleville naisille, koska abortin tai keskenmenon todennäköisyys kasvaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on vaikea hammassärky, etenkin hampaiden pureessa tai koputtaessa, on otettava yhteys hammaslääkäriin. Oireet viittaavat vakavaan hammashäiriöön, joka tarvitsee välitöntä hoitoa. Lääkäri voi röntgentutkimuksen ja anamneesin perusteella määrittää, onko kyse apikaalisesta parodontiitista vai muusta suun tai hammasalueen sairaudesta.

Lisäksi hän tunnistaa turvotukset, punoituksen ja fistulit ja päättelee siten apikaalisen periodontiitin. Muita lääkärin arviointia edellyttäviä varoitusmerkkejä ovat kosketusherkät hampaat ja tunne, että vahingoittunut hammas on kasvanut. Usein esiintyy myös pahaa hengitystä ja paiseita, jotka on selvitettävä yksin.

Vähemmän vakavissa tapauksissa apikaalinen periodontiitti etenee hitaasti ja ilman suuria komplikaatioita. Jos oireita ei ole vielä kehittynyt, hampaat on tutkittava joka kolmas kuukausi. Lääkäri voi ehdottaa hoitoa sopivana ajankohtana ja estää luotettavasti apikaalisen periodontiitin tulevat komplikaatiot.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Apikaalisen periodontiitin tehokkaaksi hoitamiseksi on suoritettava juurikanavahoito. Koska kipu säteilee myös naapurimaiden hampaille, syy-hampaan sijainti ei ole aina helppo määrittää. Jos pulpitis esiintyy apikaalisen periodontiitin lisäksi, tämä hoidetaan samanaikaisesti.

Vaihtoehtona juurikanavan hoidolle voidaan harkita myös hampaiden uuttamista. Tämä pätee erityisen hyvin luun huomattavan marginaalisen hajoamisen tapauksessa tai jos karies on vahingoittanut hampaiden kruunua vakavasti. Toisinaan apikaalia parodontiittia voidaan nähdä myös hampaissa, joille on tehty juurikanavan hoito kauan sitten.

Sitten tarvitaan uusi juuritäyttö tai juurikärjen resektio (WSR). Hammaslääkäri poistaa hampaanjuuren kärjen. Tällä alueella on usein toissijaisia ​​kanavia, joita ei voida käsitellä niiden pienen koon vuoksi. Noin vuoden kuluttua juurikanavakäsittelystä hammaslääkäri tarkistaa juurikärjen tulehduksen parantumisen röntgenkuvauksella. Jos paranemisprosessi ei onnistu, on tehtävä apicektomia.

Näkymät ja ennuste

Apikaalisella periodontiitilla on etenevä sairauskulku ilman lääketieteellistä hoitoa ja hammashoitoa. Tämä lopulta loppuu hampaan menetykseen. Yleinen hyvinvointi on heikentynyt ja bakteerit voivat hyökätä lisää hampaita suussa. Jos asianomainen henkilö ei hakeudu lääkärinhoitoon, suussa tapahtuu lisää hampaiden menetyksiä ja tulehduksellisia prosesseja.

Taudin kulku on salakavala ja tapahtuu monien vuosien ajan. Sitä ei kuitenkaan voida pysäyttää luonnollisilla mahdollisuuksilla ja itseparantavilla voimilla. Lääketieteellisessä hoidossa potilaalla on hyvä ennuste. Nykyisten lääketieteellisten mahdollisuuksien vuoksi, sairauden vakavuudesta riippuen, hammashoito voidaan suorittaa seuraavan hammasproteesin kanssa tai ilman sitä.

Joillakin potilailla sairastunut alue toimitetaan lääkkeillä ja sairaat hammasalueet poistetaan. Jos nämä ovat merkittäviä, poistettu hammas rakennetaan sitten korvaavilla valmisteilla. Lisäksi bakteereiden leviäminen lopetetaan lääkityksellä. Potilas voidaan vapauttaa hoidosta parantuneena lyhyessä ajassa.

Tämän jälkeen suoritetaan säännölliset tarkastukset uusiutuneen bakteeri-tartunnan estämiseksi. Jos potilas noudattaa näitä ja osallistuu hammasterveyden ylläpitämiseen kattavan päivittäisen hammashygienian avulla, hän pysyy pysyvästi oireettomana.

Löydät lääkkeesi täältä

Tart Hammaskiven ja hampaan värjäytymistä estävät lääkkeet

ennaltaehkäisy

Hammassairaudet, kuten hampaiden rappeutuminen ja siitä johtuva apikaalinen periodontiitti, johtuvat plakista. Jotta ensi sijassa ei olisi valituksia, talletuksien säännöllinen poistaminen on erittäin tärkeää. Lisäksi hampaat on puhdistettava huolellisesti useita kertoja päivässä.

Jälkihoito

Apikaalinen periodontiitti on tila, jonka hammaslääkärin tulee hoitaa. Hoidon jälkeen paitsi hammaslääkäri on vastuussa jatkotoimenpiteistä, jotka suoritetaan säännöllisillä tarkastuksilla. Potilas osallistuu myös jälkihoitoon osallistumalla aktiivisesti arkeen. Suun ja hampaiden hygienia ovat erittäin tärkeitä tässä yhteydessä.

Koska apikaalinen periodontiitti on bakteeritauti, on ratkaisevan tärkeää, että suussa olevat bakteerit eivät altistu hyökkäykselle. Siksi hammaskiveä voidaan välttää samoin kuin pehmeää plakkia, joka aiheuttaa periodontaaliprosessien kehittymisen uudelleen. Harjaus on jatkuvasti välttämätöntä, ja hammaslääkäriltä voidaan oppia oikeat harjaustekniikat. Hammaslääkärin ammattimainen hampaanpuhdistus (PZR) poistaa kovan ja pehmeän plakin ja voi olla myös oikea aika oppia oikea harjaustekniikka.

Juurilla käsitelty hammas on usein erittäin herkkä ja se voidaan säästää pureskelusta muutaman päivän ajan. On kuitenkin välttämätöntä pidättäytyä tupakoimasta periodontaalisen jälkihoidon yhteydessä. Nikotiini ja parodontaalitauti liittyvät läheisesti toisiinsa, mikä on selvästi todistettavissa. Nikotiinilla on jopa se ominaisuus, että se hämärtää joskus olemassa olevan periodontaalisen taudin oireissaan, mikä estää taudin varhaista havaitsemista ja viivästyy siten oikea-aikaista hoitoa.

Voit tehdä sen itse

Apikaalinen periodontiitti vaatii aina lääketieteellistä hoitoa. Perinteiset lääketieteelliset menetelmät voidaan kuitenkin optimoida jokapäiväiseen elämään tekemällä muutamia toimenpiteitä ja omaehtoisia vinkkejä.

Ensinnäkin suositellaan ruokavalion muutosta. Koska hampaat ja suuontelot voivat olla sairauden aikana erittäin herkkiä, erityisen terävät, kuumat tai ärsyttävät ruuat tulisi poistaa valikosta. Samoin hapan ja voimakkaasti sokeripitoinen ruoka sekä erilaisia ​​ylellisiä ruokia ja lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa leukaa ja hampaita. Hampaita vaurioittavat tuotteet korvataan parhaiten terveellisellä ja tasapainoisella ruokavaliolla. Akuutin vaiheen aikana suositellaan erityisen kevyitä keittoja, keitetyt hedelmät ja vihannekset sekä vauvanruoat.

Hampaiden suojelemiseksi on myös tärkeää säännöllinen ja laaja hammashoito. Potilaat, joilla on apikaalinen periodontiitti, puhdistavat hampaat useita kertoja päivässä hammasharjalla ja hammaslangalla. Jotta älä ärsytä edelleen tulehtuneita alueita, on käytettävä hellävaraisia ​​hoitotuotteita. Yleensä mainitut toimenpiteet kehitetään parhaiten yhdessä lääkärin kanssa. Tällä tavalla päivittäiset toimenpiteet voivat optimaalisesti täydentää tavanomaista lääketieteellistä hoitoa aiheuttamatta komplikaatioita.