Astereognosia

Astereognosia on kyvyttömyys tunnistaa muotoja koskettamalla suljettuja silmiä. Syynä on keskushermoston vaurioituminen, jossa tuntovaikutukset käsitellään ja tunnistetaan. Useimmissa tapauksissa astereognosian syytä ei voida hoitaa, ja tästä syystä se voidaan parhaiten lievittää kohdennetulla tuntoharjoittelulla.

Mikä on astereognosia?

Kyky tunnistaa muoto koskettamalla sijaitsee aivojen ensisijaisesti somatosensitiivisessä aivokuoressa. Tämä on määritelty osa aivokuoresta haptisen havainnon keskitettyä käsittelyä varten.
© marina_ua - stock.adobe.com

Ihmiset tunnistavat asiat vain koskettamalla niitä. Jopa silmänsä ollessa kiinni, kosketettavan henkilön muoto ja johdonmukaisuus kertovat hänelle tarpeeksi esineen ominaisuudesta. Kosketustunnistuksen lisäksi kosketustunto on vastuussa myös aktiivisesta kosketustutkinnasta silmillä. Kosketustunnon rakenteiden lisäksi aivojen assosiatiivisilla keskuksilla ja muistiosilla on merkitys esineiden tunnistamisessa.

Sitä, mitä on kosketettu, verrataan aikaisempaan kosketuskokemukseen ja se ihanteellisesti tunnustetaan. Kykyä tunnistaa esineitä aktiivisen etsinnän avulla kutsutaan stereognosyksi. Jos tätä ei voida tehdä, sitä kutsutaan astereognosiaksi. Potilaat, joilla on tämä oire, eivät voi enää nähdä asioita koskettamalla niitä.

Termejä tuntohalvaus, tuntoagnosia ja stereoagnosia käytetään taudinimessä synonyymeinä. Astereognosia on yksi agnosioista. Aivojen yksipuolisten tai kahdenvälisten kortikaalisten tai subkortikaalisten leesioiden jälkeiset neuropsykologiset häiriöt tunnetaan sellaisina, jotka heikentävät keskusherkkyyttä.

syyt

Kyky tunnistaa muoto koskettamalla sijaitsee aivojen ensisijaisesti somatosensitiivisessä aivokuoressa. Tämä on määritelty osa aivokuoresta haptisen havainnon keskitettyä käsittelyä varten. Saapuva tieto tulee ihon tai kehon sisällä olevista reseptoreista. Somatosensorisessa aivokuoressa prosessoidaan kosketuksen, paineen, tärinän ja lämpötilan lisäksi myös kipua.

Somatosensorinen aivokuori on neolemniskoksen pää ja se on jaettu primaariherkille alueille Brodmann-alueiden 1, 2 ja 3 merkityksessä. Lisäksi se sisältää sekundaarisesti herkät assosiaatioalueet alueiden 40 ja 43 merkityksessä. Suurin osa primääriherkästä aivokuoresta istuu keskimmäisen uran takana olevan keskipisteen jälkeisessä gyrusissa. Toissijainen osa yhdistetään taakse ja alas. Astereognosia johtuu useimmissa tapauksissa aivojen vaurioista mainituilla alueilla.

Oire esiintyy erityisen usein sekundaaristen assosiaatioalueiden vaurioitumisen jälkeen. Tällaiset vauriot voivat olla traumaattisia, mutta ne voivat johtua myös neurologisista sairauksista, kuten multippeliskleroosista. Kasvainsairaudet tai aivohalvaukset ja rappeuttavat muutokset ovat myös vaurioiden mahdollisia syitä. Parietaalisen assosiaatiokuoren vauriot aivohalvauksen jälkeen kielettömässä aivojen pallonpuoliskossa ovat toisinaan yleisin syy.

Löydät lääkkeesi täältä

Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Astereognosiapotilailla kosketustunnuksen reseptorit varmasti havaitsevat ensisijaiset aistivaikutelmat. Tunne ensimmäisenä askeleena havainnoista ei ole häirinnässä. Ainoa ongelma on aistivaikutelmien keskitetty käsittely. Potilaan näköaisti toimii useimmissa tapauksissa täydellisesti. Siksi astereognosiasta huolimatta he voivat nimetä esineitä ja muotoja niin kauan kuin ne pitävät silmänsä auki.

Mutta jos suljet silmäsi ja määrität muodot vain koskettamalla niitä, et voi tehdä niin. Tämä keskusvaurion oire esiintyy harvoin eristyksessä. Useimmissa tapauksissa astereognosian oire liittyy vastaavan vaurion ominaisoireisiin. Vastaavasti jotkut potilaat kärsivät myös värähtelyn häiriöistä.

Toiset kärsivät lisääntymishäiriöistä proprioceptiossa tai yleisessä kosketusherkkyydessä. Lämpö- ja kivunhavainnot ovat yhtä usein ilmeisiä. Se, mitkä oireet esiintyvät yksittäisissä tapauksissa, riippuu kunkin vaurion sijainnista.

diagnoosi

Astereognosian diagnoosi perustuu pääasiassa anamneesiin tai tuntoherkkyystestiin. Aivojen kuvantaminen mahdollistaa tarkemman luokituksen kyvyttömyydestä tunnistaa esineitä ja mahdollistaa lokalisoinnin tiettyyn aivoalueeseen.

Diagnostiikkaan tarvitaan ero diagnostinen ero aistihäiriöiden ja muun tyyppisten kognitiivisten häiriöiden välillä. Syy-aivovaurion diagnoosi tapahtuu usein ennen astereognosian oireenmukaista diagnoosia.

komplikaatiot

Astereognosia ei johda fyysisiin komplikaatioihin. Se voi kuitenkin rajoittaa vakavasti sen henkilön elämää, jota yleensä ei voida hoitaa. Suurin osa kärsineistä voi tunnistaa kaikki muut aistivaikutelmat ilman ongelmia tai vaikeuksia, mutta muotoja ei voida tunnistaa. Astereognosia voi aiheuttaa psykologisia ongelmia ja laskea itsetuntoa.

Erityisesti lapset voivat olla epäedullisessa asemassa, jos heitä kiusataan nuorena astereognosian vuoksi. Useimmilla ihmisillä on myös häiriöitä lämmön ja kylmän tunneissa. Vammoja voi tapahtua, koska äärimmäisiä ja vaarallisia tilanteita ei voida arvioida asianmukaisesti. Arkea vaikeuttaa myös astereognosia, joka voi johtaa vakaviin suuntautumisongelmiin, etenkin sokeille.

Hoito ei ole mahdollista. Taitoja voidaan kuitenkin kouluttaa ja harjoittaa, jotta astereognosiaa voidaan rajoittaa vakavasti. Näin on etenkin, jos astereognosia syntyi aivohalvauksen jälkeen. Vaikka komplikaatioita ei ole, ei voida ennustaa, väheneekö astereognosia kokonaan. Jos aivoissa on tulehdus, voidaan suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, jotka johtavat myös positiiviseen taudin kulkuun.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Esineiden tai pintojen rakenteiden tunnistaminen ilman silmien osallistumista edellyttää, että erilaisten kosketusanturien ensisijaiset ärsykkeet iholla sekä muut haptiset ärsykkeet, kuten paine- ja värähtelyantumat ja kipuärsykkeet, tallennetaan anturien oikein ja lähetetään impulsseina somatosensorisen aivokuoren aivoalueille. . Siellä ärsykkeet yhdistetään monimutkaisessa käsittelyprosessissa muodostaen kokonaisvaikutelman, jonka avulla voimme tunnistaa esineen muodon ja luonteen jopa ilman silmäkosketuksia.

Astereognosialle on ominaista, että aistiärsykkeet lähetetään oikein aivoihin, mutta vastuussa olevat keskukset eivät pysty käsittelemään tulevia ärsykkeitä kokonaiskuvaksi. Astereognosia saadaan yleensä onnettomuudessa, jossa on aivovaurioita, aivohalvauksen kautta tai CNS: n kasvaimien kautta tilan käytön vuoksi.

Jos ilmenee astereognosiaan viittaavia oireita, on tärkeää kysyä lääkärin neuvoa kokevalta asiantuntijalta aivojen toimintahäiriön laajuuden määrittämiseksi. Diagnoosin perusteella voidaan kehittää koulutusohjelma, joka auttaa vähentämään neurologisten vajausten vaikutuksia.

Ei ole lääkettä tai muuta terapiaa, joka voisi parantaa tautia. Mielenkiintoista on, että jopa täysin koskemattomalla kosketustunnuksella muodon vaikutelma seuraa tiukasti visuaalista vaikutelmaa, jos kahden vaikutelman välillä on ristiriita. Esimerkiksi suoralla palkilla näyttää olevan taipumus prisman läpi katsottuna. Kosketustunto ilmoittaa myös virheellisesti tästä kinkistä, vaikutelman, joka häviää heti, kun silmät ovat kiinni.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Useimmissa tapauksissa syy-hoitoa ei ole saatavana astereognosiaan. Syy-terapiassa vastaava syy olisi poistettava. Suurinta osaa keskushermoston vaurioista ei voida eliminoida kokonaan. Keskushermostokudos ei kykene täysin uudistumaan. Jos esimerkiksi enkefaliitti on aiheuttanut astereognosian oireen, tulehdusta voidaan vähentää antamalla kortisonia, mutta arvet jäävät tulehtuneelle alueelle.

Nämä arvet vaikuttavat edelleen kykyyn pitkällä tähtäimellä. Yleensä ei kuitenkaan ole enää täydellistä agnosiaa, vaan vain kärsineiden alueiden vähentynyt prosessointikyky. Jopa aivohalvausten ja traumaattisten aivovaurioiden jälkeen arvet ja siten heikentymiset pysyvät. Tilanne on jonkin verran erilainen kasvaimissa.

Tässä tapauksessa kasvaimen täydellinen poisto voi tietyissä olosuhteissa toimia syy-terapiana ja palauttaa täysin stereognosiokyvyn. Kaikissa muissa tapauksissa primaaritaudin hoidon lisäksi tuntokyvyn kouluttaminen voi ainakin parantaa olemassa olevaa astereognosiaa. Ihannetapauksessa, kohdistetun koulutuksen jälkeen, aivojen naapurisolut ottavat vastuun viallisista aivosoluista.

Näkymät ja ennuste

Astereognosian ennustetta pidetään epäsuotuisana nykyisissä tieteellisissä olosuhteissa. Tauti ei ole hoidettavissa nykyisillä lääketieteellisillä vaihtoehdoilla. Oireiden lievitys ei ole myöskään mahdollista. Häiriö johtuu aivokuoren alueen vaurioista. Jos vaurioita, aivojen kudosta pidetään korjaamattomana.

Lukuisista ponnisteluista huolimatta tutkijat ja tutkijat eivät ole tähän mennessä pystyneet parantamaan viallista aivokudosta lääkkeillä tai leikkauksella. Aivojen vaihto, joka on verrattavissa elinsiirtoon, on myös poissuljettu aiempien vaihtoehtojen kanssa. Vaikka tutkijoiden pyrkimykset jatkuvat, astereognosiapotilaalle ei voida antaa tällä hetkellä myönteisiä paranemisnäkymiä.

Nykyisten oireiden lisääntymisen ei myöskään ole odotettavissa. Tähänastisten havaintojen ja hoitoraporttien mukaan aivovaurio ei leviä enää. Itseavun tai vaihtoehtoisten parannusmenetelmien mahdollisuudet eivät myöskään johda menestykseen astereognosiassa.

Organismi ei pysty parantamaan itseään aivokudoksen vaurioista. Lisäksi vaihtoehtoisen naturopaattisen hoidon edellytyksiä ei ole. Siksi hoidon tavoitteena on optimoida elämänlaatu tietyissä olosuhteissa. On hyödyllistä käyttää psykoterapeuttista tukea.

Löydät lääkkeesi täältä

Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeet

ennaltaehkäisy

Astereognosia voidaan estää vain siltä osin kuin kausaaliset aivohalvaukset, enkefaliitti ja aivojen rappeuttavat prosessit voidaan estää.

Jälkihoito

Astereognosiapotilaalla ei yleensä ole vaihtoehtoja jatkohoitoon. Nämä eivät ole myöskään välttämättömiä, koska tautia ei voida hoitaa kokonaan eikä sitä tarvitse aina hoitaa. Astereognosia ei vaikuta negatiivisesti potilaan elinajanodoteeseen.

Tauti voi kuitenkin vaikuttaa negatiivisesti kärsivän henkilön elämään ja vaikeuttaa sitä. Hoito perustuu yleensä astereognosian täsmällisiin syihin. Joissakin tapauksissa voi olla hyödyllistä käyttää lääkkeitä oireiden lievittämiseen.

Potilas on riippuvainen lääkityksen säännöllisestä käytöstä, ja myös vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on otettava huomioon. Jos astereognosia johtuu kasvaimesta, se on poistettava. Kasvaimen varhaisella poistamisella on erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon ja se voi estää uusia komplikaatioita.

Muiden kasvainten tutkimus on myös hyödyllinen. Ei ole harvinaista, että astereognosiasta kärsivät kärsivät myös psykologisista valituksista. Yhteydellä muihin taudista kärsiviin ihmisiin voi olla positiivinen vaikutus taudin jatkoon, koska se johtaa tietojen vaihtoon.

Voit tehdä sen itse

Häiriötä ei yleensä voida hoitaa. Kuitenkin asianomaiset voivat oppia selviytymään vammaisistaan ​​paremmin ja arjesta.

Ellei näkö heikentynyt eikä ole muita oireita, aikuisilla potilailla ei yleensä ole ongelmia selviytyä jokapäiväisen elämän haasteista. Suurimmassa osassa sosiaalinen ympäristö ei edes huomaa häiriötä.

Mutta jotkut ihmiset ovat estettyjä heidän kärsimyksensä vuoksi. Jos nämä esteet heikentävät elämänlaatua, sairastuneiden tulee hakea terapeuttista apua. Jos kosketuksen tunnetta, mutta myös muita aistihavaintoja, kuten kipua tai lämpötilaa, häiritään, loukkaantumisten ja onnettomuuksien riski kasvaa jokapäiväisessä elämässä.

Erityisesti kun astereognosia ja siihen liittyvät oireet ilmestyvät ensimmäistä kertaa aikuisuudessa, sairastuneiden on opittava ehkäisemään aktiivisesti onnettomuuksia. Kaasu-uunit ovat tällöin turvallisempia kuin sähköuunit, koska liekki näkyy, kun lämpöä ei aina tunne.

Uiminen tai suihkussa on myös palovammavaara. Siksi suihkulaitteet olisi varustettava hanilla, jotka mahdollistavat tietyn lämpötilan esiasetuksen. Kylpyvesi tulee aina mitata varotoimenpiteenä.

Jos vain kosketustunto on rajoitettu, sitä voidaan harjoittaa, varsinkin jos astereognosion aiheutti aivohalvaus. Kärsijöiden tulisi saada liikuntasuunnitelma fysioterapeutilta, jolla on kokemusta taudista. Kosketustunnetta voidaan ainakin osittain palauttaa tällä tavalla.