Tarkkaavaisuushäiriö

Tarkkaavaisuushäiriö voi esiintyä mielenterveys- ja neurologisten sairauksien yhteydessä. Huomiovajehäiriö on yksi huomiovajehäiriön keskeisistä ominaisuuksista, myös hiperaktiivisuuden kanssa tai ilman (ADHD tai ADD).

Mitkä ovat huomiohäiriöt?

Huomiohäiriöt voivat johtua neurologisista sairauksista. Ne voivat ilmetä aivohalvauksen jälkeen tai johtuvat aivokasvaimesta.
© soupstock - stock.adobe.com

Huomio on kognitiivinen esitys, joka koostuu eri osista. Huomiohäiriöllä ainakin yksi näistä toiminnoista on häiriintynyt. Valppautta tai valppautta tunnetaan myös jatkuvana huomiona.

Se ei ole suunnattu tiettyyn tehtävään, vaan kuvaa hermoston perustilaa. Valppaushäiriöiden tapauksessa asianomainen henkilö ei voi pitää huomionsa pitkään. Valppaudella on myös tärkeä rooli muissa huomion näkökohdissa.

Hälytystä tai huomion aktivointia käytetään psyyken saattamiseksi yleiseen "hälytystilaan", jossa henkilö voi reagoida nopeasti asiaankuuluviin ärsykkeisiin. Johtohenkilöiden huomio on toinen puoli, ja sitä hallitaan tietoisesti ja sitä käytetään esimerkiksi hävittämään merkityksettömät ärsykkeet tai suuntaamaan huomio tiettyyn esineeseen.

Arkielämässä monet ihmiset ymmärtävät huomiohäiriön tarkoittaen, että asianomainen henkilö on helposti hajamielinen. Tämä on selektiivisen huomion häiriö. Valikoivan huomion avulla henkilö valitsee merkitykselliset ärsykkeet ja reagoi niihin asianmukaisesti.

Jos toisaalta jaettu huomio on häiriintynyt, asianomainen henkilö voi työskennellä vain yhdessä tehtävässä kerrallaan. Jos hänellä on kuitenkin ainakin kaksi tehtävää, hänen suorituskykynsä laskee huomattavasti.

syyt

Huomiohäiriöt voivat johtua neurologisista sairauksista. Ne voivat ilmetä aivohalvauksen jälkeen tai johtuvat aivokasvaimesta. Huomiohäiriöitä voi syntyä myös traumaattisten aivovaurioiden, keskushermoston tulehduksen tai dementiaoireyhtymän tapauksessa.

Moniin mielisairauksiin liittyy huomio- ja keskittymishäiriöitä. Tämä pätee esimerkiksi masennukseen, skitsofreniaan ja autismiin.

Huomiota vajaatoimivan yliaktiivisuuden häiriön (ADHD) syistä keskustellaan. Geneettiset tekijät vaikuttavat todennäköisesti ADHD: n kehitykseen. Tutkijat havaitsivat myös aivojen rakenteelliset erot, jotka erottavat ADHD-potilaat muista ihmisistä. Aivojen aktiivisuuden mittauksissa on eroja.

Psykologisilla ja sosiaalisilla tekijöillä on myös merkitys ADHD: n kehityksessä. Asiantuntijoiden keskuudessa on kuitenkin kiistanalaista, aiheuttavatko perhe ja sosiaalinen ympäristö ADHD: tä vai pahentavatko ne vain oireita. Pojalla on todennäköisempi ADHD kuin tytöillä. Sukupuoliero on suurempi pääasiassa hyperaktiivisissa ja impulsiivisissa ADHD-tyypeissä.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

Oireet, vaivat ja oireet

Huomiohäiriöt vaikuttavat tyypillisesti moniin kognitiivisiin toimintoihin. Potilaalla on usein tunne, että hän ei voi enää keskittyä. Hän voi tuntua "bumbling" ja hajamielinen. Huomiota vaativat tehtävät ovat hankalia ja suorittavat odotettua huonommin. Tämä pätee myös, jos tiedustelu ei ole muuttunut. Erityisesti aivohalvauksen tapauksessa älykkyyden muut osittaiset toiminnot voivat kuitenkin myös heikentyä.

Valppaushäiriö ilmenee siinä, että potilas voi ylläpitää valppauttaan alle puoli tuntia. Muiden huomiovajehäiriöiden yhteydessä ihmisillä voi olla vaikeuksia keskustelun seuraamisessa tai auton ajamisessa.

ADHD: lle on ominaista kolme keskeistä oiretta: huomion alijäämä, impulsiivisuus ja yliaktiivisuus. Jotta tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan häiriö voidaan diagnosoida, oireiden on oltava jatkuvia yli kuusi kuukautta. Lisäksi ne eivät saa johtua muusta syystä. ADHD: n oireet ilmenevät ennen seitsemän vuotta. Jos oireet alkavat vasta koulun ilmoittautumisesta eikä ADHD: n merkkejä ollut etukäteen, on harkittava muita selityksiä kuin oireyhtymä.

ADHD: ssä kardinaaliset oireet eivät ole vain laadullisia, vaan myös kvantitatiivisia. Jokainen lapsi on toisinaan huomaamaton ja hyperaktiivinen. Koska lasten ei ole vielä opittava hallitsemaan itseään, he ovat impulsiivisempia kuin aikuiset. ADHD: ssä nämä merkit ovat kuitenkin paljon selvempiä kuin muilla samanikäisillä lapsilla, joilla on sama henkinen kehitys.

komplikaatiot

Huomiohäiriöt vaikuttavat kaikkiin elämänalueisiin. Myös työkyky voi kärsiä. Henkilöt, joilla on tarkkaavaisuushäiriöitä, ovat muiden ihmisten aliarvioimia tai merkintöjä "tyhmä". Seurauksena voi olla erilaisia ​​psykologisia komplikaatioita: Masennus on yleinen reaktio jatkuvaan hajoamiseen. Huomiota alijäämä voi myös tehdä potilaasta tuntea huonompi. Hän voi jopa syyttää itseään huonosta suorituksestaan. Ahdistus on toinen mahdollinen komplikaatio.

Jos huomiovaje johtuu neurologisesta taudista tai tapahtumasta, kuten aivohalvauksesta, muut kognitiiviset toiminnot voivat myös vaikuttaa. Sitten puhehäiriöt, muistiongelmat, havaintohäiriöt ja suuntautumishäiriöt ovat mahdollisia.

ADHD voi liittyä muihin mielisairauksiin ja -ongelmiin. Vastustuskäyttäytymishäiriöt tai aggressiivinen dissosiaalinen käyttäytymishäiriö ovat yleisiä lapsilla. Kolmanneksesta puoleen ADHD-lapsista tulee tällainen käyttäytymishäiriö. Oppimishäiriöt ovat jonkin verran yleisiä.

ADHD-lapset ovat todennäköisemmin kuin muut lapset lukutaitoisia tai aritmeettisia. He kärsivät usein tik-häiriöistä, kuten Tourette-oireyhtymä. Muita mahdollisia komplikaatioita ovat ahdistushäiriöt ja masennus. Joissain tapauksissa syömishäiriö voi kehittyä komplikaatioksi.

Jotkut ADHD-potilaat, joilla on ADHD, käyttävät huumeita ja alkoholia itsehoitona. Tämä voi johtaa aineiden riippuvuuteen. Huumeiden ja alkoholin haitallinen käyttö on myös keskimääräistä korkeampaa tässä ihmisryhmässä. Mahdollisia komplikaatioita ovat myrkytys, delirium tai liikenneonnettomuudet.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lievät huomiovajeet eivät aina ole syytä kääntyä lääkärin puoleen. Ne voivat ilmetä myös kylmän tai muun lievän infektion seurauksena. Lisäksi huomio vaihtelee koko päivän ajan, mikä on täysin normaalia.

On kuitenkin suositeltavaa käydä lääkärillä, jos valppaus heikkenee eikä syytä ole ilmeinen. Jos aivohalvaukseen viittaavia oireita ilmenee, lääkäri on mentävä heti tai ensiapu on kutsuttava.

Jos valitukset ovat epäselviä, yleislääkäri tai lastenlääkäri on usein ensimmäinen yhteyspiste. Lisäsairauksista voi syystä riippuen huolehtia neurologi, psykiatri, psykoterapeutti tai lasten ja nuorten terapeutti. ADHD: n diagnoosin tulee aina suorittaa asiantuntija.

Jotkut potilaat kärsivät pääasiassa psykologisista valituksista, kun taas huomiohäiriöiden osuus on vain pieni. Tämä voi koskea esimerkiksi masennusta. Tällöin asianomaiset voivat myös ottaa yhteyttä suoraan psykoterapeuttiin. Siirtoa ei tarvita Saksassa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

diagnoosi

Huomio voidaan mitata neurokognitiivisilla testeillä. Tällaisia ​​testejä ohjaa ja arvioi yleensä psykologi, psykoterapeutti tai psykiatri. Huomion eri näkökohdat olisi kirjattava. Potilaan kuvaamat päivittäiset valitukset sisältyvät myös diagnoosiin.

Tunnettu testi, joka mittaa pitoisuutta, on Brickenkamp "d2". Potilaalle annetaan laskentataulukko, jolla näkyy kirjainrivit ja ilman rivejä. Tietyn ajan kuluessa hän ylittää kaikki "d", joilla on kaksi viivaa. Laskentataulukko sisältää myös muita kirjaimia, kuten "b", ja kirjaimia, joilla on vaihteleva määrä lyöntiä.

EEG, CT tai MRI tehdään usein neurologisen diagnoosin tekemiseksi tai tällaisen syyn poissulkemiseksi. Nämä menetelmät osoittavat aivojen toiminnan tai tekevät aivojen rakenteen näkyväksi. Lääkärit voivat käyttää tätä arvioimaan poikkeavuuksia. Aivokasvain tai pitkälle edennyt dementiaoireyhtymä voidaan yleensä nähdä näissä kuvissa.

ADHD: n diagnoosi on erittäin monimutkainen. Eri näkökulmia tulisi harkita lasten ja nuorten, esimerkiksi B. vanhemmilta ja opettajilta, mahdollisuuksien mukaan eri opettajilta. Lapsen käyttäytyminen kirjataan standardoituihin kyselylomakkeisiin. Esimerkki tästä on Klasenin, Woernerin, Rothenbergerin ja Goodmannin "vahvuuksien ja heikkouksien kysely".

Aikuisille tarjotaan Schmidtin ja Petermannin "ADHD-seulonta aikuisille" tai Maailman terveysjärjestön "Aikuisten omaraportointiasteikko". Tässä kyselylomakkeessa asianomainen henkilö määrittelee, mitkä oireista hän tunnistaa itsensä. "Aikuisten ADHD-seulonta" on vasta diagnoosin alku. Seulonta kattaa periaatteessa vain karkeat piirteet. Tämän avulla lääkäri tai psykologi voi päättää, kannattaako yksityiskohtainen ADHD-diagnoosi vai onko huomiohäiriön syy todennäköisesti joku muu.

Tarvittavia ADHD-diagnooseja ovat käyttäytymishäiriöt lapsuudessa, impulssinhallintahäiriöt, tic-häiriöt, epilepsia ja muut neurologiset häiriöt. Nuorilla ja aikuisilla on myös tarpeen erottua emotionaalisesti epävakaasta persoonallisuushäiriöstä.

Hoito ja hoito

Huomiohäiriöiden hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Aivohalvaus on hoidettava viipymättä selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi ja seurausten minimoimiseksi. Tätä seuraa usein neurologinen kuntoutus.

Leikkaus on vaihtoehto traumaattisen aivovaurion tai aivokasvaimen jälkeen. Aivokasvaimen tapauksessa voidaan käyttää myös säteily- ja / tai kemoterapiaa. Hoito on aina räätälöity potilaalle.

Neurologisia ja psykiatrisia sairauksia voidaan hoitaa lääkityksellä. ADHD: ssä käytetty tunnettu aktiivinen aineosa on metyylifenidaatti. AHSD: tä ja ADD: tä on kuitenkin myös hoidettava psykoterapeuttisesti. Erityisesti lasten tapauksessa voidaan käyttää myös sosiaaliterapeuttisia tai (ammatillisia) kasvatuskäsitteitä. On tärkeää, että vanhemmat ovat mukana hoidossa. Erilaiset neurofeedback-yritykset ovat myös onnistuneet ADHD: ssä.

Yhteisterapiat, kuten toimintaterapia, voivat olla hyödyllisiä huomiohäiriöissä, koska ne kouluttavat huomiota ja edistävät kokonaisvaltaista hoitoa. Työterapia on osa neurologista kuntoutusta aivohalvauksen jälkeen, ja sitä voidaan harkita myös dementian tai ADHD: n tapauksessa.

Näkymät ja ennuste

Huomionvajehäiriöiden ennuste on erityisen suotuisa, jos syy voidaan hoitaa. Muissa tapauksissa oireita voidaan lievittää. Eri sairauksien välillä, mutta myös yksilöiden välillä, on suuria eroja.

Tieteelliset tutkimukset osoittavat ADHD-hoidon parhaat vaikutukset lääkehoidossa ja kognitiivisessa käyttäytymishoidossa. Molempia voidaan käyttää myös yhdessä. Useimmissa tapauksissa oireet vähenevät aikuisuudessa. Aikuisilla, joilla on ADHD, voi olla melko epäspesifisiä oireita - siksi on kiistanalaista, ovatko nämä tapaukset edelleen ADHD taudin merkityksessä.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

ennaltaehkäisy

Neurologisesti aiheuttamien huomiohäiriöiden tapauksessa vain epäsuora ennaltaehkäisy on mahdollista. Terveellinen elämäntapa auttaa vähentämään aivohalvauksen riskiä. Lihavien ihmisten tulee alentaa painoaan normaalille tasolle. Korkea kolesteroli ja tupakointi lisäävät aivohalvauksen riskiä, ​​joten niitä tulisi välttää.Riittävä fyysinen aktiivisuus voi myös auttaa estämään aivohalvauksen.

Elämäntapatekijöillä voi olla myös merkitystä aivokasvainten ja muiden syöpien kehittymisessä. Esimerkiksi useat tutkimukset korostavat terveellisen ruokavalion merkitystä, jossa on paljon vihanneksia ja hedelmiä.

Kohdennettu ADHD-ennaltaehkäisy ei ole mahdollista, koska psykososiaaliset tekijät eivät todennäköisesti ole sairauden syy. Ne vain näyttävät pahentavan oireita. Vanhempien hyvä vanhemmuuden käyttäytyminen voi kuitenkin vähentää ADHD: n voimakkuutta.

Voit tehdä sen itse

Häiriintymisen helppous on perusongelma monissa huomiohäiriöissä. Se voidaan ottaa huomioon ympäristöä suunniteltaessa. Työtilojen, kuten toimiston, kotitoimiston tai koulun istuimen, ei tulisi olla häiritseviä ärsykkeitä. Siisteä työpöytä ja alhainen melutaso auttavat myös ihmisiä, joilla ei ole huomiohäiriöitä, keskittymään paremmin tehtäviinsä.

Monissa tapauksissa huomio voidaan kouluttaa haastamalla toistuvasti itseään ja haastamalla ympäröivät ihmiset. Tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Joka tapauksessa liiallisia vaatimuksia tulisi välttää, koska tämä johtaa turhautumiseen.

Huomio voidaan kouluttaa moniin päivittäisiin toimintoihin:

• lukeminen (rauhoittaa, organisoi ja rakentaa ajatuksia ja hermoja)

• katso elokuva ja tee siitä yhteenveto

• pidempää keskustelua (kouluttaa myös sosiaalisia taitoja, päättelytaitoja ja loogista ajattelua)

• Ratkaise pulmia (esimerkiksi Sudoku- tai ristisanatehtäviä)

• palapelin kokoaminen

• käsitöitä

• kirjoittaa kirjettä

• … ja paljon enemmän

Se auttaa usein ADHD-potilaita antamaan itselleen enemmän tilaa. Jotkut harrastavat paljon urheilua voidakseen elää lisääntyneen liikuntatapansa, kun taas toiset meditoivat tietoisesti tai harjoittavat syvää rentoutumista. Molemmat yhdessä ovat myös mahdollisia.

Toimenpiteet eivät kuitenkaan korvaa lääketieteellistä tai psykoterapeuttista hoitoa, erityisesti neurologiset sairaudet, kuten kasvaimet, aivohalvaukset tai dementia, vaativat lääketieteellistä hoitoa.