Keuhkojen viljely

Keuhkojen viljely käytetään keuhkosairauksien diagnosointiin ja keuhkojen toiminnan tarkistamiseen. Tätä varten keuhkoja tarkkaillaan stetoskoopilla.

Mikä on keuhkokuskultaatio?

Keuhkojen viljelyä käytetään keuhkosairauksien diagnosointiin ja keuhkojen toiminnan tarkistamiseen. Tätä varten keuhkoja tarkkaillaan stetoskoopilla.

Keuhkojen viljely on kiinteä osa fyysistä tutkimusta. Stetoskoopilla fysiologiset (normaalit) hengitysäänet voidaan erottaa epänormaaleista, ts. Patologisista hengitysäänistä.

Stetoskoopin päässä on joko kalvo tai suppilo. Tämä imee keuhkojen ilmavirtojen aiheuttamat akustiset aallot. Värähtelyt välittyvät stetoskooppiputken ilmakolonnin läpi korvan kärkiin ja siten tutkijan korvaan.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Keuhkojen auskultaatio tapahtuu pääasiassa potilaan ollessa seisova. Heikoilla potilailla tutkimus voidaan suorittaa myös istuen ylävartalon ollessa pystyssä. Potilaan ylävartalon tulee olla täysin vapaa vaatteista.

Ennen tutkimusta potilaan tulee ysätä hetkeksi. Tämä liuottaa kaikki vaikeat eritteet keuhkoihin. Auskultaation aikana potilaan tulee hengittää tasaisesti ja syvästi. Stetoskooppi sijoitetaan vähintään kahdeksaan kohtaan keuhkojen alueella. Tämä vertaa sivuja. Jos jossain pisteistä kuuluu huomattavaa melua, muita välittömässä läheisyydessä olevia pisteitä tarkkaillaan. Auskultaatio tapahtuu rinnassa ja selässä. Anatomisen sijainnin vuoksi stetoskooppi tulisi myös sijoittaa rinnan puolelle.

Auskultaatio-ilmiöiden kohdalla tehdään perustavanlaatuinen ero fysiologisten ja patologisten melujen välillä. Fysiologiset äänet ovat normaaleja virtausääniä, joita ilma tuottaa hengitysteissä ja keuhkoissa. Tähän sisältyy henkitorven hengitys, joka voidaan kuulla puhallusputken yläpuolella. Keuhkoputkien alueella keuhkoputken hengitys on fysiologista. Terveiden keuhkojen reuna-alueilla voidaan kuulla vesikulaarinen hengitys, jota esiintyy alveoleissa hengitysprosessin aikana.

Sitä voidaan yleensä kuulla vain hengitettäessä. Terveillä, hoikkailla ihmisillä ja lapsilla se on kuitenkin havaittavissa myös uloshengityksen aikana. Muutoin vesikulaarinen hengitys uloshengityksessä voi olla myös merkki keuhkojen tunkeutumisesta. Varma merkki keuhkokudoksen tunkeutumisesta ja / tai tiivistymisestä on keuhkoputkien hengityksen esiintyminen keuhkojen reuna-alueilla. Tässä tulisi todella kuulla vain vesikulaarinen hengitys.

Keuhkokudoksen puristus ohjaa värähtelyä keuhkoputkista keuhkojen reunaan. Kompressio ja tunkeutuminen esiintyvät esimerkiksi keuhkokuumeessa. Keuhkokasvain voi myös johtaa tähän melun leviämiseen. Jos epäillään tunkeutumista, se voidaan testata käyttämällä keuhkoputken menetelmää. Bronofonian avulla tutkija asettaa stetoskoopin oletettavasti tunkeutuneen keuhkoalueen päälle ja antaa potilaan kuiskata sanan "66". Tunkeutumisen tapauksessa voit kuulla tämän sanan erittäin terävästi ja viseille korvalla, kun se välitetään.

Toinen patologinen ilmiö keuhkojen auskultaatiossa on helistys. Voidaan erottaa kuiva kostea ääni märkästä ja hieno koriseva ääni, jossa on karkeita kuplia. Kostea sointi ääniä tapahtuu, kun ohut nesteen eritys liikkuu sisään ja ulos virtaavan ilman avulla. Yksi puhuu pienten kuplaten korisevista meluista, kun eritys on keuhkoputkien pienissä päähaaroissa. Karkeat, kosteet korisevat melut ovat peräisin suurista keuhkoputkien oksista. Märien korisevien melujen syitä ovat keuhkopöhö, keuhkoputkien purkautuminen, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Kuivat rytling-kohinat, joita kutsutaan myös kuiviksi hengitysmeluiksi, johtuvat viskoosisista eritteistä alveoleissa tai keuhkoputkissa. Usein ne voidaan kuulla viliseviksi, hengästyttäviksi tai hyräilijöiksi, ja niihin viitataan joskus stridorina. Kuivat ääniäänet ovat ominaisia ​​kroonisiin obstruktiivisiin keuhkosairauksiin ja keuhkoastmaan. Astmakohtauksessa nämä kohinat voidaan kuulla erittäin hyvin; tätä kutsutaan myös astmakonsertiksi.

Jos alveolit ​​tarttuvat toisiinsa vähän erittyen, tarttuvia helistimiä tapahtuu sairastuneiden keuhkojen osien yli. Crackling helistimet ovat kuuluvia keuhkokuumeen varhaisessa ja viimeisessä vaiheessa. Alkuvaiheessa puhutaan crepitatio induxistä, keuhkokuumeen lopussa se on crepitatio redux. Ns. Amforinen hengitys, joka tunnetaan myös nimellä luolahengitys, tapahtuu suurten onkaloiden kautta. Se kuulostaa puhaltavan pullon kaulaa. Nämä luolat esiintyvät pääasiassa keuhkotuberkuloosissa.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Keuhkojen viljely on kustannustehokasta ja vailla sivuvaikutuksia. Jos auskultointi suoritetaan oikein, se mahdollistaa nopean ja tarkan tutkimustuloksen, joka voidaan sitten tarkistaa lisäkuvausmenetelmillä. Jotta virheellisiä tuloksia ei saada, on kiinnitettävä huomiota mahdollisiin virheiden lähteisiin käyttöönoton aikana.

Potilaan ylävartalon tulee olla täysin riisunut. Vaatteet voivat naarmuttaa ihoa ja välittää siten oletettavasti patologisia ääniä stetoskoopin kautta. Potilaan käsivarsien tulee ripustaa alas niin löysästi kuin mahdollista, eikä niitä saa ylittää rinnan eteen. Tässäkin käsivarsien ja käsien raapiminen iholle voi aiheuttaa ääntä.

Hiukset tulee sitoa punokseen, jos mahdollista. Jos hiukset joutuvat kosketuksiin stetoskoopin kanssa, se aiheuttaa kovan ja ärsyttävän räppyä. Tutkimushuoneen lämpötilan tulisi olla miellyttävä. Jos riisumaton potilas on kylmä, ravistaminen voi aiheuttaa hämmentäviä taustameluja. Potilaan hengityksessä on oltava myös varovainen. Monien potilaiden mielestä heidän on hengitettävä sisään ja ulos erityisellä voimalla. Ääritapauksissa tämä voi johtaa hyperventilaatioon ja jopa pyörtymiseen.