Vaikuttavalla aineella atstreonaamin se on monobaktaamiantibiootti. Tätä ainetta käytetään infektioiden hoitamiseen aerobisilla gram-negatiivisilla bakteereilla.
Mikä on Aztreonam?
Aztreonam on monobaktaamien ryhmään kuuluvan antibiootin nimi. Lääkkeellä on farmakodynaamisia ja farmakokineettisiä ominaisuuksia, jotka ovat samanlaisia kuin penisilliini. Aztreonam toimii vain gram-negatiivisia bakteereja vastaan.
Vaikuttavan aineen kliininen merkitys on luokiteltu lääketieteessä vähäiseksi, joten sitä käytetään enimmäkseen vara-antibioottinä. Monobaktaamilla ei ole vaikutusta gram-positiivisiin bakteereihin.
Aztreonam sai hyväksynnän Euroopassa 1980-luvun puolivälissä. Kuiva-aineena aine annetaan parenteraalisesti (suolen ohi). Monopreparaattina antibiootti, joka on monobaktaamien ainoa edustaja, on edustettuna saksankielisissä maissa kauppanimillä Azactam® ja Cayston®.
Farmakologinen vaikutus
Kemiallisessa rakenteessaan aztreonaami kuuluu beetalaktaamiantibioottien alaryhmään. Penisilliinit ovat myös osa tätä ryhmää. Aztreonamilla on kyky sitoutua samoihin proteiineihin, joihin penisilliini voi kiinnittyä.
Monobaktaamiantibiootti kykenee merkittävästi hajottamaan bakteerisolujen seinämien rakenteen. Tämä puolestaan johtaa bakteerisolun liukenemiseen. Aztreonaami sitoutuu penisilliiniä sitovaan proteiiniin ja estää sen laktaamirenkaallaan siten, että mukopeptidit eivät enää voi muodostaa sidoksia keskenään. Tämä luo kasvun pysähtymisen, joka aztreonaami auttaa tappamaan bakteereja.
Aztreonam on tehokas myös aerobisia (happea rakastavia) gram-negatiivisia bakteereita vastaan, joihin sisältyy myös Pseudomonas aeruginosa. Tätä itää pidetään erittäin vaarallisena ja vaikeasti hoidettavana, joten se aiheuttaa usein hengenvaarallisia infektioita.
Asereonaamin hyötyosuus on 100 prosenttia. Veressä 56 prosenttia antibiootista sitoutuu plasmaproteiineihin. Lääke metaboloituu maksan kautta. Plasman puoliintumisaika plasmassa on keskimäärin 1,7 tuntia. Aztreonam hajoaa sitten kehosta munuaisten kautta.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Aztreonamia käytetään ensisijaisesti kystisen fibroosin hoitoon. Tämä kystinen fibroosi on perinnöllinen metabolinen sairaus. Vaurioituneen henkilön hengitysteihin muodostuu ylimäärä paksua limaa. Limaa ei voida kostaa luonnollisesti, joten bakteerit saavat ihanteellisen kasvualustan. Siksi tartunnan riski on erityisen suuri kystistä fibroosia sairastavilla potilailla.
Aztreonam on erittäin tehokas kroonisen keuhkokuumeen hoidossa, josta vastuussa bakteeri Pseudomonas aeruginosa. Antibiootti voidaan antaa kuuden vuoden iästä alkaen.
Aztreonamia käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa myös vatsan infektioita vastaan. Yhdessä klindamysiinin kanssa monobaktaamiantibiootti pidetään hyödyllisenä gynekologisten infektioiden torjunnassa.
Aztreonam voidaan antaa inhalaatioina tai laskimonsisäisinä tai lihaksensisäisinä injektioina. Antibiootin imeytyminen organismiin tapahtuu ohittamalla maha-suolikanava.
Riskit ja sivuvaikutukset
Tasreonaamihoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillakin potilailla. Oireet, kuten kurkkukipu, kurkkukipu, tukkoinen nenä, vinkuminen, yskä, hengitysvaikeudet ja kuume ovat tärkeimmät oireet.
Ei ole harvinaista, että esiintyy veristä yskää, vuotavaa nenää, keuhkoputkien kouristuksia, rintakipua, nivelongelmia ja ihottumaa iholla. Keuhkojen toimintakokeet osoittavat alennettuja arvoja joillekin sairastuneille. Joissakin tapauksissa on nivelten turvotusta.
Jos aztreonaamia annetaan laskimonsisäisesti, on olemassa haittavaikutusten riski, kuten allergiset sokit, vakavat ihoreaktiot, punctifor-ihon verenvuoto, ihonalaisen kudoksen verenvuoto, hikoilu, kutina ja nokkosihottuma.
Aztreonamia ei saa käyttää ollenkaan, jos potilas on yliherkkä monobaktaamiantibioottille. Hoitavan lääkärin huolellinen tutkimus on tarpeen, jos on allergia beeta-laktaamiantibiooteille, kuten kefalosporiinille, penisilliinille tai karbapeneemeille, jos potilas on alttiina veriselle yskälle tai keuhkoputkien kouristuksille aerosoleja annettaessa tai jos heikko keuhkojen toiminta tai munuaisten toimintahäiriöt. Sama koskee jo olemassa olevaa tartuntaa resistentteillä bakteereilla, kuten Pseudomonas aeruginosa ja Burkholderia cepacia.
Tähän päivään mennessä ei ole tietoa aztreonamin käytöstä raskauden aikana. Siitä huolimatta on suositeltavaa, että antibiootti annetaan vain, jos lääkäri pitää sitä ehdottoman välttämättömänä. Koska atstreonamia hengitetään vain pieninä määrinä lapsen kehoon imetyksen aikana, se on sallittu imetyksen aikana. Aztreonamia ei tule antaa alle 6-vuotiaille lapsille, koska sen vaikutuksista pieniin lapsiin ei ole tietoa.
Aztreonaamin ja muiden lääkkeiden välillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia. Lisäksi aktiivista aineosaa imeytyy kehoon tuskin hengityksen aikana.
.jpg)
