oseltamiviiri

Lääkeaine oseltamiviiri kuuluu neuraminidaasin estäjien luokkaan. Sitä käytetään influenssan ehkäisyyn ja hoitoon. Haittavaikutuksia voi esiintyä.

Mikä on oseltamiviiri?

Oseltamivir on lääke, joka kuuluu neuraminidaasin estäjien luokkaan. Tuote soveltuu todellisen influenssan, jonka influenssavirus aiheuttaa, hoitoon ja ehkäisyyn.

Oseltamivir on yksi ns. Aihiolääkkeistä. Kun aktiivinen aineosa on nielty suun kautta, esterisidos hajoaa. Tässä syntyy todellinen aktiivinen muoto, nimeltään oseltamiviirikarboksylaatti. Oseltamivir tunnetaan myös tuotenimellä Tamiflu®. Se on reseptilääke ja se on saatavana apteekista vain reseptiä esitettäessä.

Oseltamivirin on kehittänyt itävaltalainen biokemisti Norbert Bischofberger, joka työskenteli biotekniikkayrityksessä Gilead Sciences Foster Cityssä, Kaliforniassa 1990-luvulla. Bischofberger tutki influenssalääkettä, jota voitaisiin antaa myös tablettimuodossa. Tämän onnistumisen jälkeen biokemisti työskenteli lääkeyhtiön Rochen kanssa. Lopuksi oseltamiviiri hyväksyttiin Sveitsissä vuonna 1999. Yhdysvallat liittyi vuonna 2000, ja vuodesta 2002 lähtien lääke voitiin myydä myös EU: ssa.

Alun perin oli rajoitus, jonka mukaan vain yli 13-vuotiaita potilaita voidaan hoitaa. Tämä rajoitus kuitenkin kumottiin myöhemmin, jotta oseltamiviiriterapiaa voidaan nyt antaa lapsille yhden vuoden iästä alkaen. Ajan myötä Tamiflu®: sta tuli yksi Rochen menestyneimmistä lääkkeistä. Oseltamiviirin geneerisiä lääkkeitä on myös ollut saatavana vuodesta 2014.

Farmakologinen vaikutus

Neuraminidaasin estäjänä oseltamiviiri on viruksen vastainen aine. Neuraminidaasi on entsyymi, joka myötävaikuttaa influenssaviruksen vapautumiseen isäntäsolusta. Neuraminidaasi katkaisee sidoksen virionin pinnalla sijaitsevan hemagglutiniinin ja isäntäsolun pinnalla olevien glykolipidien välillä. Tämä prosessi vapauttaa virionin tartunnan saaneesta solusta aiheuttaen infektioiden esiintymisen muissa soluissa.

Kehon soluihin äskettäin syntyneet virukset tartuttavat muut solut sen jälkeen kun ne ovat poistuneet solusta, jolloin niiden leviäminen tapahtuu. Jotta solu voisi poistua, neuraminidaasin on katkaistava yhteys solun ja viruksen välille.

Oseltamiviiri estää tätä prosessia estämällä entsyymin. Tällä tavalla aktiivinen aineosa estää viruksia tartuttamasta muita kehon soluja. Tämä antaa ihmisen immuunijärjestelmälle mahdollisuuden taistella helpommin liikkumattomia viruksia.

Oseltamiviiri annetaan suun kautta. Nielemisen jälkeen vaikuttava aine imeytyy kokonaan. Maksassa aihiolääkeoseltamiviiri muuttuu aktiiviseksi oseltamiviirikarboksylaatiksi erilaisilla esteraaseilla. Aktiivista metaboliittia ei enää metaboloida, joten se erittyy muuttumattomana kehosta munuaisten kautta. Vanhemmilla potilailla biologinen hyötyosuus on suurempi.

Oseltamivirillä on kyky lyhentää flunssan kestoa ja lievittää sen oireita, mikäli hoito aloitetaan viimeistään 48 tuntia sairauden alkamisen jälkeen. Lisäksi sen käyttö vähentää bakteerien superinfektioiden riskiä.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Oseltamiviiriä käytetään influenssainfluenssan hoitoon ja ehkäisyyn, jolla ei ole mitään tekemistä vaarattoman flunssan kaltaisen infektion (kylmän) kanssa. Jotta aktiivinen aineosa voi kehittää positiivisia vaikutuksia, se on kuitenkin otettava 48 tunnin sisällä. Ennaltaehkäisevä vaikutus on otettava pian tartunnan saaneiden ihmisten kanssa kosketuksiin joutumisen jälkeen.

Annostus lapsilla riippuu heidän iästään ja painostaan. Sitä voidaan kuitenkin antaa vauvoille vain vaikeissa poikkeustapauksissa. Oseltamivir ei paranna influenssainfluenssaa, mutta vaikuttava aine voi vähentää sairauden kestoa ja lievittää oireita.

Neuraminidaasi-inhibiittori ei ole sopiva vaihtoehto influenssarokotukselle. Aineita tulisi käyttää vain influenssaepidemian sattuessa ja lääkärin valvonnassa.

Riskit ja sivuvaikutukset

Ei-toivottujen sivuvaikutusten esiintyminen on mahdollista oteltamiviiriä käytettäessä. Vaikuttajilla on usein vatsakipuja, pahoinvointia ja oksentelua. Toisinaan esiintyy allergisia reaktioita ja nykyiset hengityselinsairaudet voivat pahentua. Oseltamiviirin aiheuttamien maha-suolikanavan ongelmien välttämiseksi suositellaan, että lääke otetaan ruoan kanssa.

Muita mahdollisia oseltamiviirin sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, sydämen rytmihäiriöt, ihottumat, kouristukset, yliherkkyysreaktiot, ekseema, ihon tulehdus, nokkosihottuma, kohonneet maksan arvot tai tajunnan vajaatoiminta. Pelko, vakava maksan tulehdus, epänormaali käyttäytyminen, sekavuus, maha-suolikanavan verenvuoto, näköhäiriöt, painajaiset ja harhakuvat ovat myös harvinaisia. Harvinaisissa tapauksissa murrosikäiset ovat vahingoittaneet itseään.

Jos oseltamiviirille on yliherkkyyttä, tehoainetta ei pidä suorittaa. Aineen positiivinen vaikutus ihmisiin, jotka kärsivät heikosta immuunijärjestelmästä tai kroonisista sairauksista, ei ole varmaa. Sinun tulisi saada lääkettä vain poikkeustapauksissa.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkärin on harkittava huolellisesti oseltamiviiriannosta. Ei tiedetä voiko lääke vahingoittaa lasta. Oseltamiviria annetaan vain alle vuoden ikäisille lapsille, jos influenssapurkaus on suuri.